만성 췌장염의 통증 치료를 위한 척수 자극

만성 췌장염(CP)은 상당한 이병률을 유발하는 질환으로, 유럽에서는 매년 거의 50만 건에 달하는 새로운 사례가 발생합니다. 이는 췌장을 점진적으로 손상시키는 섬유 염증 과정이 특징입니다. 질환이 진행됨에 따라 대부분의 환자는 외분비췌장부전 및 당뇨병을 경험하게 되나, 가장 쇠약해지는 양상은 심한 복통으로 전체 환자의 약 70%에서 나타난다. CP의 통증 기원은 복잡하며 일반적으로 췌장 염증, 관 폐쇄, 염증 및 섬유증으로 인한 췌장 신경 손상 및 통증 경로의 감작을 유발하는 신경병증과 관련됩니다. 이는 초기 원인과 관계없이 스스로 지속되는 통증을 유발할 수 있습니다.

현재 CP 통증 관리에는 기존의 진통제, 신경 조절제 및 특정 사례에 대한 특정 내시경 또는 수술 중재가 포함됩니다. 그러나 상당수의 환자는 이러한 치료에도 불구하고 여전히 부적절한 통증 완화로 어려움을 겪고 있으므로 CP 관련 통증을 효과적으로 해결하기 위한 혁신적인 접근 방식이 필요합니다.

척수 자극(SCS)은 척수 등 기둥 뒤의 경막외 공간에 배치된 리드를 통해 저전압 전류를 사용하여 척수 뉴런과 축삭을 자극하는 가역적 침습적 기술입니다. 신경자극이 통증을 완화하고 신경가소성을 유도할 수 있는 메커니즘은 복잡하며 여러 신경세포 및 통증 경로에 영향을 미칩니다. SCS는 신경병증성 통증 관리에 효능을 보였습니다. 그러나 CP를 포함한 내장 통증 상태에 대한 SCS의 효과를 조사하는 가짜 대조 연구는 부족합니다.

가짜 자극과 비교했을 때 SCS가 임상적으로 상당한 통증 완화를 제공하고 CP 환자의 신체 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 가설을 세우고 연구자 주도, 무작위, 이중 맹검, 가짜 대조, 교차 연구가 시작되었습니다.