비강 수술 후 출현 초조의 발생률 감소에 대한 Dexmedetomidine

출현 초조(Emergence agitation, EA) 또는 섬망은 혼란, 동요, 방향 감각 상실 및 공격적인 행동으로 나타나는 마취 후 합병증입니다. 출혈, 라인, 배액관 및 카테터 제거, 자가 발관, 침대에서 떨어져 심각한 부상을 입는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. EA는 인지 결핍, 신체적 의존성, 입원 기간 증가 및 사망률 증가와 관련이 있습니다.

5%에서 27.3% 범위의 과학 문헌에서 EA의 발생률은 매우 다양합니다. 다양한 임상 증상으로 인해 EA에 대한 명확한 진단 기준이 없습니다. 통증, 유도 시 스트레스의 존재, 에토미데이트에 의한 유도, 벤조디아제핀과 같은 전처치의 사용, 저산소혈증, 수술의 종류, 적대적이고 시끄러운 환경에서의 각성, 요로 카테터의 존재 등 많은 위험 요인이 확인되었지만. 특히 비강 수술을 받는 환자는 비강 패킹에 따른 이차적인 숨막힘으로 인해 EA의 위험이 더 높습니다.

수술 후 EA를 예방하기 위해 다양한 약리학 적 개입이 이전에 시도되어 다양한 결과를 얻었습니다. 여기에는 오피오이드, 프로포폴, 미다졸람, 케타민, 마그네슘 및 클로니딘 및 덱스메데토미딘과 같은 알파-2 작용제의 사용이 포함됩니다. 덱스메데토미딘은 주요 혈역학 장애를 희생시키면서 다양한 결과와 함께 상이한 투여량 및 상이한 투여 시기에 사용되어 왔다. 이 연구의 목적은 발관 시 EA 및 기침의 발생률 및 중증도를 감소시키는 데 있어 발관 30분 전에 주입으로 투여되는 단일 용량의 덱스메데토미딘(0.5mcg/kg)의 역할을 조사하는 것이었습니다.