회전근개 증후군에서 멀리건 동원 vs 횡마찰 마사지
회전근 개 증후군에서 Mulligan Mobilization과 횡 마찰 마사지의 비교
연구 개요
상세 설명
회전근개 증후군은 견봉하 점액낭 장두의 상완골과 오구견봉궁과 이두근 힘줄 사이의 압박에 의해 견봉하 부위에 발생합니다. 회전근개 건염과 활액낭염의 진단은 특별한 검사와 검사를 바탕으로 이루어집니다. 회전근개 힘줄은 퇴행성 변화를 겪고, 상완골두와 오구견봉궁 사이의 힘줄은 압축되고, 충돌 또는 상승된 근육내 압력으로 인한 허혈은 RCS의 생리병리학의 모든 측면입니다.
고도로 노출된 근로자는 종종 생체역학적, 심리적, 조직적 측면과 관련된 RCS를 검사했습니다. 이것은 다양한 정도의 작업 관련 어깨 제약에 노출되는 전체 노동 인구에 대한 일반화에 영향을 미칠 수 있습니다. 작업 구조와 어깨 질환의 위험 사이의 관계는 거의 조사되지 않았습니다. 다양한 개별 요인이 어깨 불편함과 RCS의 발병률을 높일 수 있지만, 생체역학적 요인은 두 조건(예: 연령)과 상당히 연관되어 있습니다.
Neer는 이 증후군을 오구견봉인대, 견봉의 앞쪽 부분의 앞쪽 가장자리와 밑면, 그리고 종종 견봉쇄골 관절에 대한 회전근개 힘줄의 충돌로 정의했습니다. 어깨 MSD의 위험 요인은 상완 거상 및 다른 생체역학적 변수(예: 반복, 힘)와 결합된 반복적이거나 장기간의 오버헤드 활동이라는 합의가 있습니다. 과도한 반복이나 경직된 어깨 자세가 별도의 위험 요인이라는 증거는 적습니다.
회전근개 증후군 관리의 주요 초점은 자가 관리 촉진, 통증 감소, 기능 최적화, 질병 과정 및 그 영향 수정에 있습니다. 회전근개 증후군의 보수적인 기본 치료법은 근력 운동, 양식, 저항 운동 및 키네시오테이핑을 포함하는 물리 요법입니다. 저항 운동은 증상이 있는 어깨 RCS 참가자의 어깨 통증 심각도와 근력을 감소시킬 수 있습니다. 최근 무작위 통제 연구 및 체계적 검토에서 운동은 결과는 비슷하지만 외과적 치료보다 비용이 적게 들고 관련 위험이 더 적은 선택의 1차 개입으로 제안되었습니다. 그럼에도 불구하고 운동의 종류, 세트 및 반복 횟수, 견딜 수 있는 통증 수준, 기간 및 환경 측면에서 프로그램된 효과적인 운동이 어떤 것인지 설명하는 증거는 거의 없습니다.
Mulligan's mobilization with movement(MWM)는 환자가 관절 표면 중 하나에 대한 수동 보조 글라이드를 받는 동안 불편한 동작에 능동적으로 관여하는 관절 가동화 치료입니다. 최근 연구에 따르면 MWM을 후측방 글라이드와 함께 적용한 무증상 환자의 경우 어깨 근육의 근육 활동이 감소한 것으로 나타났습니다. Cyriax에 따르면 횡마찰 마사지는 외상성 충혈을 유발하여 혈류를 촉진하고 불편함을 줄입니다. 또한 기계적 수용기를 자극하고 조직 관류를 향상시킵니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Khyber Pakhtunkhwa
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Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, 파키스탄, 25000
- Northwest General Hospital and Research Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 남녀 모두 포함
- 30~70세
- 부분파열 및 회전근개 증후군을 앓고 있는 분(파열의 종류에 따라 0~3등급으로 구분)
- 어깨 수술 없음
- 회전근개 근육 촉진시 통증
- 건염과 점액낭염을 배제하기 위해 사용되는 2개 이상의 유발 검사가 양성이어야 합니다.
제외 기준:
- 여러 어깨 병리.
- 활액낭염
- 지난달 코르티코스테로이드 주사
- 정형 외과 또는 심혈관 문제
- 최근 심근 경색 또는 주요 어깨 외상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 멀리건 동원
MWM 기법은 굴곡, 외전, 외회전, 내회전 방향으로 시행하였다. 이 기술을 위해 참가자는 들것에 앉고 물리 치료사는 치료되는 상지의 반대편에 서 있습니다. 물리치료사의 내측 손은 참가자의 견갑대를 고정시키고, 다른 손의 융기로 상완골두의 글라이드를 수행하였다(이 방향은 이러한 어깨 제한 치료에 가장 적합함). 참가자들은 통증이 시작될 때까지 영향을 받은 어깨를 구부리도록 요청받았고 물리 치료사는 상완골두에 미끄러지는 힘을 유지했습니다. MWM 기술의 단일 세션은 각 세트 사이의 휴식 간격이 30초인 10회 반복 3세트로 약 20분 동안 지속되었습니다. |
어깨 움직임을 포함한 MWM은 통증이 없어야 하며 치료 중 통증이 나타나면 즉시 중단해야 한다고 참가자들에게 지시했습니다. MWM 기술의 단일 세션은 각 세트 사이의 휴식 간격이 30초인 10회 반복 3세트로 약 20분 동안 지속되었습니다. |
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활성 비교기: 횡단 마찰 마사지
횡마찰마사지법 : B군 환자들은 팔꿈치를 90도 구부려 팔뚝을 등뒤에 대고 반누운 자세로 몸을 뒤로 젖히는 연조직마사지(깊은마찰)를 받고 있었다.
따라서 팔은 내전과 내회전에서 고정됩니다.
10-12분 동안 가로 방향으로 주어졌다.
횡마찰 마사지는 처음 3주간은 요일 간격을 두고 주 2회 시행하고 나머지 기간은 주 3~4회로 반복 횟수를 늘린다.
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중지로 보강된 검지 끝으로 회전근개 힘줄에 깊은 마찰 마사지를 하였다. 10-12분 동안 가로 방향으로 주어졌다. 횡마찰 마사지는 처음 3주간은 요일 간격을 두고 주 2회 시행하고 나머지 기간은 주 3~4회로 반복 횟수를 늘린다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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팔, 어깨 및 손 설문지의 장애 기준선에서 변경
기간: 6주차
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3주차와 6주차에 DASH 점수를 기준선에서 변경합니다.
DASH(Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) Outcome Measure는 상지의 근골격계 장애가 있는 사람들의 신체 기능과 증상을 측정하는 30개 항목의 자가 보고식 설문지입니다.
기준선과 3주차 및 6주차의 변화
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6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Visual Analogue Scale의 기준선에서 변경
기간: 6주차
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기준선에서 3주 및 6주에 Visual Analogue Scale 점수를 변경합니다.
관절의 운동 범위를 측정하기 위해 물리 치료사가 사용하는 장치입니다.
측정하는 동안 받침점은 외전 및 내전을 위해 시상 축과 평행하게 어깨 관절에 배치되고, 굴곡 및 확장을 위해 전면 축과 내회전 및 외회전을 위해 90o 외전에서 상완골 종축에 배치됩니다.
기준선과 3주차 및 6주차의 변화
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6주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Muhammad Affan Iqbal, PhD*, Riphah International University
- 수석 연구원: Asad Khan, MSPT*, Northwest General Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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