iLux léčba dysfunkce Meibomské žlázy (MGD)

Meibomské žlázy (MG) jsou zodpovědné za sekreci lipidů (meibum) do povrchu oka a mají ochrannou roli pro slzný film proti vypařování1-4; proto je dysfunkce Meibomské žlázy (MGD) spojena s vypařovacím suchým okem (EDE). Hyperkeratinizace a hyperviskozita se vyskytují u dysfunkcí s nízkou expresivitou MG, nízkou kvalitou meibu a zánětem okraje víčka. Konečně, v některých případech se může zdát atrofie a výpadek MG. MGD je prevalentní porucha suchého oka (DED) s odhadovaným rozsahem prevalence mezi 3,5 % a 70 %1,10-13, představuje primární základní patologii v rámci podtypu EDE. Kromě toho je MGD chronická a progresivní, takže je nezbytné identifikovat klinické přístupy, které mohou účinně cílit na tento základní stav.

Léčba MGD často zahrnuje umělá maziva, topické lipidové doplňky, hygienu víček, teplou kompresi nebo aplikaci tepla, doplněk omega-3, lokální a systémová antibiotika proti napadení roztočem Demodex a steroidy.

Mechanické řízení zahrnuje odstranění měřítka Marxovy linie a snížení okraje víčka21 a další metody mechanického manuálního vyjádření v souladu s konceptem, že optimální léčba MGD vyžaduje použití některých forem evakuace obsahu MG.

Zařízení pro tepelnou pulsaci očních víček kombinují aplikaci tepla při vhodné teplotě na povrch očního ucha se současným stlačením žláz k evakuaci jejich obsahu a bylo prokázáno, že zlepšují příznaky a symptomy během 12 měsíců v případech těžké meibomické obstrukce.

Novější systém léčby ILux® MGD (Alcon, FortWorth, TX, USA) je systém tepelné pulzace očního víčka, který zahrnuje jednorázové zařízení pro pacientské rozhraní a přenosný bateriově napájený nástroj, který současně aplikuje lokalizované teplo a kompresi k léčbě MGD. a ukázaly významné zlepšení funkce MG mezi jedním a čtyřmi týdny.

Před zavedením vektorových tepelných pulsačních terapií byla omezením praxe mechanické exprese meibomské žlázy (MMGE) bolest způsobená nucenou evakuací žlázy, potíže s adekvátní udržovanou teplotou na víčku při terapeutických hladinách ≥ 40 °C28 a trvání účinku prokázáno pouze za jeden měsíc. U pacientů bylo provedeno pět sezení ročně této kombinované léčby středně těžké a těžké DGM.

Cílem této studie je porovnat bezpečnost a účinnost jednosekčního ošetření očních víček pomocí léčebného zařízení ILux® DGM oproti pěti sezením v MMGE konzultaci u pacientů se středně těžkou a těžkou DGM v následném sledování.