성상신경절 차단술이 수술 후 오심 및 구토에 미치는 영향

수술 후 오심과 구토는 수술 후 통증 다음으로 흔한 수술 후 합병증 중 하나입니다. 연구에 따르면 예방적 항구토제 치료 없이 수술 시 전체 PONV 발생률은 최대 20~30%에 달하며, 갑상선 수술 등 고위험 환자의 PONV 발생률은 심지어 최대 70~80%에 달한다고 합니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토의 발병기전은 중추, 말초 수용체 및 다중 신경 경로를 포함하여 매우 복잡합니다. 말초 수용체가 자극되면 신호가 구심성 신경을 통해 구토 중추로 전달되어 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 구토성 화학수용체에는 많은 수용체가 풍부하여 혈액 및 뇌척수액 내의 각종 독소, 대사산물 또는 약물을 직접적으로 느낄 수 있고, 신경중추에 ​​신호를 보낸 후 대뇌피질로 확산되어 메스꺼움, 현기증을 일으키거나 신호를 전달할 수 있습니다. 미주신경, 설인두신경, 척수신경 등이 소화관, 횡격막, 복벽 근육으로 전달되어 상부 식도의 괄약근이 열리고 횡격막이 강하게 수축됩니다. 복부 근육이 수축되어 위압이 증가하고 위 내용물이 소화관을 통해 몸 밖으로 배출되어 구토가 발생합니다.

갑상선은 인체의 내분비 기관으로 주로 갑상선 호르몬을 분비하고 인간의 신진 대사에 참여합니다. 현대의학기술의 발달로 갑상선 수술 후 합병증은 감소하고 있으나, 갑상선 수술의 제한된 수술공간으로 인해 수술시야를 최대한 노출시키고 의사의 수술을 용이하게 하기 위해 환자들이 경추 과신전자세를 취하는 경우가 많아, 즉, 환자는 어깨 패드가 높은 앙와위 자세를 취합니다. 아래턱, 기관, 흉골이 같은 높이가 되도록 머리를 뒤로 젖혀 갑상선이 최대한 앞으로 전진되도록 합니다. 이 자세는 갑상선 주변의 복잡한 해부학적 구조로 인해 중요한 혈관과 신경이 인접해 있어 외과 의사가 수술하기 쉽지만 환자에게 메스꺼움과 구토, 현기증, 두통 등 갑상선수술자세 증후군을 일으키는 경우가 많다. , 이명, 목 방사선 통증 및 기타 증상은 환자의 통증을 증가시킬 뿐만 아니라 환자의 의료 경험을 심각하게 감소시킵니다.

성상 신경절 차단은 임상에서 널리 사용되는 것으로 입증되었으며 전신의 여러 기관과 시스템에서 긍정적인 역할을 할 수 있습니다. 임상 연구에서 성상 신경절 차단은 다양한 통증, 자율 신경 장애 및 기타 질병의 치료에 더 널리 사용됩니다. 그러나 성상신경절 차단술이 수술 후 오심, 구토를 예방하는 효과적이고 실현 가능한 수단으로 사용될 수 있는지 여부와 오심, 구토 발생을 예방하기 위한 관련 메커니즘에 대한 임상연구는 거의 없다. 따라서 본 연구에서는 수술 후 갑상선 오심 및 구토에 대한 성상신경절 차단의 예방 효과를 탐색하고, 가능한 기전을 탐색하여 수술 후 오심 및 구토의 임상적 예방을 위한 보다 효과적이고 실행 가능한 방법을 제공하고 환자의 의학적 개선을 기대한다. 편안함과 만족감.