수술 전 장세척이 수술 후 인지장애에 미치는 영향에 관한 연구

이 프로젝트에서는 LBP(lipopolysaccharide binding protein), BDNF(brain-derived neurotrophic factor) 및 Tau 단백질 수준에 대한 수술 전 기계적 장 준비의 효과와 수술 후 인지 기능 장애(PKB)와의 관계를 조사합니다. 84명의 환자가 연구에 포함되어 두 그룹으로 나뉩니다. 각 군에서 수술 전과 장세척 전, 수술 후 15일째와 90일째 혈액을 채취하여 ELISA 방법으로 연구한다. 동시에 인지 장애를 평가하기 위해 심리 측정 테스트가 수행됩니다.

수술 후 인지 장애(PCI)는 수술 후 발생하고 30일 이상 12개월 미만 지속되는 인지 상태의 악화 및 악화로 정의됩니다. 수술 후 신경계 질환은 전 세계적으로 연구와 호기심이 증가하고 있으며 불행히도 이 주제에 대한 지식과 경험은 매우 제한적입니다. 전 세계적으로 인구 고령화와 외과적 개입이 필요한 노인 환자의 수가 증가함에 따라 수술 후 신경학적 합병증의 발생률이 증가하고 있습니다. PCD는 사망률을 증가시키고 심각한 경제적 손실을 초래하며 사회와 가족에 심리적, 사회적 문제를 일으킵니다. PCD의 병태생리학에서 가장 중요한 이유는 외과적 개입에 따른 염증 반응이다.

대장 수술 후 인지 장애가 최대 54%까지 보고되었습니다. 대장수술은 다른 큰 수술과 달리 장세척을 합니다. 기계적인 장 청소는 다양한 유전 및 신경 구조를 포함하는 신체의 두 번째 뇌라는 시스템이 손상되는 것을 의미합니다. 인체에는 100조 마리의 미생물이 산다. 우리 몸에서 외부 환경과 접촉하는 면적이 가장 큰 시스템은 GIS 점막입니다. 장내 미생물은 인간 게놈보다 100배 더 많은 유전자를 가지고 있습니다. 위장관 점막에는 장 신경계라고 하는 5억 개 이상의 뉴런이 있습니다. GIS에 서식하는 약 1012-13종의 미생물은 유전 물질을 통해 이 장 신경계와 긴밀한 관계를 맺고 있습니다.

많은 연구에서 미생물군-장-뇌 연결이 신경퇴행성 질환의 형성에 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 동물 연구에서 미생물군의 일시적인 변화가 동물의 뇌 화학 구조와 행동에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 최근 연구에 따르면 환경적 요인인 미생물군이 뇌에 중요한 영향을 미친다. 장 수술에서는 장내 미생물군이 감염의 토대를 마련할 것이라는 점을 고려하여 기계적 장 준비(MBP)를 시행했습니다. 최근 몇 년 동안 MBP를 수행해야 하는지에 대한 질문이 심각하게 제기되었습니다. MBP는 미생물군 구조를 파괴하고 탈수와 전해질 불균형을 유발하는 응용 프로그램입니다. MBP의 가장 심각한 징후는 감염과 문합의 건강으로 보이지만 최근 연구에 따르면 미생물 총 함량의 저하가 점막 장벽을 손상시키고 유익한 미생물의 제거로 염증을 일으키고 상처 치유.

PCD의 예방은 매우 중요합니다. PKD의 발달은 비심장 수술에서 첫해 사망률에 대한 중요한 지표이기 때문입니다. 퇴원 시 PCD 환자는 3개월 이내에 사망합니다. 수술 후 처음 3개월 동안 지속성 PCD가 있는 환자는 첫 해 안에 사망합니다.

본 연구의 목적은 MBT를 수행하여 개입된 미생물 환경의 임상적 반영을 평가하기 위해 특정 바이오마커의 효과와 그 수준과 수술 후 인지 장애의 발달 사이에 관계가 있는지 조사하는 것입니다. 한 번도 조사된 적이 없는 대장 수술에서.