심폐소생술에서 USG와 수동 촉진법을 이용한 맥박 조절

AHA(American Heart Association)와 ERC(European Resuscitation Council)에서 정의한 ACLS(Advanced Cardiac Life Support) 가이드라인에서 채택한 최종 접근 방식은 심폐소생술(CPR)에서 흉부 압박 사이의 시간을 최소화하는 것입니다. 흉부 압박 사이에 맥박과 박동을 확인하는 것이 권장되며 이 기간은 10초를 초과하지 않아야 한다고 명시되어 있습니다.

또한 모든 지침에서는 심박출량이 낮거나 혈압이 낮은 경우 심전도(ECG) 리듬을 얻을 수 있더라도 맥박 검사가 여전히 실패하고 흉부 압박 중에 동맥 맥박이 느껴지지 않을 수 있다고 명시하고 있습니다. 동맥 맥박 감지의 이러한 어려움은 환자의 심정지 결정을 지연시킵니다. 이 때문에 심폐소생술 시작이 늦어지거나 아예 시작되지 않는 심정지 사례도 있다.

맥박을 확인하는 가장 일반적인 방법은 수동 촉진입니다. 그러나 시술자 의존적 방법이기 때문에 의료진의 경험, 환자의 바이탈 값, 해부학적 차이에 영향을 받는다. 따라서 맥박을 검출하기 위해서는 보다 객관적인 기준이 필요하다. 맥박 검사의 신뢰성에 대한 임상 연구에 따르면 대부분의 의료 전문가는 맥박의 유무를 감지할 수 없습니다. 또 다른 연구에 따르면 맥박만으로는 CPR을 시작하기에 충분하지 않으며 심박수를 기반으로 한 CPR 시작 결정의 50%가 잘못되었습니다. 따라서 맥박의 존재를 감지하기 위해 보다 객관적인 기준이 모색되었습니다. 이를 위해 호기말 이산화탄소의 존재, 심장반향, 조직화 리듬에 대한 평가를 하였다.