利用创新干预措施减轻压力并提高专业人员的活力 (RESILIENT)

1. 简介和理由 由于身体和精神上的巨大工作量以及时间限制，医院员工承受着很大的压力 (1)。 这可能会导致精疲力尽、心理或身体上的痛苦，并最终导致倦怠。 马斯拉赫等人。 （2）定义了倦怠的三个维度：疲惫感、愤世嫉俗/人格解体和无能感/个人成就感低。 医疗保健专业人员的倦怠一直是一个未被充分认识和报告的问题。 关于医护人员职业倦怠和精神活力的数据越来越多；多达一半的医院员工出现倦怠症状 (3-7)。 卫生保健工作者的心理问题可能导致工作满意度下降、效率和生产力下降、缺勤、放弃医疗职业，甚至导致护理质量差和患者安全受损 (4,8-11)。 已经制定了多种干预措施来促进卫生保健工作者的福祉并减少心理问题，包括辅导计划以及基于正念和认知行为治疗的干预措施 (12,13)​​。 尽管有效，但这些计划通常既昂贵又耗时。

   为了增加医疗保健专业人员心理支持的可用性（并降低成本），开发了“你的世界”。 Your World 旨在通过根据“健康心灵盘”(HMP) (14) 实施新习惯来提高员工的福祉和适应能力。 与大多数现有的干预措施相反，“你的世界”既便宜又省时，每天只需几分钟。 健康的心灵盘包含七种对减轻压力很重要的神经认知活动或“成分”：身体时间（锻炼）、睡眠时间、专注时间（不间断地规划工作或爱好的时刻）、自我反思时间）、休息时间（没有预定任务的时刻）、玩耍时间（玩耍和幽默）和联系时间（社交互动或与大自然共度时光）。 在“你的世界”应用程序中，添加了第八个维度：地球时间，它与自然连通性和环保行为有关。

   通过每周挑战（尝试新习惯）和鼓励信息，该应用程序激励用户在日常生活中实施新的 HMP 活动，以改善心理健康。

   研究人员推测，“你的世界”将提高医疗保健员工的适应力和精神活力，并减轻压力。 最终，这将减少负面的心理结果，如倦怠及其实际后果（缺勤、辍学）。

2. 目标

   主要目标

   - 根据 PSS-10 的衡量，您的世界是否减轻了医院员工的压力？

   次要目标

   • 根据头发皮质醇水平衡量，“你的世界”是否能减轻医院员工的压力？
   • 根据 Vita-16 的测量，你的世界是否提高了医院员工的活力？
   • 哪些因素（例如 年龄、性别、工作、部门）影响医院员工的压力和活力？
   • 不同测量之间的关系是什么（即 PSS-10、vita-16、活力分数、情绪分数和头发皮质醇）的压力和活力？
   • 哪些因素（例如 压力、活力、年龄、性别、工作）会影响 Your World 应用程序的使用吗？

3. 学习类型

   3.1 研究类型：

   前瞻性随机对照试验

4. 方法

4.1 方法 总共 500 名参与者将被随机分为干预组或对照组。 干预组的参与者将接受活力课程，并收到下载和使用“你的世界”应用程序所需的代码。 对照组不会参加活力课程，但他们将有权访问控制应用程序。 在基线和 3 个月后，将在两组中收集头发样本和压力/活力问卷。 6个月后将再次收集问卷。

参考

1. Dubale BW、Friedman LE、Chemali Z、Denninger JW、Mehta DH、Alem A、Fricchione GL、Dossett ML、Gelaye B。对撒哈拉以南非洲医疗保健提供者职业倦怠的系统审查。 BMC 公共卫生。 2019；19(1):1247。
2. Maslach C. 工作倦怠：研究和干预的新方向。 心理科学的当前方向。 2003；12(5)：189-192。
3. Shanafelt TD、Hasan O、Dyrbye LN、Sinsky C、Satele D、Sloan J、West CP。 2011 年至 2014 年间，医生和美国普通劳动人口的倦怠和工作与生活平衡满意度的变化。 梅奥临床进程。 2015;90(12):1600-1613。
4. Williams ES、Konrad TR、Scheckler WE、Pathman DE、Linzer M、McMurray JE、Gerrity M、Schwartz M。了解医生退出实践的意图：工作满意度、工作压力、心理和身体健康的作用。 医疗保健管理审查。 2001；26(1)。
5. Ramirez AJ、Graham J、Richards MA、Cull A、Gregory WM、Leaning MS、Snashall DC、Timothy AR。 癌症临床医生的倦怠和精神障碍。 英国癌症杂志。 1995；71(6)：1263-1269。
6. Goldberg R、Boss RW、Chan L、Goldberg J、Mallon WK、Moradzadeh D、Goodman EA、McConkie ML。 急诊医生的倦怠及其相关因素：四年的健康摊位经验。 学术急诊医学。 1996；3(12)：1156-1164。
7. 罗滕斯坦 LS、托雷 M、拉莫斯 MA、罗萨莱斯 RC、吉耶 C、森 S、马塔 DA。 医生职业倦怠的患病率：系统评价。 贾玛。 2018；320(11):1131-1150。
8. Shanafelt TD，斯隆 JA，哈伯曼 TM。 医生的福祉。 美国医学杂志。 2003；114(6)：513-519。
9. 霍尔 LH、约翰逊 J、瓦特 I、齐帕 A、奥康纳 DB。 医护人员的健康、倦怠和患者安全：系统回顾。 公共科学图书馆一号。 2016；11(7):e0159015。
10. DiMatteo MR、Sherbourne CD、Hays RD、Ordway L、Kravitz RL、McGlynn EA、Kaplan S、Rogers WH。 医生的特征影响患者对医疗的依从性：医疗结果研究的结果。 健康心理学。 1993；12(2)：93-102。
11. Van der Heijden B、Brown Mahoney C、Xu Y。工作需求和资源对护士倦怠和职业流动意愿的影响，对护理专业的年龄调节中介模型。 国际环境研究公共卫生杂志。 2019;16(11)。
12. Solms L、van Vianen A、Koen J、Theeboom T、de Pagter APJ、De Hoog M、挑战、支持研究 N。扭转潮流：一项关于教练干预减少倦怠症状和培养个人资源的准实验研究在荷兰的住院医师和专家中。 英国医学杂志公开赛。 2021；11(1)：e041708。
13. Melnyk BM、Kelly SA、Stephens J、Dhakal K、McGovern C、Tucker S、Hoying J、McRae K、Ault S、Spurlock E、Bird SB。 改善医生和护士心理健康、福祉、身体健康和生活方式行为的干预措施：系统评价。 Am J 健康促进。 2020；34(8):929-941。
14. Rock D、Siegel DJ、Poelmans SAY、Payne J. 健康心灵拼盘。 神经领导杂志。 2012（4）：1-23。
15. Baik SH、Fox RS、Mills SD、Roesch SC、Sadler GR、Klonoff EA、Malcarne VL。 感知压力量表 10 在偏好英语或西班牙语的西班牙裔美国人中的信度和效度。 J 健康心理学。 2019；24(5):628-639。
16. 李 B、郑 HI. 在幼儿教师候选人样本中构建感知压力量表 (PSS-10) 的有效性。 精神病学和临床精神药理学。 2019；29(1):76-82。