뇌진탕에서 백질의 구조적 이상을 탐지하는 확산텐서 뇌 MRI (COMMOTION)

확산 이미징은 조직 내 물 분자의 움직임을 분석하는 데 기반을 두고 있습니다. 이러한 확산의 강도를 측정하는 매개변수는 특히 세포 밀도의 함수에 따라 달라지는 겉보기 확산 계수(ADC)입니다. 따라서 확산 영상은 조직 밀도를 반영하는 양식이며, 이 경우 백질의 병리학적 과정을 밝힐 수 있습니다.

새롭고 보완적인 방식인 확산 텐서 이미징(DTI)을 사용하면 조직 내 물 분자의 선호되는 확산 방향을 추정할 수 있습니다.

3개 방향에 적용된 산란 그라데이션을 사용하는 "단일" 산란 이미징과 비교하여 DTI는 최소 6개 방향(우리 연구에서는 20개)에 적용된 동일한 그라데이션을 사용합니다.

백질에서 확산은 축삭 세포막과 수초에 의해 제한되며 바람직하게는 섬유 다발을 접선 방향으로 따라갑니다. 확산 텐서 모델링을 사용하면 백질 섬유의 방향에 해당하는 양성자 운동의 기본 방향(최대 확산도)을 복셀 내에서 결정할 수 있습니다.

따라서 DTI는 조직 미세 구조 조직에 대한 연구를 허용합니다. 이러한 SB 구성 정도는 이방성 비율 또는 FA(분율 이방성)와 같은 확산 텐서 매개변수를 통해 측정할 수 있습니다. 확산이 주 방향으로 제한되면 이방성이라고 하며 FA는 1에 가까워지는 경향이 있습니다. 반면, 공간의 모든 방향에서 무관심하게 수행되면 등방성이라고 하며 FA는 0 값을 향하는 경향이 있습니다.

따라서 DTI는 두부 외상과 관련된 명백히 정상적인 SB 이상을 밝히기 위해 확산보다 더 민감한 수단일 수 있는 것으로 보입니다.

뇌진탕 환자의 경우 스포츠 의학과 의사가 방문 후 MRI를 제공합니다. 이번 방문에서 연구자는 피험자에게 연구에 대해 (구두 및 서면으로) 알리고 피험자의 동의를 얻은 후 인구통계학적 및 임상 정보, 뇌진탕 날짜, 합병증, 병력 및 SCAT 5(뇌진탕에 대한 표준화된 도구)를 기록합니다. 점수. 포함 및 제외 기준이 확인된 후 참가자는 7일 이내에 MRI를 수행하도록 초대됩니다.

대조군 피험자의 경우 조사관 중 한 명이 연구를 발표한 후 기본 방문 후 첫 번째 MRI를 위해 소환됩니다. 15분 기준 방문은 연구 조사자 중 한 명이 수행합니다. 연구자는 피험자에게 연구에 대해 (구두 및 서면으로) 알리고 동의를 얻은 후 인구통계학적 정보, 병력을 기록하고 포함 및 제외 기준을 확인합니다. MRI는 다음에 실시됩니다.

1개월 ± 5일의 지연 후 모든 대상자에 대해 두 번째 MRI가 예약됩니다.

첫 번째 MRI는 여러 시퀀스로 구성됩니다(총 획득 시간은 1시간 미만)(이 테스트에는 조영제 주입이 없음). 두 번째는 더 짧으며 확산 전압(7분) 및 해부학적 위치 이미지(4분)의 시퀀스 획득을 포함합니다.