デクスメデトミジンは、鼻手術後の覚醒興奮の発生率を低下させます

覚醒興奮（EA）またはせん妄は、混乱、動揺、見当識障害、および攻撃的な行動として現れる麻酔後の合併症です。 出血、ライン、ドレーン、カテーテルの除去、自己抜管、さらにはベッドからの転落などの重大な結果につながり、重傷を負う可能性があります。 EA は、認知障害、身体的依存、入院期間の延長、および死亡率の上昇と関連しています。

科学文献における EA の発生率には、5% から 27.3% の広いばらつきがあります。 EA の臨床症状はさまざまであるため、明確な診断基準はありません。 痛み、導入時のストレスの存在、エトミデートによる導入、ベンゾジアゼピンによる前投薬の使用、低酸素血症、手術の種類、敵対的で騒がしい環境での覚醒、尿道カテーテルの存在など、多くの危険因子が特定されています。 特に、鼻の手術を受ける患者は、鼻のパッキングによる窒息感により、EAのリスクが高くなります。

さまざまな薬理学的介入が、術後のEAを予防するために以前に試みられてきましたが、結果はさまざまです。 これらには、オピオイド、プロポフォール、ミダゾラム、ケタミン、マグネシウム、およびクロニジンやデクスメデトミジンなどのアルファ-2 アゴニストの使用が含まれます。 デクスメデトミジンは、さまざまな投与量とさまざまな投与タイミングで使用されてきましたが、結果はさまざまであり、主要な血行動態障害が犠牲になっています。 この研究の目的は、抜管時の EA および咳の発生率と重症度を軽減するための、抜管前に 30 分間の注入として投与されるデクスメデトミジン (0.5 mcg/kg) の単回投与の役割を調査することでした。