Снижение стресса и повышение жизнеспособности специалистов с помощью инновационных мер. (RESILIENT)

1. Введение и обоснование Сотрудники больницы находятся под большим давлением из-за большой физической и эмоциональной нагрузки и нехватки времени (1). Это может привести к истощению, психологическому или физическому стрессу и, в конечном итоге, к выгоранию. Маслах и др. (2) определили три измерения выгорания: истощение, цинизм/деперсонализация и чувство неэффективности/низких личных достижений. Выгорание среди медицинских работников остается недооцененной и недостаточно освещенной проблемой. Появляется все больше данных о выгорании и умственной активности среди работников здравоохранения; до половины сотрудников больниц испытывают симптомы выгорания (3–7). Психологические проблемы среди медицинских работников могут привести к снижению удовлетворенности работой, снижению эффективности и производительности, прогулам, отказу от медицинской профессии и даже низкому качеству медицинской помощи и снижению безопасности пациентов (4,8-11). Было разработано несколько вмешательств для улучшения самочувствия и уменьшения психологических проблем среди медицинских работников, включая программы коучинга и вмешательства на основе осознанности и когнитивно-поведенческой терапии (12,13). Хотя эти программы эффективны, они обычно дороги и отнимают много времени.

   Чтобы повысить доступность (и снизить затраты) психологической поддержки для медицинских работников, был разработан Your World. Your World предназначен для улучшения благосостояния и устойчивости сотрудников путем внедрения новых привычек в соответствии с «Планом здорового разума» (HMP) (14). В отличие от большинства существующих вмешательств, Your World недорог и экономичен по времени, занимая всего пару минут в день. План здорового ума состоит из семи нейрокогнитивных действий или «ингредиентов», которые важны для снижения стресса: физическое время (упражнения), время сна, время концентрации (планирование моментов для работы или хобби без перерывов), время (самоанализ). ), время простоя (моменты без запланированных задач), время игры (игра и юмор) и время общения (социальное взаимодействие или время, проведенное на природе). В приложении «Ваш мир» было добавлено восьмое измерение: время Земли, которое связано с связью с природой и экологическим поведением.

   Посредством еженедельных заданий (опробование новой привычки) и ободряющих сообщений приложение мотивирует пользователей внедрять новые занятия HMP в повседневную жизнь, чтобы улучшить психическое благополучие.

   Исследователи предполагают, что Your World повысит устойчивость и умственную жизнеспособность, а также снизит стресс среди медицинских работников. В конечном итоге это уменьшит негативные психологические последствия, такие как выгорание и его практические последствия (прогулы, отсев).

2. Цель(и)

   Главная цель

   - Снижает ли «Ваш мир» уровень стресса среди сотрудников больницы по данным PSS-10?

   Второстепенные цели

   • Снижает ли Your World стресс среди сотрудников больниц, если судить по уровню кортизола в волосах?
   • Повышает ли Your World жизненный тонус сотрудников больниц по измерениям Vita-16?
   • Какие факторы (напр. возраст, пол, должность и отделение) влияют на стресс и жизненный тонус сотрудников больницы?
   • Какова связь между различными измерениями (т.е. PSS-10, вита-16, показатели жизненной силы, показатели настроения и кортизол волос) стресса и жизненной силы?
   • Какие факторы (напр. стресс, жизненный тонус, возраст, пол, работа) влияют на использование приложения Your World?

3. Тип исследования

   3.1 Тип исследования:

   Проспективное рандомизированное контролируемое исследование

4. Методы

4.1 Методы Всего 500 участников будут рандомизированы в группу вмешательства или в контрольную группу. Участники интервенционной группы пройдут сеанс жизненной силы и получат код, необходимый для загрузки и использования приложения Your World. Контрольная группа не будет участвовать в сеансах витализации, но получит доступ к контрольному приложению. В обеих группах исходно и через 3 месяца будут собраны образцы волос и анкеты по стрессу/жизнеспособности. Анкеты будут собраны повторно через 6 месяцев.

Рекомендации

1. Дубале Б.В., Фридман Л.Е., Чемали З., Деннингер Дж.В., Мехта Д.Х., Алем А., Фриччионе Г.Л., Доссетт М.Л., Гелай Б. Систематический обзор выгорания среди медицинских работников в странах Африки к югу от Сахары. Общественное здравоохранение BMC. 2019;19(1):1247.
2. Маслак К. Выгорание на работе: новые направления в исследованиях и вмешательствах. Современные направления психологической науки. 2003;12(5):189-192.
3. Шанафельт Т.Д., Хасан О., Дирби Л.Н., Сински С., Сатель Д., Слоан Дж., Вест К.П. Изменения в выгорании и удовлетворенности балансом между работой и личной жизнью среди врачей и всего работающего населения США в период с 2011 по 2014 год. Мэйо Клин Proc. 2015;90(12):1600-1613.
4. Уильямс Э.С., Конрад Т.Р., Шеклер В.Е., Патман Д.Е., Линцер М., МакМюррей Дж.Э., Джеррити М., Шварц М. Понимание намерений врачей отказаться от практики: роль удовлетворенности работой, стресса на работе, психического и физического здоровья. Обзор управления здравоохранением. 2001;26(1).
5. Рамирес А.Дж., Грэм Дж., Ричардс М.А., Калл А., Грегори В.М., Лининг М.С., Снэшалл Д.К., Тимоти А.Р. Выгорание и психические расстройства среди врачей-онкологов. Британский журнал рака. 1995;71(6):1263-1269.
6. Голдберг Р., Босс Р.В., Чан Л., Голдберг Дж., Мэллон В.К., Морадзаде Д., Гудман Э.А., Макконки М.Л. Выгорание и его корреляты у врачей скорой помощи: четырехлетний опыт работы в оздоровительном кабинете. Академическая неотложная медицина. 1996;3(12):1156-1164.
7. Ротенштейн Л.С., Торре М., Рамос М.А., Розалес Р.К., Гийе С., Сен С., Мата Д.А. Распространенность выгорания среди врачей: систематический обзор. Джама. 2018;320(11):1131-1150.
8. Шанафельт ТД, Слоан Дж.А., Хаберманн ТМ. Благополучие врачей. Я Дж. Мед. 2003;114(6):513-519.
9. Холл Л.Х., Джонсон Дж., Уотт И., Ципа А., О'Коннор Д.Б. Благополучие медицинского персонала, эмоциональное выгорание и безопасность пациентов: систематический обзор. ПЛОС Один. 2016;11(7):e0159015.
10. ДиМаттео М.Р., Шербурн К.Д., Хейс Р.Д., Ордуэй Л., Кравиц Р.Л., МакГлинн Э.А., Каплан С., Роджерс У.Х. Характеристики врачей влияют на приверженность пациентов к лечению: результаты исследования медицинских результатов. Психология здоровья. 1993;12(2):93-102.
11. Ван дер Хейден Б., Браун Махони С., Сюй Ю. Влияние требований к работе и ресурсов на выгорание медсестер и намерение сменить профессию. К модели возрастного посредничества для профессии медсестры. Int J Environ Res Общественное здравоохранение. 2019;16(11).
12. Солмс Л., ван Вианен А., Коэн Дж., Тибум Т., де Пагтер APJ, Де Хоог М., Challenge, Support Research N. Изменение ситуации: квазиэкспериментальное исследование коучингового вмешательства для уменьшения симптомов выгорания и развития личных ресурсов среди медицинских ординаторов и специалистов Нидерландов. БМЖ Опен. 2021;11(1):e041708.
13. Мельник Б.М., Келли С.А., Стивенс Дж., Дакал К., Макговерн С., Такер С., Хойинг Дж., Макрей К., Олт С., Сперлок Е., Берд С.Б. Вмешательства по улучшению психического здоровья, благополучия, физического здоровья и образа жизни врачей и медсестер: систематический обзор. Am J Health Promotion. 2020;34(8):929-941.
14. Rock D, Siegel DJ, Poelmans SAY, Payne J. Блюдо здорового разума. Журнал «Нейролидерство». 2012(4):1-23.
15. Байк С.Х., Фокс Р.С., Миллс С.Д., Роеш С.К., Сэдлер Г.Р., Клонофф Э.А., Малкарн В.Л. Надежность и достоверность 10-й шкалы воспринимаемого стресса у американцев латиноамериканского происхождения, предпочитающих английский или испанский язык. J Психолог здоровья. 2019;24(5):628-639.
16. Ли Б, Чон ХИ. Постройте достоверность шкалы воспринимаемого стресса (PSS-10) на выборке кандидатов в учителя дошкольных учреждений. Психиатрия и клиническая психофармакология. 2019;29(1):76-82.