Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik undersøgelse af Stimotimagene Copolymerplasmid

17. oktober 2023 opdateret af: Gene Surgery LLC

En åben multicenterundersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af forskellige doser af Stimotimagene Copolymerplasmid hos patienter med faste tumorer i avanceret stadium med Cymeven® (Ganciclovir) infusioner

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​forskellige doser og administrationsregimer af Stimotimagene copolymerplasmid hos patienter med histologisk bekræftet diagnose af solid tumor og/eller dens metastaser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Stimotimagene copolymerplasmid er et antitumor-genterapilægemiddel, der indeholder supersnoet plasmid-DNA indkapslet i polykationisk kappe (PPT: polyethylenimin (PEI) - polyethylenglycol (PEG) - TAT-peptid). Plasmidet koder for to terapeutiske gener: herpes simplex virus thymidinkinase (HSVtk) og human granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (hGM-CSF). HSVtk konverterer prodruget ganciclovir til et toksin i celler, der er blevet transficeret af Stimotimagene copolymerplasmid, GM-CSF stimulerer proliferation og differentiering af antigen-præsenterende celler.

Stimotimagene copolymerplasmidterapi er to-trins: (1) intratumoral injektion af Stimotimagene copolymerplasmid, (2) intravenøs administration af ganciclovir (Cimeven®) Dette er det første-i-menneskelige studie af Stimotimagene copolymerplasmid, som vil blive udført i tre arme. I denne undersøgelse vil dosiseskalering (Arm1) og antallet af lægemiddeladministrationer (arm 2 og 3) blive undersøgt. Alle undersøgelsesdele vil undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og den farmakokinetiske profil af Stimotimagene copolymerplasmid.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Moscow, Den Russiske Føderation, 111123
        • Rekruttering
        • GBUZ Moscow Clinical Scientific Center named after Loginov MHD
        • Kontakt:
          • Ludmila Zhukova
          • Telefonnummer: +7 (495) 304-30-39
          • E-mail: info@mknc.ru
      • Moscow, Den Russiske Føderation, 125284
        • Rekruttering
        • National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation
        • Kontakt:
          • Aleksander Fedenko
          • Telefonnummer: +7 (495) 150-11-22
      • Moscow, Den Russiske Føderation, 115478
        • Rekruttering
        • FSBI N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia
        • Kontakt:
          • Igor Samoylenko
          • Telefonnummer: +7 (499) 324-24-24
          • E-mail: info@ronc.ru
      • Moscow, Den Russiske Føderation, 117997
        • Rekruttering
        • FSBI National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I.Kulakov of the Ministry of Health of Russia
        • Kontakt:
          • Lev Ashrafian
          • Telefonnummer: +7(495)531-44-44

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mænd og kvinder i alderen 18-75;
  2. Histologisk bekræftet diagnose af en solid tumor og/eller dens metastaser: sarkom, melanom, planocellulært karcinom i hoved og hals, brystsvulster, livmoderhalssvulster, vulva svulster, penile svulster, anussvulster
  3. Patienter, for hvem operation ikke er indiceret;
  4. Patienter med udmattede metoder til lægemiddel- og strålebehandling;
  5. Tilstedeværelse af tydeligt påviselig og målbar ved instrumentelle metoder (ultralyd) tumormasse med en maksimal størrelse på mindst 10 mm, håndgribelig og tilgængelig for intratumoral injektion;
  6. Den injicerede med testlægemidlet tumormasse må ikke være placeret i nærheden af ​​store blodkar eller nerver;
  7. Generel sundhed i henhold til ECOG-skalaen 0-2;
  8. Forventet levetid på mindst 3 måneder;
  9. Hæmoglobin ≥ 90 g/l;
  10. Absolut neutrofiltal ≥ 1500/mm3;
  11. Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3;
  12. Kreatininclearance ≥ 70 ml/min;
  13. Hurtig protrombintid mere end 55 %;
  14. Der skal gå mindst 4 uger eller mindst 5 eliminationshalveringstider mellem tidligere kemoterapi, målrettet terapi, strålebehandling, immunterapi eller eksperimentel antitumorterapi og administration af undersøgelseslægemidlet;
  15. Patienter skal komme sig fra enhver tidligere operation, strålebehandling, lokaliseret terapi eller systemisk terapi til grad 1 eller lavere bivirkninger (undtagen alopeci eller anæmi, for hvilken grad 2 er acceptabel);
  16. Kvinder i den fødedygtige alder (ikke menopausale eller kirurgisk steriliserede) og mænd, der er seksuelt aktive, bør bruge en pålidelig præventionsmetode (acceptable præventionsmetoder i denne undersøgelse er: spiral, orale præventionsmidler, præventionsplaster, langtidsvirkende injicerbare præventionsmidler, dobbelt barriere metode (kondom og spermicid, mellemgulv og spermicid) under undersøgelsen og mindst 30 dage efter den sidste dosis Cymeven® til kvindelige patienter og mindst 90 dage efter den sidste dosis Cymeven® til mandlige patienter;
  17. Evne til at følge protokolprocedurer gennem hele undersøgelsen;
  18. Tilstedeværelse af patientinformeret samtykke til at deltage i et klinisk forsøg.

Ekskluderingskriterier:

  1. Efterforskerens bekymring for, at injektion af lægemidlet i tumormassen kan føre til livstruende bivirkninger, hvis tumorhævelse eller betændelse opstår efter behandling;
  2. Anamnese med overfølsomhed over for ganciclovir, valganciclovir eller enhver anden komponent i Cymeven®;
  3. Anamnese med overfølsomhed over for acyclovir eller pencyclovir (eller deres prodrugs henholdsvis valacyclovir eller famciclovir);
  4. Anamnese med allergiske reaktioner på antibiotika;
  5. Anamnese med allergisk reaktion på polyethylenglycol eller polyethylenimin;
  6. Følgende medicin er planlagt til at blive taget i løbet af den potentielle behandlingsperiode:

    • imipenem/cylastatin
    • lægemidler, der har myelosuppressive virkninger eller forringer nyrefunktionen: nukleosidanaloger (f.eks. zidovudin, didanosin, stavudin), immunsuppressive midler (f.eks. cyclosporin, tacrolimus, mycophenolatmofetil), lægemidler mod kræft (f.eks. doxorubicin, vincristin, hydroxy) infektiøse lægemidler (f.eks. trimethoprim/sulfamider, dapson, amphotericin B, flucytosin, pentamidin);
    • probenecid;
  7. Graviditet eller amning;
  8. Tilstedeværelse af primære multiple maligne sygdomme;
  9. Tilstedeværelse af forbindelse af tumormassen med hovedkarrene ifølge ultralyd/CT/MRI-data;
  10. Strålingsskader (ulceration, nekrose);
  11. Høj risiko/fortsat blødning;
  12. Systemisk bindevævssygdom (sklerodermi osv.);
  13. Forværring af allergiske sygdomme på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen;
  14. Leverfunktionsforstyrrelse;
  15. Tilstedeværelse af akutte og akutte kroniske infektioner inden for de sidste 4 uger før optagelse i undersøgelsen (inklusive tuberkulose, byld, flegmon);
  16. Forværring af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære, bronkopulmonale, urogenitale, gastrointestinale, muskuloskeletale, nerve- og immunsystem på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen;
  17. Tilstedeværelse af psykisk sygdom;
  18. En historie med aktiv primær immundefekt;
  19. Tilstedeværelse af HIV, aktiv hepatitis B eller C;
  20. Hjernemetastaser, karcinomatøs meningitis på tidspunktet for inklusion i undersøgelsen;
  21. Patientens deltagelse i et andet klinisk forsøg mindre end 30 dage før inklusion i denne undersøgelse;
  22. Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre en passende behandlingslevering, herunder vanskelig kontakt med patienten (utilstrækkelig opfattelse af information om patientens tilstand og planlagt/gennemført behandling, afvisning af at følge anbefalinger).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dosiseskaleringsfase

Stimotimagene copolymerplasmid vil blive administreret intratumoralt én gang i en dosis på 20 mkg DNA pr. 1 cm3 tumor (for kohorte 1) og 40 mkg DNA pr. 1 cm3 tumor (for kohorte 2).

Ganciclovir (Cimeven®) vil blive administreret intravenøst ​​to gange dagligt med 12-timers intervaller i 15 dage.

Intratumoral administration af genterapilægemiddel Stimotimagene copolymerplasmid
Intravenøs administration af prodrug Ganciclovir (Cymeven®)
Eksperimentel: To gange administration af Stimotimagene copolymerplasmid

Stimotimagene copolymerplasmid vil blive administreret intratumoralt to gange med 5-dages interval i den optimale dosis valgt på det tidligere stadium af forsøget.

Ganciclovir (Cimeven®) vil blive administreret intravenøst ​​to gange dagligt med 12-timers intervaller i 15 dage.

Intratumoral administration af genterapilægemiddel Stimotimagene copolymerplasmid
Intravenøs administration af prodrug Ganciclovir (Cymeven®)
Eksperimentel: Træ gange administration af Stimotimagene copolymerplasmid

Stimotimagene copolymerplasmid vil blive administreret intratumoralt tre gange med 5-dages interval i den optimale dosis valgt i første fase af forsøget.

Ganciclovir (Cimeven®) vil blive administreret intravenøst ​​to gange dagligt med 12-timers intervaller i 15 dage.

Intratumoral administration af genterapilægemiddel Stimotimagene copolymerplasmid
Intravenøs administration af prodrug Ganciclovir (Cymeven®)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed (tilstedeværelse/fravær af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er))
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Vurdering af tilstedeværelse/fravær af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Sikkerhed (hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser (CTCAE-klassificering))
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Vurdering af hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser (CTCAE-klassificering)
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Sikkerhed (Antal tilfælde af tidlig afbrydelse af deltagelse i undersøgelsen på grund af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger og andre uønskede hændelser forbundet med undersøgelsesterapien)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Vurdering af antal tilfælde af tidlig afbrydelse af deltagelse i undersøgelsen på grund af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger og andre uønskede hændelser forbundet med undersøgelsesterapien)
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Farmakokinetik (kvantitativt indhold af plasmid-DNA (pTKhGM) i patienters perifere blod)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år

Vurdering af kvantitativt indhold af plasmid-DNA (pTKhGM) i patienters perifere blod ved:

Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dage 5, 7, 12, 17, 25 , 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 1. trin af undersøgelsen; Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dag 6 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration). lægemiddeladministration), dag 7, 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 2. trin af undersøgelsen; Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dag 6 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration). lægemiddeladministration), dag 7, dag 11 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration), dag 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 3. trin af

Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
Farmakokinetik (kvantitativt indhold af plasmid-DNA (pTKhGM) i patientens urin)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år

Vurdering af kvantitativt indhold af plasmid-DNA (pTKhGM) i patientens urin ved:

Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dage 5, 7, 12, 17, 25 , 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 1. trin af undersøgelsen; Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dag 6 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration). lægemiddeladministration), dag 7, 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 2. trin af undersøgelsen; Dag -1 (baseline), Dag 1 (4 timer og 8 timer efter lægemiddeladministration), Dag 2 (24 timer efter lægemiddeladministration), Dag 3 (48 timer efter lægemiddeladministration), Dag 6 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration). lægemiddeladministration), dag 7, dag 11 (før lægemiddeladministration og 8 timer efter lægemiddeladministration), dag 12, 17, 25, 30±3, 60±5, 90±7, 130±3 for patienter fra 3. trin af undersøgelse.

Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2023

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

13. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Melanom

Kliniske forsøg med Intratumoral administration af Stimotimagene copolymerplasmid

3
Abonner