혁신적인 개입을 통해 스트레스 감소 및 전문가의 활력 향상 (RESILIENT)

1. 서론 및 근거 병원 직원들은 신체적, 정서적 업무량과 시간적 제약으로 인해 많은 압박을 받고 있습니다(1). 이는 피로, 심리적 또는 육체적 고통, 결국 소진으로 이어질 수 있습니다. Maslachet al. (2) 탈진의 세 가지 차원을 정의했습니다: 피로, 냉소주의/이인증, 비효율감/낮은 개인적 성취감. 의료 전문가들의 번아웃은 잘 인식되지 않고 보고되지도 않는 문제입니다. 의료 종사자들의 피로와 정신적 활력에 관한 데이터가 증가하고 있습니다. 병원 직원 중 최대 절반이 탈진 증상을 경험하고 있습니다(3-7). 의료 종사자들의 심리적 문제는 직업 만족도 감소, 효율성 및 생산성 감소, 결근, 의료 직업 포기, 심지어 낮은 진료 품질 및 환자 안전 저하를 유발할 수 있습니다(4,8-11). 코칭 프로그램, 마음챙김, 인지 행동 치료 기반 개입을 포함하여 의료 종사자의 웰빙을 촉진하고 심리적 문제를 줄이기 위한 여러 가지 개입이 개발되었습니다(12,13). 이러한 프로그램은 효과적이지만 일반적으로 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸립니다.

   의료 전문가를 위한 정신적 지원의 가용성을 높이고 비용을 줄이기 위해 Your World가 개발되었습니다. Your World는 'Healthy Mind Platter'(HMP)(14)에 따라 새로운 습관을 구현하여 직원의 웰빙과 탄력성을 향상시키도록 설계되었습니다. 대부분의 기존 개입과 달리 Your World는 하루에 몇 분 밖에 걸리지 않아 저렴하고 시간 효율적입니다. 건강한 마인드 플래터는 스트레스 감소에 중요한 7가지 신경인지 활동 또는 '성분'으로 구성됩니다: 신체적 시간(운동), 수면 시간, 집중 시간(방해받지 않고 일이나 취미를 위한 순간을 계획하는 시간), 자기 성찰 시간(자기 성찰의 시간) ), 다운 타임(예정된 작업이 없는 순간), 놀이 시간(놀이 및 유머) 및 연결 시간(사회적 상호 작용 또는 자연과 함께 보내는 시간). Your World 앱에는 자연 연결성 및 환경 보호 행동과 관련된 지구 시간이라는 8차원이 추가되었습니다.

   주간 챌린지(새로운 습관 시도)와 격려 메시지를 통해 앱은 사용자가 정신 건강을 향상시키기 위해 새로운 HMP 활동을 일상 생활에서 구현하도록 동기를 부여합니다.

   연구자들은 Your World가 회복력과 정신적 활력을 향상시키고 의료 종사자들의 스트레스를 줄일 것이라고 가정합니다. 결국 이는 탈진과 그로 인한 실질적인 결과(결근, 중퇴)와 같은 부정적인 심리적 결과를 줄일 것입니다.

2. 목표

   주요 목적

   - PSS-10으로 측정한 대로 Your World가 병원 직원의 스트레스를 줄여 주나요?

   보조 목표

   • Your World는 모발 코르티솔 수치로 측정했을 때 병원 직원의 스트레스를 줄여줍니까?
   • Your World는 Vita-16으로 측정된 병원 직원의 활력을 향상합니까?
   • 어떤 요인(예: 나이, 성별, 직업, 부서)가 병원 직원의 스트레스와 활력에 영향을 미치는가?
   • 서로 다른 측정 간의 관계는 무엇입니까(예: PSS-10, vita-16, 활력 점수, 기분 점수 및 모발 코르티솔) 스트레스와 활력?
   • 어떤 요인(예: 스트레스, 활력, 나이, 성별, 직업)이 Your World 앱 사용에 영향을 미치나요?

3. 연구 유형

   3.1 연구 유형:

   전향적 무작위 대조 시험

4. 행동 양식

4.1 방법 총 500명의 참가자가 중재 그룹 또는 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 중재 그룹의 참가자는 활력 세션을 거치고 Your World 앱을 다운로드하고 사용하는 데 필요한 코드를 받게 됩니다. 통제 그룹은 활력 세션에 참여하지 않지만 통제 앱에 대한 액세스 권한을 받게 됩니다. 두 그룹 모두에서 모발 샘플과 스트레스/활력 설문지를 기준 시점과 3개월 후에 수집합니다. 설문지는 6개월 후에 다시 수집됩니다.

참고자료

1. Dubale BW, Friedman LE, Chemali Z, Denninger JW, Mehta DH, Alem A, Fricchione GL, Dossett ML, Gelaye B. 사하라 이남 아프리카 지역 의료 서비스 제공자의 피로에 대한 체계적인 검토. BMC 공중 보건. 2019;19(1):1247.
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3. Shanafelt TD, Hasan O, Dyrbye LN, Sinsky C, Satele D, Sloan J, West CP. 2011년부터 2014년까지 의사와 미국 일반 근로자의 일과 삶의 균형에 대한 피로 및 만족도 변화. 메이요 클린 Proc. 2015;90(12):1600-1613.
4. Williams ES, Konrad TR, Scheckler WE, Pathman DE, Linzer M, McMurray JE, Gerrity M, Schwartz M. 의사의 진료 중단 의도 이해: 직무 만족도, 직무 스트레스, 정신 및 신체 건강의 역할. 의료 관리 검토. 2001;26(1).
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6. Goldberg R, 보스 RW, Chan L, Goldberg J, Mallon WK, Moradzadeh D, Goodman EA, McConkie ML. 응급 의사의 번아웃과 그 상관관계: 웰니스 부스에서의 4년 경험. 학술응급의학. 1996;3(12):1156-1164.
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12. Solms L, van Vianen A, Koen J, Theeboom T, de Pagter APJ, De Hoog M, Challenge, Support Research N. 흐름 바꾸기: 번아웃 증상을 줄이고 개인 자원을 육성하기 위한 코칭 개입에 대한 준실험 연구 네덜란드의 의료 레지던트 및 전문가들 사이에서. BMJ 오픈. 2021;11(1):e041708.
13. Melnyk BM, Kelly SA, Stephens J, Dhakal K, McGovern C, Tucker S, Hoying J, McRae K, Ault S, Spurlock E, Bird SB. 의사와 간호사의 정신 건강, 웰빙, 신체 건강 및 생활 방식 행동을 개선하기 위한 중재: 체계적인 검토. Am J 건강 증진. 2020;34(8):929-941.
14. Rock D, Siegel DJ, Poelmans SAY, Payne J. 건강한 마음 플래터. 신경리더십저널. 2012(4):1-23.
15. Baik SH, Fox RS, Mills SD, Roesch SC, Sadler GR, Klonoff EA, Malcarne VL. 영어 또는 스페인어를 선호하는 히스패닉계 미국인의 스트레스 인지 척도-10의 신뢰성 및 타당성. J헬스심리학. 2019;24(5):628-639.
16. 이병, 정희. 유아 교사 후보자 표본에서 인지된 스트레스 척도(PSS-10)의 타당성을 구축합니다. 정신의학과 임상정신약리학. 2019;29(1):76-82.