Snížení stresu a zlepšení vitality profesionálů pomocí inovativních intervencí (RESILIENT)

1. Úvod a zdůvodnění Zaměstnanci nemocnice jsou pod velkým tlakem kvůli velké fyzické a emocionální pracovní zátěži a časovým omezením (1). To může vést k vyčerpání, psychickému nebo fyzickému strádání a nakonec i vyhoření. Maslach a kol. (2) definovali tři dimenze syndromu vyhoření: vyčerpání, cynismus/depersonalizace a pocit neefektivity/nízké osobní úspěchy. Syndrom vyhoření mezi zdravotníky je nedostatečně uznávaným a nedostatečně hlášeným problémem. Mezi zdravotnickými pracovníky přibývá údajů o syndromu vyhoření a duševní vitalitě; až polovina zaměstnanců nemocnice má příznaky syndromu vyhoření (3-7). Psychologické problémy mezi zdravotnickými pracovníky mohou způsobit sníženou spokojenost s prací, sníženou efektivitu a produktivitu, absenci, opuštění lékařské profese a dokonce špatnou kvalitu péče a zhoršenou bezpečnost pacientů (4,8-11). Bylo vyvinuto několik intervencí na podporu duševní pohody a snížení psychických problémů mezi zdravotnickými pracovníky, včetně programů koučování a intervencí založených na všímavosti a kognitivně-behaviorální terapii (12,13). Přestože jsou tyto programy účinné, jsou obvykle drahé a časově náročné.

   Pro zvýšení dostupnosti (a snížení nákladů) duševní podpory pro zdravotníky byl vyvinut Your World. Your World je navržen tak, aby zlepšil pohodu a odolnost zaměstnanců zavedením nových návyků podle „Plata zdravé mysli“ (HMP) (14). Na rozdíl od většiny existujících intervencí je Váš svět levný a časově nenáročný, zabere jen pár minut denně. Talíř zdravé mysli se skládá ze sedmi neurokognitivních aktivit nebo „ingrediencí“, které jsou důležité pro snížení stresu: fyzický čas (cvičení), čas spánku, čas soustředění (plánování chvil pro práci nebo koníčky bez přerušení), čas v (sebereflexe). ), prostoje (chvíle bez naplánovaných úkolů), čas na hraní (hraní a humor) a propojování času (sociální interakce nebo čas strávený s přírodou). V aplikaci Váš svět byl přidán osmý rozměr: pozemský čas, který souvisí s propojeností s přírodou a pro-environmentálním chováním.

   Prostřednictvím týdenních výzev (vyzkoušení nového návyku) a povzbudivých zpráv motivuje aplikace uživatele k implementaci nových HMP aktivit do jejich každodenního života s cílem zlepšit duševní pohodu.

   Vyšetřovatelé předpokládají, že Váš svět zlepší odolnost a duševní vitalitu a sníží stres mezi zaměstnanci zdravotní péče. Nakonec se tím sníží negativní psychologické důsledky, jako je syndrom vyhoření a jeho praktické důsledky (absence, předčasný odchod).

2. Cíl(e)

   Hlavní cíl

   - Snižuje váš svět stres mezi zaměstnanci nemocnice, jak je měřeno pomocí PSS-10?

   Sekundární cíle

   • Snižuje váš svět stres mezi zaměstnanci nemocnic, měřeno hladinami kortizolu ve vlasech?
   • Zlepšuje Váš svět vitalitu zaměstnanců nemocnic, jak je měřeno Vita-16?
   • Které faktory (např. věk, pohlaví, zaměstnání a oddělení) ovlivňují stres a vitalitu zaměstnanců nemocnice?
   • Jaký je vztah mezi různými měřeními (tj. PSS-10, vita-16, skóre vitality, skóre nálady a vlasový kortizol) stresu a vitality?
   • Které faktory (např. stres, vitalita, věk, pohlaví, zaměstnání) ovlivňují používání aplikace Váš svět?

3. Typ studie

   3.1 Typ studie:

   Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie

4. Metody

4.1 Metody Celkem bude 500 účastníků randomizováno do intervenční nebo kontrolní skupiny. Účastníci intervenční skupiny projdou sezením vitality a obdrží kód potřebný ke stažení a používání aplikace Váš svět. Kontrolní skupina se nebude účastnit relací vitality, ale získá přístup do kontrolní aplikace. V obou skupinách budou odebrány vzorky vlasů a dotazníky týkající se stresu / vitality na začátku a po 3 měsících. Dotazníky budou sbírány znovu po 6 měsících.

Reference

1. Dubale BW, Friedman LE, Chemali Z, Denninger JW, Mehta DH, Alem A, Fricchione GL, Dossett ML, Gelaye B. Systematický přehled syndromu vyhoření mezi poskytovateli zdravotní péče v subsaharské Africe. BMC Public Health. 2019;19(1):1247.
2. Maslach C. Job Burnout: Nové směry ve výzkumu a intervencích. Aktuální směry v psychologické vědě. 2003;12(5):189-192.
3. Shanafelt TD, Hasan O, Dyrbye LN, Sinsky C, Satele D, Sloan J, West CP. Změny ve vyhoření a spokojenosti s rovnováhou mezi pracovním a soukromým životem u lékařů a obecné pracující populace USA v letech 2011 až 2014. Mayo Clin Proc. 2015;90(12):1600-1613.
4. Williams ES, Konrad TR, Scheckler WE, Pathman DE, Linzer M, McMurray JE, Gerrity M, Schwartz M. Pochopení záměrů lékařů odstoupit z praxe: Role spokojenosti v zaměstnání, stresu v zaměstnání, duševního a fyzického zdraví. Recenze managementu zdravotní péče. 2001;26(1).
5. Ramirez AJ, Graham J, Richards MA, Cull A, Gregory WM, Leaning MS, Snashall DC, Timothy AR. Syndrom vyhoření a psychiatrická porucha u onkologů. British Journal of Cancer. 1995;71(6):1263-1269.
6. Goldberg R, Boss RW, Chan L, Goldberg J, Mallon WK, Moradzadeh D, Goodman EA, McConkie ML. Syndrom vyhoření a jeho souvislosti u pohotovostních lékařů: Čtyřleté zkušenosti s wellness kabinou. Akademická urgentní medicína. 1996;3(12):1156-1164.
7. Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalence syndromu vyhoření mezi lékaři: Systematický přehled. Jama. 2018;320(11):1131-1150.
8. Shanafelt TD, Sloan JA, Habermann TM. Blahobyt lékařů. Am J Med. 2003;114(6):513-519.
9. Hall LH, Johnson J, Watt I, Tsipa A, O'Connor DB. Pohoda zdravotnického personálu, syndrom vyhoření a bezpečnost pacientů: Systematický přehled. PLoS One. 2016;11(7):e0159015.
10. DiMatteo MR, Sherbourne CD, Hays RD, Ordway L, Kravitz RL, McGlynn EA, Kaplan S, Rogers WH. Charakteristiky lékařů ovlivňují adherenci pacientů k lékařské léčbě: výsledky studie lékařských výsledků. Psychologie zdraví. 1993;12(2):93-102.
11. Van der Heijden B, Brown Mahoney C, Xu Y. Vliv pracovních požadavků a zdrojů na vyhoření sester a záměr fluktuace v zaměstnání směrem k modelu zprostředkování věkem pro profese sestry. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(11).
12. Solms L, van Vianen A, Koen J, Theeboom T, de Pagter APJ, De Hoog M, Challenge, Support Research N. Turning the tide: kvazi-experimentální studie o koučovací intervenci ke snížení symptomů vyhoření a posílení osobních zdrojů mezi lékařskými rezidenty a specialisty v Nizozemsku. Otevřeno BMJ. 2021;11(1):e041708.
13. Melnyk BM, Kelly SA, Stephens J, Dhakal K, McGovern C, Tucker S, Hoying J, McRae K, Ault S, Spurlock E, Bird SB. Intervence ke zlepšení duševního zdraví, pohody, fyzického zdraví a životního stylu u lékařů a sester: Systematický přehled. Am J Health Promot. 2020;34(8):929-941.
14. Rock D, Siegel DJ, Poelmans SAY, Payne J. Talíř zdravé mysli. NeuroLeadershipjournal. 2012(4):1-23.
15. Baik SH, Fox RS, Mills SD, Roesch SC, Sadler GR, Klonoff EA, Malcarne VL. Spolehlivost a platnost škály vnímaného stresu-10 u hispánských Američanů s preferencí anglického nebo španělského jazyka. J Health Psychol. 2019;24(5):628-639.
16. Lee B, Jeong HI. Vytvořte validitu škály vnímaného stresu (PSS-10) na vzorku uchazečů o učitele v raném dětství. Psychiatrie a klinická psychofarmakologie. 2019; 29 (1): 76-82.