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Stimotimagene Copolymerplasmid의 안전성, 내약성 및 약동학 조사

2023년 10월 17일 업데이트: Gene Surgery LLC

Cymeven® (Ganciclovir) 주입을 사용한 진행성 고형 종양 환자에서 다양한 용량의 Stimotimagene Copolymerplasmid의 안전성, 내약성 및 약동학에 대한 공개 다기관 연구

이 연구의 목적은 조직학적으로 고형 종양 및/또는 그 전이 진단이 확인된 환자에서 스티모티게네 공중합체 플라스미드의 다양한 용량 및 투여 요법의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

스티모티마게네 공중합체 플라스미드는 항종양 유전자 치료 약물로, 폴리양이온 외피(PPT: 폴리에틸렌이민(PEI) - 폴리에틸렌 글리콜(PEG) - TAT 펩티드)로 캡슐화된 슈퍼 코일 플라스미드 DNA를 포함합니다. 이 플라스미드는 단순 포진 바이러스 티미딘 키나아제(HSVtk)와 인간 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자(hGM-CSF)의 두 가지 치료 유전자를 암호화합니다. HSVtk는 스티모티게네 코폴리머플라스미드에 의해 형질감염된 세포에서 전구약물 간시클로비르를 독소로 전환시키고, GM-CSF는 항원 제시 세포의 증식 및 분화를 자극합니다.

스티모티마게네 공중합체플라스미드 요법은 2단계로 진행됩니다: (1) 스티모티게네 공중합체플라스미드의 종양내 주사, (2) 간시클로비르(Cimeven®)의 정맥내 투여 이것은 스티모티마게네 공중합체플라스미드에 대한 최초의 인간 연구로서 3개 부문에서 수행될 것입니다. 이 연구에서 용량 증량(Arm1) 및 약물 투여 횟수(Arm 2 및 3)를 조사할 것입니다. 모든 연구 파트는 스티모티마게네 공중합체 플라스미드의 안전성, 내약성 및 약동학 프로파일을 조사할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Moscow, 러시아 연방, 111123
        • 모병
        • GBUZ Moscow Clinical Scientific Center named after Loginov MHD
        • 연락하다:
          • Ludmila Zhukova
          • 전화번호: +7 (495) 304-30-39
          • 이메일: info@mknc.ru
      • Moscow, 러시아 연방, 125284
        • 모병
        • National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation
        • 연락하다:
          • Aleksander Fedenko
          • 전화번호: +7 (495) 150-11-22
      • Moscow, 러시아 연방, 115478
        • 모병
        • FSBI N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia
        • 연락하다:
          • Igor Samoylenko
          • 전화번호: +7 (499) 324-24-24
          • 이메일: info@ronc.ru
      • Moscow, 러시아 연방, 117997
        • 모병
        • FSBI National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I.Kulakov of the Ministry of Health of Russia
        • 연락하다:
          • Lev Ashrafian
          • 전화번호: +7(495)531-44-44

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18-75세의 남녀;
  2. 고형 종양 및/또는 전이의 조직학적으로 확인된 진단: 육종, 흑색종, 두경부 편평 세포 암종, 유방 신생물, 자궁경부 신생물, 외음부 신생물, 음경 신생물, 항문 신생물
  3. 수술이 필요하지 않은 환자
  4. 약물 및 방사선 치료 방법이 소진된 환자;
  5. 기기적 방법(초음파)으로 명확하게 감지하고 측정할 수 있으며 최대 크기가 최소 10 mm이고 만져질 수 있고 종양 내 주사가 가능한 종양 덩어리의 존재;
  6. 시험약을 주입한 종양 덩어리는 큰 혈관이나 신경 근처에 위치해서는 안 됩니다.
  7. ECOG 척도 0-2에 따른 일반 건강;
  8. 최소 3개월의 기대 수명;
  9. 헤모글로빈 ≥ 90g/l;
  10. 절대 호중구 수 ≥ 1500/mm3;
  11. 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3;
  12. 크레아티닌 청소율 ≥ 70 ml/min;
  13. 빠른 프로트롬빈 시간 55% 이상;
  14. 이전 화학 요법, 표적 요법, 방사선 요법, 면역 요법 또는 실험적 항종양 요법과 연구 약물의 투여 사이에 최소 4주 또는 최소 5개의 제거 반감기가 경과해야 합니다.
  15. 환자는 이전 수술, 방사선 요법, 국소 요법 또는 전신 요법으로부터 1등급 이하의 이상 반응(2등급이 허용되는 탈모증 또는 빈혈 제외)으로 회복되어야 합니다.
  16. 가임기 여성(폐경 또는 불임 수술을 받지 않은 여성)과 성생활을 하는 남성은 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용해야 합니다(이 연구에서 허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다: IUD, 경구 피임약, 피임 패치, 지속형 주사 피임약, 이중 장벽 방법(콘돔 및 살정제, 다이어프램 및 살정제)은 연구 기간 동안 그리고 여성 환자의 경우 Cymeven® 마지막 투여 후 최소 30일, 남성 환자의 경우 Cymeven® 마지막 투여 후 최소 90일 후;
  17. 연구 전반에 걸쳐 프로토콜 절차를 따를 수 있는 능력;
  18. 임상 시험 참여에 대한 환자 사전 동의의 존재.

제외 기준:

  1. 치료 후 종양 부종이나 염증이 발생하면 종양 덩어리에 약물을 주입하면 생명을 위협하는 부작용이 발생할 수 있다는 연구자의 우려;
  2. ganciclovir, valganciclovir 또는 Cymeven®의 다른 구성 요소에 대한 과민성 병력;
  3. 아시클로비르 또는 펜시클로비르(또는 이들의 전구약물 각각 발라시클로비르 또는 팜시클로비르)에 대한 과민증의 병력;
  4. 항생제에 대한 알레르기 반응의 병력;
  5. 폴리에틸렌 글리콜 또는 폴리에틸렌이민에 대한 알레르기 반응의 병력;
  6. 다음 약물은 잠재적인 치료 기간 동안 복용하도록 예정되어 있습니다.

    • 이미페넴/실라스타틴
    • 골수억제 효과가 있거나 신장 기능을 손상시키는 약물: 뉴클레오시드 유사체(예: 지도부딘, 디다노신, 스타부딘), 면역억제제(예: 사이클로스포린, 타크로리무스, 미코페놀레이트 모페틸), 항암제(예: 독소루비신, 빈크리스틴, 빈블라스틴, 하이드록시우레아) 및 항- 감염성 약물(예: 트리메토프림/설파미드, 답손, 암포테리신 B, 플루시토신, 펜타미딘);
    • 프로베네시드;
  7. 임신 또는 수유
  8. 원발성 다발성 악성 질환의 존재;
  9. 초음파/CT/MRI 데이터에 따른 주요 혈관과 종양 덩어리의 연결 존재;
  10. 방사선 손상(궤양, 괴사);
  11. 고위험/지속 출혈;
  12. 전신 결합 조직 질환(경피증 등);
  13. 연구에 포함될 때 알레르기 질환의 악화;
  14. 간 기능 장애;
  15. 연구에 포함되기 전 마지막 4주 이내에 급성 및 급성 만성 감염의 존재(결핵, 농양, 가래 포함);
  16. 연구에 포함된 시점에서 심혈관, 기관지폐, 비뇨생식기, 위장관, 근골격계, 신경계 및 면역계의 만성 질환 악화;
  17. 정신 질환의 존재;
  18. 활성 원발성 면역결핍의 병력;
  19. HIV, 활동성 B형 또는 C형 간염의 존재;
  20. 연구에 포함된 시점의 뇌 전이, 암종 수막염;
  21. 본 연구에 포함되기 전 30일 미만의 다른 임상 시험에 대한 환자의 참여;
  22. 연구자의 의견으로는 환자와의 어려운 접촉을 포함하여 적절한 치료 전달을 방해할 수 있는 모든 상태(환자의 상태 및 계획/수행된 치료에 대해 제공된 정보에 대한 부적절한 인식, 권장 사항 준수 거부).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량 단계

스티모티마게네 공중합체 플라스미드는 종양 1cm3당 DNA 20mkg(코호트 1의 경우) 및 종양 1cm3당 DNA 40mkg(코호트 2의 경우)의 용량으로 1회 종양내 투여될 것입니다.

Ganciclovir(Cimeven®)는 15일 동안 12시간 간격으로 하루에 두 번 정맥 주사됩니다.

유전자치료제 스티모티마젠 공중합체 플라스미드의 종양내 투여
프로드러그 Ganciclovir(Cymeven®)의 정맥 투여
실험적: 스티모티마젠 공중합체플라스미드 2회 투여

스티모티마게네 공중합체 플라스미드는 시험의 이전 단계에서 선택된 최적 용량으로 5일 간격으로 2회 종양 내로 투여될 것입니다.

Ganciclovir(Cimeven®)는 15일 동안 12시간 간격으로 하루에 두 번 정맥 주사됩니다.

유전자치료제 스티모티마젠 공중합체 플라스미드의 종양내 투여
프로드러그 Ganciclovir(Cymeven®)의 정맥 투여
실험적: 스티모티게네 코폴리머플라스미드의 3회 투여

스티모티마게네 공중합체 플라스미드는 시험의 첫 번째 단계에서 선택된 최적 용량으로 5일 간격으로 3회 종양 내 투여됩니다.

Ganciclovir(Cimeven®)는 15일 동안 12시간 간격으로 하루에 두 번 정맥 주사됩니다.

유전자치료제 스티모티마젠 공중합체 플라스미드의 종양내 투여
프로드러그 Ganciclovir(Cymeven®)의 정맥 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성(용량 제한 독성(DLT)의 유무)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
용량 제한 독성(DLT)의 유무 평가
학업 수료까지 평균 1년
안전성(부작용의 빈도 및 심각성(CTCAE 분류))
기간: 학업 수료까지 평균 1년
이상반응의 빈도 및 중증도 평가(CTCAE 분류)
학업 수료까지 평균 1년
안전성(연구 요법과 관련된 심각한 부작용 및 기타 부작용의 발생으로 인해 연구 참여가 조기 종료된 경우의 수)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
연구 요법과 관련된 중대한 부작용 및 기타 부작용의 발생으로 인한 연구 참여의 조기 종료 사례 수 평가)
학업 수료까지 평균 1년
약동학(환자의 말초 혈액 내 플라스미드 DNA(pTKhGM)의 정량적 함량)
기간: 학업 수료까지 평균 1년

환자의 말초 혈액 내 플라스미드 DNA(pTKhGM)의 양적 함량 평가:

-1일(기준선), 1일(약물 투여 후 4시간 및 8시간), 2일(약물 투여 후 24시간), 3일(약물 투여 후 48시간), 5일, 7일, 12일, 17일, 25일 , 연구 1단계 환자의 경우 30±3, 60±5, 90±7, 130±3; -1일(기준선), 1일(투약 후 4시간 및 8시간), 2일(투약 후 24시간), 3일(투약 후 48시간), 6일(투약 전 및 투약 후 8시간) 약물 투여), 연구 2단계 환자의 경우 7, ​​12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3일; -1일(기준선), 1일(투약 후 4시간 및 8시간), 2일(투약 후 24시간), 3일(투약 후 48시간), 6일(투약 전 및 투약 후 8시간) 3단계 환자부터 7일, 11일(투약 전 및 투약 후 8시간), Day 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3

학업 수료까지 평균 1년
약동학(환자의 소변 내 플라스미드 DNA(pTKhGM)의 정량적 함량)
기간: 학업 수료까지 평균 1년

환자의 소변에서 플라스미드 DNA(pTKhGM)의 양적 함량 평가:

-1일(기준선), 1일(약물 투여 후 4시간 및 8시간), 2일(약물 투여 후 24시간), 3일(약물 투여 후 48시간), 5일, 7일, 12일, 17일, 25일 , 연구 1단계 환자의 경우 30±3, 60±5, 90±7, 130±3; -1일(기준선), 1일(투약 후 4시간 및 8시간), 2일(투약 후 24시간), 3일(투약 후 48시간), 6일(투약 전 및 투약 후 8시간) 약물 투여), 연구 2단계 환자의 경우 7, ​​12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3일; -1일(기준선), 1일(투약 후 4시간 및 8시간), 2일(투약 후 24시간), 3일(투약 후 48시간), 6일(투약 전 및 투약 후 8시간) 3단계 환자부터 7일, 11일(투약 전 및 투약 후 8시간), Day 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 공부하다.

학업 수료까지 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 11일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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