Selkäydinstimulaatio kroonisen haimatulehduksen kivun hoitoon

Krooninen haimatulehdus (CP) on sairaus, joka aiheuttaa huomattavaa sairastuvuutta, ja Euroopassa ilmaantuu vuosittain lähes 0,5 miljoonaa uutta tapausta. Sille on ominaista fibro-inflammatorinen prosessi, joka vaurioittaa asteittain haimaa. Taudin edetessä useimmat potilaat kokevat eksokriinista haiman vajaatoimintaa ja diabetesta, mutta heikentävin on vaikea vatsakipu, jota esiintyy noin 70 prosentilla potilaista. Kivun alkuperä CP:ssä on monimutkainen, ja se liittyy tyypillisesti haimatulehdukseen, tiehyen tukkeutumiseen, tulehduksesta ja fibroosista johtuvaan haiman hermojen vaurioitumiseen ja siitä johtuvaan neuropatiaan, joka laukaisee herkistymisen kipureiteissä. Tämä voi johtaa itsestään jatkuvaan kipuun riippumatta sen alkuperäisestä syystä.

Nykyinen CP-kivun hallinta sisältää tavanomaisia ​​kipulääkkeitä, neuromodulaattoreita ja erityisiä endoskooppisia tai kirurgisia interventioita valituissa tapauksissa. Huomattava osa potilaista kamppailee kuitenkin edelleen riittämättömän kivunlievityksen kanssa näistä hoidoista huolimatta, mikä vaatii innovatiivisia lähestymistapoja CP-kivun tehokkaaseen hoitamiseen.

Selkäydinstimulaatio (SCS) on reversiibeli invasiivinen tekniikka, joka sisältää selkäytimen hermosolujen ja aksonien stimuloinnin matalajännitteisellä sähkövirralla selkäytimen dorsaalisten pylväiden takana olevaan epiduraalitilaan sijoitettujen johtimien kautta. Mekanismit, joiden kautta neurostimulaatio voi lievittää kipua ja aiheuttaa neuroplastisuutta, ovat monimutkaisia ​​ja vaikuttavat useisiin hermosolu- ja kipureitteihin. SCS on osoittanut tehokkuutta neuropaattisen kivun hoidossa. Huijauskontrolloidusta tutkimuksesta puuttuu kuitenkin SCS:n vaikutusta viskeraalisiin kiputiloihin, mukaan lukien CP.

Olettaen, että SCS voi valestimulaatioon verrattuna tarjota kliinisesti merkittävää kivunlievitystä ja parantaa CP-potilaiden fyysistä toimintaa ja elämänlaatua, tutkijan johtama, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, valekontrolloitu, ristikkäinen tutkimus aloitetaan.