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국소 진행성 위암의 신보강 치료를 위해 티슬레리주맙 및 LDRT와 결합된 SOX

2024년 2월 18일 업데이트: Ming Liu, West China Hospital

국소적으로 진행된 위/위식도 접합부 선암종의 신보강 치료를 위한 티슬레리주맙 및 저선량 방사선 요법과 결합된 SOX: 전향적, 다기관, 단일군, Ib/II상 임상 시험

신보강 화학요법 또는 화학방사선요법은 국소 진행성 G/GEJ 암에 대한 표준 신보조 요법이 되었으며 일련의 치료 지침에서 권장되었습니다. 신보강 화학요법 또는 화학방사선요법의 임상적 이점이 있지만 pCR 및 장기 생존율은 여전히 ​​불만족스럽고 국소 진행성 G/GEJ 암에 대한 수술 전후 치료 모드는 여전히 추가 최적화가 필요합니다. 본 연구에서는 국소 진행성 G/GEJ 암에 대한 신보강 치료에서 티슬레리주맙 및 LDRT를 병용한 화학요법의 효능과 안전성을 탐구할 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

이는 전향적, 다기관, 단일군, Ib/II상 임상시험입니다. Ib상에서는 각 치료군에 5명의 사례가 등록됩니다. 2상 연구에는 총 44명의 환자가 등록될 예정이다. 적격 환자는 등록되어 3주기의 SOX + 티슬레리주맙 요법을 받게 됩니다. 동시에 LDRT가 계획되고 시행될 것입니다. 급진적 D2 위암 절제술은 화학요법과 티슬레리주맙을 마지막으로 투여한 후 4~6주 후에 시행됩니다. Phase Ib의 일차 종료점은 Phase II 연구를 위한 최적의 방사선량을 결정하는 것입니다. 2단계의 일차 평가변수는 병리학적 완전 반응(pCR) 비율입니다. 2차 평가변수에는 R0 절제율, 주요 병리학적 반응(MPR), 객관적 반응률(ORR), 2년 무병생존율(DFS), 2년 전체 생존율(OS) 및 신보강 요법의 안전성 프로파일이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

64

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~75세.
  2. 탐색적 복강경 수술, 초음파 촬영 및/또는 CT/MRI를 통해 평가한 국소 진행성 G/GEJ 선암종(cT3-T4a, N+, M0)의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단.
  3. 숙련된 외과 의사의 판단에 따라 절제 가능한 G/GEJ 암.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group 성과 점수(ECOG PS) ≤1.
  5. 혈액, 대변, 조직 표본 제공에 동의합니다.
  6. 예상 생존 기간은 3개월 이상입니다.
  7. 이전에 항암치료(화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료, 중재치료, 항종양 효과가 있는 기타 치료 포함)를 받은 적이 없었다.
  8. 적절한 기관 및 혈액학적 기능.
  9. 엄격한 피임.
  10. 환자는 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다. 임상시험 특정 절차를 수행하기 전에 서명된 사전 동의서를 적절하게 얻어야 합니다.

제외 기준:

  1. 등록 1개월 전에 다른 약물 임상시험을 진행 중이거나 약물 임상시험에 참여한 경우.
  2. 자궁경부의 상피내암종, 치료된 기저세포암종 또는 표재성 방광종양을 제외하고 치료되지 않았거나 동시에 존재하는 다른 종양. 종양이 치료되었고 3년 이상 질병의 증거가 발견되지 않은 경우 환자가 등록될 수 있습니다. 다른 모든 종양은 등록하기 최소 3년 전에 치료해야 합니다.
  3. 옥살리플라틴, S-1, 티슬레리주맙 및 유사 약물에 알레르기가 있거나 알레르기가 의심되는 경우.
  4. 만성 염증성 장질환 등 경구용 화학요법 약물의 흡수에 영향을 미치는 심각한 위장 질환이 있는 경우.
  5. 6개월 이내에 위 천공의 병력.
  6. 임상 증상에는 심각한 부정맥, 심근 허혈, 심각한 방실 차단, 심부전 및 심각한 심장 판막 질환이 포함됩니다. 또는 심각한 폐 기능 장애가 있는 사람; 또는 혈액 시스템, 간 및 신장 기능이 손상되어 방사선 요법 및 화학요법을 견딜 수 없는 환자; 또는 심각한 골수 부전; 또는 통제할 수 없는 감염이 있는 사람.
  7. 통제할 수 없는 정신질환이 있는 경우.
  8. 임신 또는 수유중인 여성.
  9. 연구 프로그램이나 절차를 준수할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SOX+티슬레리주맙+LDRT

숨겨진 복막 전이를 발견하기 위해서는 모든 환자에게 복강경 검사가 필요합니다.

모든 환자는 SOX + 티슬레리주맙 요법의 신보조 요법 1주기로 시작합니다: S-1: 40-60 mg Bid, d1-14, q3w; 옥살리플라틴: 130 mg/m2, iv 드립, d1, q3w; 티슬레리주맙: 200 mg, iv 점적, d1, q3w.

그런 다음 대상 부위(원발성 위 병변 및 양성/의심 양성 림프절 포함)에서 LDRT를 수행합니다.

방사선 치료 후 환자는 SOX와 티슬레리주맙 요법을 2주기 더 받게 됩니다.

급진적 D2 위암 절제술은 SOX와 티슬레리주맙 요법을 마지막으로 투여한 후 4~6주 후에 수행됩니다.

보조 요법은 수술 후 4~6주 후에 시작되며 최대 5주기 동안 SOX 요법을 통한 보조 치료를 권장합니다.

모든 환자는 SOX + 티슬레리주맙 요법의 신보조 요법 1주기로 시작합니다: S-1: 40-60 mg Bid, d1-14, q3w; 옥살리플라틴: 130 mg/m2, iv 드립, d1, q3w; 티슬레리주맙: 200 mg, iv 점적, d1, q3w.

LDRT는 대상 지역에서 수행됩니다. 방사선 치료 후 환자는 SOX와 티슬레리주맙을 2주기 더 투여받게 됩니다.

급진적 D2 위암 절제술은 SOX와 티슬레리주맙을 마지막으로 투여한 후 4~6주 후에 시행됩니다.

보조 요법은 수술 후 4~6주 후에 시작되며 최대 5주기 동안 SOX 요법을 통한 보조 치료를 권장합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCR 속도
기간: 마지막 참여대상으로부터 5개월 후
신보강 요법 후 조직학적 평가 기준에 의해 평가된 생존 가능한 종양 세포가 없는 것으로 정의됩니다.
마지막 참여대상으로부터 5개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R0 절제율
기간: 마지막 참여대상으로부터 5개월 후
종양층에 남아있는 암세포를 외과적으로 완전히 제거하는 비율로 정의됩니다.
마지막 참여대상으로부터 5개월 후
MPR 비율
기간: 마지막 참여대상으로부터 5개월 후
수술 표본에서 종양 잔여 세포가 10% 이하인 것으로 정의됨
마지막 참여대상으로부터 5개월 후
ORR
기간: 마지막 참여대상으로부터 5개월 후
수술 전 완전관해(CR) 또는 부분관해(PR)의 전반적 반응이 가장 좋은 환자의 비율로 정의됩니다.
마지막 참여대상으로부터 5개월 후
2년 무병생존율(DFS)
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
등록 후 2년 동안 질병이 재발하지 않은 환자의 비율로 정의됩니다.
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
2년 OS 요율
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
등록 후 2년 동안 생존한 환자의 비율로 정의됨
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Mojin Wang, M.D., West China Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 10일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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