Stymulacja rdzenia kręgowego w leczeniu bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki (CP) jest chorobą powodującą znaczną zachorowalność, a każdego roku w Europie pojawia się prawie 0,5 miliona nowych przypadków. Charakteryzuje się procesem włóknisto-zapalnym, który stopniowo uszkadza trzustkę. W miarę postępu choroby u większości pacjentów występuje zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki i cukrzyca, ale najbardziej wyniszczającym aspektem jest silny ból brzucha, który dotyka około 70% pacjentów. Pochodzenie bólu w PZT jest złożone i zazwyczaj wiąże się z zapaleniem trzustki, niedrożnością przewodów, uszkodzeniem nerwów trzustkowych na skutek stanu zapalnego i zwłóknienia oraz wynikającą z tego neuropatią, która powoduje uczulenie w drogach bólowych. Może to prowadzić do samonawracającego się bólu, niezależnie od jego pierwotnej przyczyny.

Obecne metody leczenia bólu PK obejmują konwencjonalne leki przeciwbólowe, neuromodulatory oraz w wybranych przypadkach specyficzne interwencje endoskopowe lub chirurgiczne. Jednakże znaczna liczba pacjentów nadal boryka się z niewystarczającą ulgą w bólu pomimo tych metod leczenia, co wymaga innowacyjnych podejść do skutecznego leczenia bólu związanego z porażeniem mózgowym.

Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) to odwracalna, inwazyjna technika polegająca na stymulacji neuronów i aksonów rdzenia kręgowego za pomocą prądu elektrycznego o niskim napięciu przez elektrody umieszczone w przestrzeni nadtwardówkowej za kolumnami grzbietowymi rdzenia kręgowego. Mechanizmy, dzięki którym neurostymulacja może łagodzić ból i wywoływać neuroplastyczność, są skomplikowane i wpływają na wiele szlaków neuronowych i bólowych. SCS wykazało skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego. Brakuje jednak kontrolowanych pozornie badań oceniających wpływ SCS na stany bólowe trzewne, w tym MPD.

Wystawiając hipotezę, że SCS w porównaniu ze stymulacją pozorowaną może zapewnić klinicznie znaczącą ulgę w bólu oraz poprawić funkcjonowanie fizyczne i jakość życia pacjentów z porażeniem mózgowym, rozpoczyna się prowadzone przez badacza, randomizowane, podwójnie zaślepione, pozornie kontrolowane badanie krzyżowe.