Redusere stress og forbedre fagfolks vitalitet ved å bruke innovative intervensjoner (RESILIENT)

1. Innledning og begrunnelse Sykehusansatte er under mye press på grunn av stor fysisk og følelsesmessig arbeidsbelastning og tidsbegrensninger (1). Dette kan føre til utmattelse, psykiske eller fysiske plager og til slutt utbrenthet. Maslach et al. (2) har definert tre dimensjoner av utbrenthet: utmattelse, kynisme/depersonalisering og følelse av ineffektivitet/lav personlig prestasjon. Utbrenthet blant helsepersonell har vært et undererkjent og underrapportert problem. Det er økende data om utbrenthet og mental vitalitet blant helsepersonell; opptil halvparten av sykehusansatte opplever symptomer på utbrenthet (3-7). Psykologiske problemer blant helsepersonell kan føre til redusert jobbtilfredshet, redusert effektivitet og produktivitet, fravær, oppgivelse av medisinsk profesjon og til og med dårlig kvalitet på omsorgen og svekket pasientsikkerhet (4,8-11). Det er utviklet flere intervensjoner for å fremme velvære og redusere psykiske problemer blant helsepersonell, inkludert coachingprogrammer og mindfulness og kognitiv-atferdsterapibaserte intervensjoner (12,13). Selv om disse programmene er effektive, er de vanligvis dyre og tidkrevende.

   For å øke tilgjengeligheten (og redusere kostnadene) av mental støtte for helsepersonell, er Your World utviklet. Your World er designet for å forbedre ansattes velvære og motstandskraft ved å implementere nye vaner i henhold til 'Healthy Mind Platter' (HMP) (14). I motsetning til de fleste eksisterende intervensjoner, er Your World rimelig og tidseffektivt, og tar bare et par minutter om dagen. Det sunne sinnet tallerken består av syv nevro-kognitive aktiviteter eller 'ingredienser' som er viktige for stressreduksjon: fysisk tid (trening), søvntid, fokustid (planlegging av øyeblikk for arbeid eller hobbyer uten avbrudd), time in (selvrefleksjon). ), nedetid (øyeblikk uten planlagte oppgaver), spilletid (lek og humor) og tilknytningstid (sosial interaksjon eller tid tilbrakt med naturen). I Your World-appen ble en åttende dimensjon lagt til: jordtid, som er relatert til naturtilknytning og miljøvennlig atferd.

   Gjennom ukentlige utfordringer (prøve ut en ny vane) og oppmuntrende meldinger, motiverer appen brukerne til å implementere nye HMP-aktiviteter i hverdagen, for å forbedre mentalt velvære.

   Etterforskerne antar at Your World vil forbedre motstandskraft og mental vitalitet og redusere stress blant helsepersonell. Til slutt vil dette redusere negative psykologiske utfall som utbrenthet og dens praktiske konsekvenser (fravær, frafall).

2. Målsetting(er)

   Hovedoppgave

   – Reduserer Your World stress blant sykehusansatte målt ved PSS-10?

   Sekundære mål

   • Reduserer Your World stress blant sykehusansatte målt ved kortisolnivåer i håret?
   • Forbedrer Your World vitaliteten blant sykehusansatte målt med Vita-16?
   • Hvilke faktorer (f.eks. alder, kjønn, jobb og avdeling) påvirke stress og vitalitet hos sykehusansatte?
   • Hva er forholdet mellom ulike målinger (dvs. PSS-10, vita-16, vitalitetspoeng, humørscore og hårkortisol) av stress og vitalitet?
   • Hvilke faktorer (f.eks. stress, vitalitet, alder, kjønn, jobb) påvirke bruken av Your World-appen?

3. Studietype

   3.1 Studietype:

   Prospektiv randomisert kontrollert studie

4. Metoder

4.1 Metoder Totalt vil 500 deltakere randomiseres til intervensjonen eller kontrollgruppen. Deltakere i intervensjonsgruppen vil gjennomgå en vitalitetsøkt og motta en kode som trengs for å laste ned og bruke Your World-appen. Kontrollgruppen vil ikke delta i vitalitetsøkter, men de vil få tilgang til kontrollappen. I begge gruppene vil hårprøver og stress/vitalitetsspørreskjemaer bli samlet inn ved baseline og etter 3 måneder. Spørreskjemaer vil bli samlet inn igjen etter 6 måneder.

Referanser

1. Dubale BW, Friedman LE, Chemali Z, Denninger JW, Mehta DH, Alem A, Fricchione GL, Dossett ML, Gelaye B. Systematisk gjennomgang av utbrenthet blant helsepersonell i Afrika sør for Sahara. BMC Public Health. 2019;19(1):1247.
2. Maslach C. Jobbutbrenthet: Nye retninger i forskning og intervensjon. Gjeldende retninger i psykologisk vitenskap. 2003;12(5):189-192.
3. Shanafelt TD, Hasan O, Dyrbye LN, Sinsky C, Satele D, Sloan J, West CP. Endringer i utbrenthet og tilfredshet med balansen mellom arbeid og privatliv hos leger og den generelle amerikanske arbeidsbefolkningen mellom 2011 og 2014. Mayo Clin Proc. 2015;90(12):1600-1613.
4. Williams ES, Konrad TR, Scheckler WE, Pathman DE, Linzer M, McMurray JE, Gerrity M, Schwartz M. Understanding Physicians' Intentions to Draw from Practice: The Role of Job Satisfaction, Job Stress, Mental and Physical Health. Health Care Management Review. 2001;26(1).
5. Ramirez AJ, Graham J, Richards MA, Cull A, Gregory WM, Leaning MS, Snashall DC, Timothy AR. Utbrenthet og psykiatrisk lidelse blant kreftklinikere. British Journal of Cancer. 1995;71(6):1263-1269.
6. Goldberg R, Boss RW, Chan L, Goldberg J, Mallon WK, Moradzadeh D, Goodman EA, McConkie ML. Utbrenthet og dens korrelasjoner hos legevakter: Fire års erfaring med en velværestand. Akademisk akuttmedisin. 1996;3(12):1156-1164.
7. Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalens av utbrenthet blant leger: En systematisk gjennomgang. Jama. 2018;320(11):1131-1150.
8. Shanafelt TD, Sloan JA, Habermann TM. Legenes velvære. Am J Med. 2003;114(6):513-519.
9. Hall LH, Johnson J, Watt I, Tsipa A, O'Connor DB. Helsepersonells velvære, utbrenthet og pasientsikkerhet: En systematisk gjennomgang. PLoS One. 2016;11(7):e0159015.
10. DiMatteo MR, Sherbourne CD, Hays RD, Ordway L, Kravitz RL, McGlynn EA, Kaplan S, Rogers WH. Legers egenskaper påvirker pasientenes tilslutning til medisinsk behandling: resultater fra studien med medisinske resultater. Helsepsykologi. 1993;12(2):93-102.
11. Van der Heijden B, Brown Mahoney C, Xu Y. Impact of Job Demands and Resources on Nurses' Utbrenthet og Occupational Turnover Intention Towards an Age-Moderated Mediation Model for the Nursing Profession. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(11).
12. Solms L, van Vianen A, Koen J, Theeboom T, de Pagter APJ, De Hoog M, Challenge, Support Research N. Turning the tide: a quasi-experimental study on a coaching intervention to reduce burn-out symptoms and foster personal resources blant medisinske beboere og spesialister i Nederland. BMJ åpen. 2021;11(1):e041708.
13. Melnyk BM, Kelly SA, Stephens J, Dhakal K, McGovern C, Tucker S, Hoying J, McRae K, Ault S, Spurlock E, Bird SB. Intervensjoner for å forbedre mental helse, velvære, fysisk helse og livsstilsatferd hos leger og sykepleiere: En systematisk gjennomgang. Am J Health Promot. 2020;34(8):929-941.
14. Rock D, Siegel DJ, Poelmans SAY, Payne J. The Healthy Mind Platter. NeuroLeadershipjournal. 2012(4):1-23.
15. Baik SH, Fox RS, Mills SD, Roesch SC, Sadler GR, Klonoff EA, Malcarne VL. Pålitelighet og gyldighet av den oppfattede stressskalaen-10 hos latinamerikanske amerikanere med engelsk eller spansk språkpreferanse. J Health Psychol. 2019;24(5):628-639.
16. Lee B, Jeong HI. Konstruer validiteten til skalaen for opplevd stress (PSS-10) i et utvalg av lærerkandidater i tidlig barndom. Psykiatri og klinisk psykofarmakologi. 2019;29(1):76-82.