Diffusie Tensor Brain MRI bij de detectie van structurele afwijkingen van de witte substantie bij hersenschudding (COMMOTION)

Diffusiebeeldvorming is gebaseerd op het analyseren van de bewegingen van watermoleculen in een weefsel. De parameter die de intensiteit van deze diffusie meet, is de schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC), die met name varieert als functie van de celdichtheid. Diffusiebeeldvorming is daarom een ​​modaliteit die de weefseldichtheid weerspiegelt en in dit geval pathologische processen in de witte stof kan onthullen.

Diffusietensorbeeldvorming (DTI), een nieuwere en complementaire modaliteit, maakt schatting mogelijk van de voorkeursrichtingen van diffusie van watermoleculen in een weefsel.

Vergeleken met "enkele" verstrooiingsbeeldvorming waarbij gebruik wordt gemaakt van verstrooiingsgradiënten die in drie richtingen worden toegepast, gebruikt DTI dezelfde gradiënten die in ten minste zes richtingen worden toegepast (20 voor ons onderzoek).

In witte stof wordt de diffusie beperkt door het axoncelmembraan en de myelineschede, en volgt de diffusie bij voorkeur tangentieel de vezelbundels. Met diffusietensormodellering kan binnen een voxel de hoofdrichting (maximale diffusiviteit) van de protonbeweging worden bepaald, die overeenkomt met de oriëntatie van de witte stofvezels.

DTI maakt dus de studie van de microstructurele organisatie van weefsel mogelijk. Deze mate van organisatie van SB is meetbaar via diffusietensorparameters, zoals de fractie van anisotropie of fractionele anisotropie (FA). Wanneer de diffusie in een hoofdrichting wordt beperkt, wordt gezegd dat deze anisotroop is en dat de FA naar 1 neigt. Aan de andere kant, wanneer het onverschillig in alle richtingen van de ruimte wordt uitgevoerd, wordt gezegd dat het isotroop is en neigt de FA naar een nulwaarde.

Het lijkt er daarom op dat DTI een gevoeliger middel kan zijn dan diffusie voor het onthullen van ogenschijnlijk normale SB-afwijkingen die verband houden met hoofdtrauma.

Voor patiënten met een hersenschudding bieden artsen van de afdeling sportgeneeskunde na het bezoek een MRI aan. Tijdens dit bezoek zal de onderzoeker de proefpersoon (mondeling en schriftelijk) informeren over het onderzoek en, na toestemming van de proefpersoon, demografische en klinische informatie noteren, de datum van de hersenschudding, complicaties, medische geschiedenis en SCAT 5 (gestandaardiseerde tool voor hersenschuddingen). scoren. Nadat de in- en exclusiecriteria zijn geverifieerd, wordt de deelnemer binnen 7 dagen uitgenodigd voor het uitvoeren van een MRI.

Voor controlepersonen worden zij, na presentatie van het onderzoek door een van de onderzoekers, opgeroepen voor het basisbezoek gevolgd door de eerste MRI. Het 15 minuten durende basisbezoek zal worden uitgevoerd door een van de onderzoeksonderzoekers. De onderzoeker zal de proefpersoon (mondeling en schriftelijk) informeren over het onderzoek en na het verkrijgen van hun toestemming demografische informatie en medische geschiedenis registreren en de in- en exclusiecriteria controleren. Vervolgens zal er een MRI worden gedaan.

Na een vertraging van 1 maand ± 5 dagen wordt voor alle proefpersonen de tweede MRI gepland.

De eerste MRI bestaat uit meerdere sequenties (de totale acquisitietijd bedraagt ​​minder dan één uur) (voor deze tests is geen contrastinjectie nodig). De tweede is korter en omvat de acquisitie van de reeks diffusiespanning (7 minuten) en die van anatomische lokalisatiebeelden (4 minuten).