右美托咪定降低鼻部手术后出现躁动的发生率

出现激动 (EA) 或谵妄是一种麻醉后并发症，表现为意识模糊、激动、迷失方向和攻击行为。 它可能导致严重的后果，包括出血、拔除管路、引流管和导管、自行拔管，甚至从床上掉下来造成严重伤害。 EA 与认知缺陷、身体依赖、住院时间增加和死亡率增加有关。

科学文献中 EA 的发生率差异很大，从 5% 到 27.3% 不等。 由于EA的临床表现多种多样，目前尚无明确的诊断标准。 尽管已经确定了许多风险因素，包括疼痛、诱导时存在压力、依托咪酯诱导、使用苯二氮卓类药物进行术前给药、低氧血症、手术类型、在恶劣和嘈杂的环境中醒来以及导尿管的存在。 尤其是接受鼻部手术的患者，由于鼻塞继发的窒息感，患 EA 的风险更高。

之前已经尝试过各种药物干预来预防术后 EA，结果各不相同。 这些包括使用阿片类药物、异丙酚、咪达唑仑、氯胺酮、镁和 α-2 激动剂，如可乐定和右美托咪定。 右美托咪定以不同的剂量和不同的给药时间使用，结果各不相同，并且以严重的血液动力学紊乱为代价。 本研究的目的是调查拔管前 30 分钟输注单剂量右美托咪定 (0.5 微克/千克) 在降低 EA 和拔管时咳嗽的发生率和严重程度方面的作用。