마이봄선 기능 장애에 대한 iLux 치료 (MGD)

마이봄선(MG)은 지질(meibum)을 안구 표면으로 분비하는 역할을 하며 증발을 방지하는 눈물막 보호 역할을 합니다1-4. 따라서 마이봄샘 기능장애(MGD)는 증발성 안구건조증(EDE)과 관련이 있습니다. 과각질화 및 과다점도는 MG 발현성이 낮고 마이붐 품질이 낮으며 눈꺼풀 가장자리 염증이 있는 기능 장애에서 발생합니다. 마지막으로, 경우에 따라 MG의 위축 및 탈락이 나타날 수 있습니다. MGD는 추정 유병률 범위가 3.5%~70%인 널리 퍼진 안구건조증(DED)입니다1,10-13. 이는 EDE 하위 유형 내의 주요 기본 병리를 구성합니다. 게다가 MGD는 만성적이고 진행성이므로 이 기저 질환을 효과적으로 표적으로 삼을 수 있는 임상적 접근법을 식별하는 것이 필수적입니다.

MGD 치료에는 종종 인공 윤활제, 국소 지질 보충제, 눈꺼풀 위생, 온찜질 또는 열 적용, 오메가-3 보충제, 모낭충 진드기 침입에 대한 국소 및 전신 항생제, 스테로이드가 포함됩니다.

기계적 관리에는 마르크스 라인의 괴사조직 제거 스케일링과 눈꺼풀 여백 감소21 및 MGD의 최적 치료를 위해서는 일부 형태의 MG 내용물 배출이 필요하다는 개념에 따라 기계적 수동 표현을 위한 기타 방법이 포함됩니다.

눈꺼풀 열 맥동 장치는 눈꺼풀 표면에 적절한 온도의 열을 가함과 동시에 눈꺼풀을 압축하여 내용물을 배출하는 방식을 결합한 것으로, 심각한 마이봄샘 폐쇄의 경우 12개월에 걸쳐 징후와 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다.

최근에는 ILux® MGD 치료 시스템(Alcon, FortWorth, TX, USA)은 일회용 환자 인터페이스 장치와 MGD를 치료하기 위해 국소 열과 압축을 동시에 적용하는 휴대용 배터리 구동 기기를 포함하는 눈꺼풀 열 맥동 시스템입니다. 1~4주 사이에 MG 기능이 크게 개선된 것으로 나타났습니다.

벡터 열 맥동 요법이 도입되기 전에 기계적 마이봄샘 발현(MMGE) 실행의 한계는 마이봄선의 강제 배출로 인한 통증, 치료 수준 ≥ 40°C28에서 눈꺼풀 온도를 적절하게 유지하는 데 어려움이 있었고, 효과 지속시간은 단 한 달만에 입증됩니다. 환자의 경우 중등도 및 중증 DGM에 대한 이 복합 치료가 연간 5회 수행되었습니다.

이 연구의 목적은 후속 조치에서 중등도 및 중증 DGM 환자를 대상으로 ILux® DGM 치료 장치를 사용한 1회 눈꺼풀 치료의 안전성과 효능을 MMGE 상담의 5회 세션과 비교하는 것입니다.