프랑스의 대체 조산 분만실과 전통적 분만실의 개인별 지원 관리: 주산기 건강 및 결과에 미치는 영향 (PhysioCare)

프랑스에서 대부분의 임신과 출산은 합병증 없이 발생합니다. 2016년 주산기 조사에 따르면 출산의 2/3는 대부분의 경우 조산사의 지원을 받는 자연 분만으로 이루어집니다. 돌봄 부족의 영향이 이제 잘 인식되고 있지만, 문헌에 따르면 임신 및 출산 후속 조치의 과도한 의료화가 여성과 어린이의 더 나은 건강 결과와 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 오히려 불필요한 의료 비용 외에도 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 정상적인 분만 관리에 대한 최근의 국내 및 국제 지침은 특히 산과적 위험이 낮은 여성의 경우 생리적 분만을 촉진하고 의학적으로 정당하지 않은 개입을 최소화하도록 지원합니다.

로우릭 임산부를 지원하기 위한 특정 장소를 제공하는 것은 생리를 보존할 수 있는 기회입니다.

프랑스에서는 Filières Physiologiques(FP)라고 하는 4개의 혁신적인 치료 단위가 최근 병원 구조 내에서 실험 모델로 개발되었습니다. FP는 독립적인 조산실과 달리 산부인과 병원 내에서 비의료적인 출산을 허용하며 중요한 응급 상황에서 임산부 및/또는 자녀를 즉시 돌볼 수 있습니다. 임신 초기부터 조산사와 함께하는 맞춤형 후속 조치, 출산 및 육아 준비 수업 및 출산을 희망하는 부부에게 제안합니다.

프랑스와 해외의 기존 연구에 따르면 기존의 케어 네트워크 이외의 지원은 주산기 이환율을 증가시키지 않고 출산 경험을 향상시키며, 산후에 엄마와 아이의 유대감 형성과 부모의 심리적 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 또한 해외에서 수행된 여러 연구에서는 조산사에 의한 후속 조치가 의료 시스템의 주산기 관리 비용을 줄일 수 있다고 제안합니다. 그러나 이러한 연구는 FP의 후속 구조가 다른 해외에서 수행되었습니다.

FP에서 제안한 대로, 이용 가능하고 부부의 말을 경청하는 조산사가 생리학적으로 출산을 동반하는 간호 접근법(여성에 대한 개별 지원이 포함된 "일대일" 원칙)은 부부의 경험을 향상시킬 것입니다. 노동의 스트레스, 두려움 및 고통을 줄이고 불안감을 줄입니다. 다른 연구에서는 임신 중 심리적 지원이 공중 보건 문제인 산후 우울증의 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.

이 연구는 산과 위험이 낮은 여성을 위한 FP 관리가 기존의 분만실과 비교하여 도구 적출 없이 자연 분만을 촉진할 것이라고 제안합니다. 또 다른 가설은 이 관리가 산후조리 지표, 부부의 출산 경험, 모자 유대감 형성, 산후 부모의 심리 상태를 개선할 것이라는 가설이다. FP 케어는 또한 지역사회의 관점에서 기존의 출산 케어 유닛보다 더 효율적일 수 있습니다.