Efeito do bloqueio do gânglio estrelado nas náuseas e vômitos pós-operatórios

Náuseas e vômitos pós-operatórios são uma das complicações pós-operatórias mais comuns, perdendo apenas para a dor pós-operatória. Estudos relataram que, sem qualquer tratamento de prevenção antiemético, a incidência geral de NVPO em operações cirúrgicas é de até 20-30%, e a incidência de NVPO em pacientes de alto risco, como cirurgia de tireoide, é de até 70-80%. A patogênese das náuseas e vômitos pós-operatórios é muito complexa, incluindo receptores centrais, periféricos e múltiplas vias nervosas. Quando os receptores periféricos são estimulados, o sinal passa pelo nervo aferente até o centro do vômito, causando náuseas e vômitos. Os receptores químicos eméticos são ricos em muitos receptores, que podem sentir diretamente várias toxinas, metabólitos ou drogas no sangue e no líquido cefalorraquidiano, projetar sinais para o centro nervoso e depois se espalhar para o córtex cerebral, causando náusea e vertigem, ou transmitir sinais ao longo o nervo vago, nervo glossofaríngeo, nervo espinhal, etc. para o trato digestivo, diafragma e músculos da parede abdominal, resultando na abertura do esfíncter na parte superior do esôfago e forte contração do diafragma. Os músculos abdominais se contraem, de modo que a pressão do estômago aumenta, o conteúdo do estômago através do trato digestivo é expelido do corpo, vomitando.

A tireóide, como órgão endócrino do corpo humano, secreta principalmente o hormônio tireoidiano e participa do metabolismo humano. Com o progresso da tecnologia médica moderna, embora as complicações pós-operatórias da tireoide tenham diminuído, devido ao espaço operatório limitado da cirurgia da tireoide, a fim de expor totalmente o campo de visão cirúrgico e facilitar a operação dos cirurgiões, os pacientes muitas vezes assumem a posição de hiperextensão cervical, isto é, os pacientes ficam em posição supina com ombreiras altas. Incline a cabeça para trás de modo que a mandíbula, a traqueia e o esterno fiquem no mesmo nível, permitindo que a glândula tireoide se projete o máximo possível para a frente. Embora essa posição seja de fácil operação para os cirurgiões, devido à complexa estrutura anatômica ao redor da glândula tireoide, adjacente a importantes vasos sanguíneos e nervos, essa posição costuma causar síndrome da posição cirúrgica da tireoide em pacientes, ou seja, náuseas e vômitos, tontura, dor de cabeça , zumbido, dor de radiação no pescoço e outros sintomas, o que não só aumenta a dor dos pacientes, mas também reduz seriamente a experiência médica dos pacientes.

O bloqueio do gânglio estrelado provou ser amplamente utilizado na clínica e pode desempenhar um papel positivo em vários órgãos e sistemas de todo o corpo. No trabalho clínico, o bloqueio do gânglio estrelado é mais amplamente utilizado no tratamento de diversas dores, distúrbios dos nervos autonômicos e outras doenças. No entanto, existem poucos estudos clínicos sobre se o bloqueio do gânglio estrelado pode ser utilizado como um meio eficaz e viável para prevenir náuseas e vômitos pós-operatórios e os mecanismos relacionados para prevenir a possível ocorrência de náuseas e vômitos. Portanto, este estudo irá explorar o efeito preventivo do bloqueio do gânglio estrelado nas náuseas e vômitos pós-operatórios da tireoide, e espera explorar seu possível mecanismo, de modo a fornecer métodos mais eficazes e viáveis ​​para a prevenção clínica de náuseas e vômitos pós-operatórios e melhorar a condição médica dos pacientes. conforto e satisfação.