대장 게실염 환자의 대장 캡슐 내시경 (CACODI)

결장 게실증(CD)은 매우 흔하며 유병률은 전 세계적으로 증가하는 것으로 보입니다. CD의 유병률은 나이가 들면서 증가하고 성인 인구의 2/3에서 결국 CD가 발생합니다. 미국에서 CD의 유병률은 50-59세의 환자에서 32.6%, 80세 이상의 환자에서 71.4%였습니다. CD는 광학 대장내시경(OC) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. CD 증상이 있는 결장 게실 질환 환자의 약 25%에서 일반적으로 팽만감, 복통 및 배변 습관의 변화를 포함하는 증상이 나타납니다. 게실염으로의 진행은 약 1%에서 나타나는 것으로 추정됩니다. 대부분의 환자는 합병증이 없는 게실염이 있으며 일반의(GP)가 진통제와 경구용 항생제를 사용하여 관리합니다. 천공으로 인한 합병증 게실염은 Hinchey et al. 그들이 얼마나 보수적일 수 있는지에 대한 외과 의사의 지침으로. Hinchey 레벨 1-2는 보수적으로 관리할 수 있습니다. Hinchey 3단계와 4단계의 경우 복막세척을 동반한 복강경검사 또는 결장절제술과 장루형성을 동반한 개복술이 각각 필요합니다. 다루기 힘든 통증이나 패혈증의 징후가 있는 환자가 일반의에게 병원 서비스를 받으려면 의무적으로 입원해야 합니다. 입원 시 CT는 복통과 게실염이 의심되는 환자에게 선호되는 진단 영상 기법입니다. 결장 게실염이 농양 또는 장 천공을 포함하는 합병증 없이 증상을 유발하는 병리로 설명되는 경우 환자는 일반적으로 진통제와 함께 병원에서 퇴원하고 염증이 해결되면 게실염 진단을 확인하기 위해 4-6주 이내에 OC를 제안합니다. 게실염 발생 후 일상적인 OC는 게실염 환자 취급에 대한 덴마크 지침을 포함하여 대부분의 국제 지침에서 권장합니다. 게실염 환자의 악성 위험이 매우 낮기 때문에 최근 검토에서 일상적인 OC의 관련성에 의문이 제기되었습니다. 대장 캡슐 내시경(CCE)에 대한 연구는 2006년 도입 이후 크게 발전했습니다. 더 많은 연구에서 9mm보다 큰 용종에 대해서도 OC와 동일한 진단 수율을 보고했습니다. OC와 달리 CCE는 생검 또는 폴립 제거 가능성을 제공하지 않습니다. 따라서 CCE에 대한 이상적인 인구는 내시경 개입의 필요성과 함께 소견의 위험이 낮을 필요가 있습니다. CCE는 주요 출혈이나 천공의 추정 위험이 환자 10,000명당 12명인 대장내시경에 비해 통증이 없고 합병증의 위험이 매우 낮습니다.

게실염 환자의 추적검사로서 CCE 도입이 환자의 만족도와 불편감에 미치는 영향과 CCE 도입이 후속 대장내시경의 필요성에 미치는 영향을 평가하고자 하였다.