트롬보스폰딘 1형 모티프 13(ADAMTS-13) 활성 비율을 사용하여 디스인테그린 유사 및 금속단백분해효소에 대한 혈장 von Willebrand 인자 항원(vWF)의 역할을 급성 만성 간부전의 간외 장기 부전 발생 예측 인자로 연구하려면( ACLF) 환자.

귀무 가설:

급성-만성 간부전(ACLF)의 전신 염증은 내피 손상을 초래하여 vWF 수준을 증가시키고 혈소판 미세혈전 형성을 촉진하는 절단 단백질 ADAMTS 13의 고갈을 초래하여 단기간의 강력한 예측 인자인 후속 장기 부전을 초래합니다. 인류.

목표: - 급성 만성 간부전(ACLF) 환자의 장기 부전 예측에서 ADAMTS-13 활성 비율에 대한 혈장 폰 빌레브란트 인자 항원의 역할을 평가하는 것 목적 -

기본 목표:

7일차 장기 부전 발병 예측에서 ADAMTS-13 활성 비율에 대한 폰 빌레브란트 인자 항원의 효능을 연구합니다.

보조 목표:

1. 28일 무이식 생존율 예측에서 vWF Ag:ADAMTS-13 비율의 효능을 연구합니다.
2. 1일차 및 4일차 vWF 및 ADAMTS 13 수준의 효능을 연구하여 해당일의 장기 부전 발생을 예측합니다.
3. 28일 무이식 생존을 예측하는 데 있어서 1일 및 4일 vWF 및 ADAMTS 13 수준의 효능.
4. vWF, ADAMTS 13 수준 및 vWF Ag: ADAMTS-13 비율을 AARC ACLF의 다양한 등급에 걸쳐 비교합니다.
5. vWF, ADAMTS 13 수준 및 vWF Ag: ADAMTS-13 비율을 AARC, MELD, SOFA, CLIF-ACLF 점수와 비교합니다.
6. vWF, ADAMTS 13 수준 및 vWF Ag: ADAMTS-13 비율(PLEX, 특정 병인: 스테로이드, 항바이러스제)에 대한 다양한 치료법의 영향을 비교합니다.

연구 모집단: APASL ACLF 기준을 충족하는 ACLF 진단을 받은 18세 이상의 모든 환자 연구 설계: 전향적 코호트 연구 연구 기간: 2023년 9월 - 2023년 12월 개입: 이것은 전향적 코호트 연구이며 ILBS New Delhi에서 수행됩니다.

각 환자에 대해 다음 데이터가 기록됩니다.

황달, 복부 팽만, 발 부기, 감각 신경 변화, 혈액 구토 또는 흑색변 ACLF의 급성 및 만성 병인 임상 검사: 등급에 따른 복수, 유리 백열 혼수 규모, 서천 간성 뇌병증 등급, 심박수, 혈압 , 소변량 신장, 체중 및 BMI 0일차 - 정기 조사: 헤모그램, TLC, DLC, KFT, LFT, 프로트롬빈 시간/INR D-이량체, 피브리노겐, ROTEM, 동맥 젖산염 폰 빌레브란트 인자 항원, ADAMTS 13 활성을 이용한 장기 부전 평가 SOFA 점수 AARC/MELD/CLIF-ACLF 4일차를 통한 질병 심각도 평가 - 정기 조사: 헤모그램, TLC, DLC, KFT, LFT, 프로트롬빈 시간/INR D-이량체, 피브리노겐, ROTEM, 동맥 젖산 폰 빌레브란트 인자 항원, ADAMTS 13 활동 SOFA 점수를 통한 장기 부전 평가 AARC/MELD/CLIF-ACLF를 통한 질병 심각도 평가 7일차: - 정기 조사: 헤모그램, TLC, DLC, KFT, LFT, 프로트롬빈 시간/INR D-이량체, 피브리노겐, ROTEM, 동맥 젖산염 Von Willebrand 인자 항원, ADAMTS 13 활동 SOFA 점수를 통한 장기 부전 평가 AARC/MELD/CLIF-ACLF를 통한 질병 심각도 평가 28일차 - 최종 결과 평가 사망 또는 생존 총 5개 장기 매개변수가 평가됩니다: 신장, 뇌, 응고, 순환계, 호흡기

간부전은 AARC 점수로 평가됩니다.

간외 장기 부전/기능 장애는 CLF SOFA 점수로 평가됩니다.

장기부전은 다음과 같이 정의됩니다.

신부전: 크레아티닌 >2.0 mg/dL 또는 RRT 뇌 부전: 3~4등급 순환 부전: 혈관수축제 요구 호흡 부전: PaO2/FiO2 <200 또는 SpO2/FiO2 <214 모니터링 및 평가: 목표의 모든 매개변수 및 또한 언급됨 어떤 부작용.

통계 분석:

데이터는 Microsoft Excel에 입력되고 SPSS 버전 22를 사용하여 분석됩니다. 범주형 데이터는 Chi square/Fissure 테스트를 사용하여 분석됩니다. 정확한 테스트와 연속 데이터는 t-테스트를 ​​사용하여 컴파일됩니다. 이 외에도 Cox 회귀분석법을 사용하여 단변량 및 다변량 생존 분석을 수행합니다. 추가 분석을 위해 Kaplan-Meier 기술을 적용할 예정입니다. P-값<0.05 중요한 것으로 간주될 것입니다.

부작용: 없음