Henkilökohtainen tukihoito vaihtoehtoisissa kätilön synnytysyksiköissä verrattuna perinteisiin yksiköihin Ranskassa: Vaikutukset perinataaliseen terveyteen ja tuloksiin (PhysioCare)

Useimmat raskaudet ja synnytykset tapahtuvat Ranskassa ilman komplikaatioita. Vuoden 2016 perinataalitutkimuksen mukaan 2/3 synnytyksistä tapahtuu useimmiten kätilön tuella spontaanilla emättimellä. Vaikka hoidon puutteen vaikutukset tunnetaan nyt hyvin, kirjallisuus paljastaa, että raskauden ja synnytyksen seurannan liiallinen lääketiede ei liity naisten ja lasten parempiin terveystuloksiin. Pikemminkin sillä voi olla haitallisia vaikutuksia tarpeettomien terveydenhuoltokulujen lisäksi. Tuoreet kansalliset ja kansainväliset normaalin synnytyksen hallinnan ohjeet tukevat fysiologisen synnytyksen helpottamista ja ei-lääketieteellisesti perusteltujen toimenpiteiden minimoimista erityisesti matalan synnytysriskin naisilla.

Tiettyjen paikkojen tarjoaminen vähävaraisille raskaana oleville naisille on mahdollisuus säilyttää fysiologia.

Ranskassa neljä innovatiivista hoitoyksikköä nimeltä Filières Physiologiques (FP) on kehitetty kokeellisella mallilla sairaalarakenteissa viime vuosina. Toisin kuin vapaasti seisovat kätilöyksiköt, FP:t mahdollistavat ei-lääketieteellisen synnytyksen synnytyssairaalassa, jossa raskaana olevat naiset ja/tai heidän lapsensa hoidetaan välittömästi elintärkeässä hätätilanteessa. Halukkaille pariskunnille ehdotetaan henkilökohtaista seurantaa kätilön kanssa raskauden, synnytyksen ja vanhemmuuteen valmistautumistunteja ja synnytystä alkaen.

Ranskassa ja ulkomailla tehdyt tutkimukset osoittavat, että tuki perinteisen hoitoverkoston ulkopuolella ei lisää perinataalista sairastuvuutta ja parantaa synnytyskokemusta, millä on myönteinen vaikutus äidin ja lapsen välisen siteen muodostumiseen ja vanhempien psyykkiseen tilaan synnytyksen jälkeen. Lisäksi useat ulkomailla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että kätilön seuranta voisi vähentää perinataalihoidon kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle. Nämä tutkimukset tehtiin kuitenkin ulkomailla, ja FP:n seurantarakenteet olivat erilaiset.

Rahoitussuunnitelmissa ehdotettu hoitomenetelmä, jossa synnytyksen fysiologinen seura on kätilö, joka on käytettävissä ja kuuntelee paria ("yksi-yhdelle"-periaate ja yksilöllinen tuki naiselle), parantaisi parien kokemusta. vähentää synnytyksen aiheuttamaa stressiä, pelkoa ja kipua sekä vähentää turvattomuuden tunnetta. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että psykosomaattinen tuki raskauden aikana voisi vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä, ​​joka on kansanterveysongelma.

Tämä tutkimus viittaa siihen, että matalan synnytysriskin omaavien naisten FP-hoito tavanomaiseen synnytysyksikköön verrattuna edistäisi spontaania emättimen synnytystä ilman instrumentaalista poistoa. Toinen hypoteesi on, että tämä hallinta parantaisi tervehdyttämisindikaattoreita, parien syntymäkokemusta, äiti-lapsi-suhteen muodostumista ja vanhempien psykologista tilaa synnytyksen jälkeisellä kaudella. FP-hoito voisi olla myös tehokkaampaa kuin perinteinen synnytysyksikkö yhteisön näkökulmasta.