Efecto del bloqueo del ganglio estrellado sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios

Las náuseas y los vómitos posoperatorios son una de las complicaciones posoperatorias más comunes, superada sólo por el dolor posoperatorio. Los estudios han informado que sin ningún tratamiento de prevención antiemético, la incidencia general de NVPO en operaciones quirúrgicas es de hasta un 20-30%, y la incidencia de NVPO en pacientes de alto riesgo, como la cirugía de tiroides, es incluso de hasta un 70-80%. La patogénesis de las náuseas y los vómitos posoperatorios es muy compleja e incluye receptores centrales y periféricos y múltiples vías nerviosas. Cuando se estimulan los receptores periféricos, la señal pasa a través del nervio aferente hasta el centro del vómito, provocando náuseas y vómitos. Los receptores químicos eméticos son ricos en muchos receptores, que pueden sentir directamente varias toxinas, metabolitos o medicamentos en la sangre y el líquido cefalorraquídeo, proyectar señales al centro nervioso y luego extenderse a la corteza cerebral, causando náuseas y vértigo, o transmitir señales a lo largo el nervio vago, el nervio glosofaríngeo, el nervio espinal, etc. al tracto digestivo, el diafragma y los músculos de la pared abdominal, lo que resulta en la apertura del esfínter en la parte superior del esófago y una fuerte contracción del diafragma. Los músculos abdominales se contraen, por lo que aumenta la presión del estómago, el contenido del estómago se expulsa del cuerpo a través del tracto digestivo y se produce el vómito.

La tiroides, como órgano endocrino del cuerpo humano, secreta principalmente hormona tiroidea y participa en el metabolismo humano. Con el progreso de la tecnología médica moderna, aunque las complicaciones postoperatorias de la tiroides han disminuido, debido al limitado espacio operatorio de la cirugía de tiroides, para exponer completamente el campo de visión quirúrgico y facilitar la operación de los cirujanos, los pacientes a menudo adoptan la posición de hiperextensión cervical. es decir, los pacientes adoptan la posición supina con hombreras altas. Incline la cabeza hacia atrás para que la mandíbula inferior, la tráquea y el esternón estén al mismo nivel, permitiendo que la glándula tiroides se prolongue hacia adelante tanto como sea posible. Aunque esta posición es fácil de operar para los cirujanos, debido a la compleja estructura anatómica alrededor de la glándula tiroides, adyacente a importantes vasos sanguíneos y nervios, esta posición a menudo causa el síndrome de posición quirúrgica tiroidea en los pacientes, es decir, náuseas y vómitos, mareos, dolor de cabeza. , tinnitus, dolor por radiación en el cuello y otros síntomas, que no solo aumentan el dolor de los pacientes, sino que también reducen gravemente la experiencia médica de los pacientes.

Se ha demostrado que el bloqueo del ganglio estrellado se utiliza ampliamente en la clínica y puede desempeñar un papel positivo en múltiples órganos y sistemas de todo el cuerpo. En el trabajo clínico, el bloqueo del ganglio estrellado se usa más ampliamente en el tratamiento de diversos dolores, trastornos de los nervios autónomos y otras enfermedades. Sin embargo, existen pocos estudios clínicos sobre si el bloqueo del ganglio estrellado se puede utilizar como un medio eficaz y factible para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios y los mecanismos relacionados para prevenir la posible aparición de náuseas y vómitos. Por lo tanto, este estudio explorará el efecto preventivo del bloqueo del ganglio estrellado sobre las náuseas y los vómitos tiroideos posoperatorios, y espera explorar su posible mecanismo, para proporcionar métodos más eficaces y factibles para la prevención clínica de las náuseas y los vómitos posoperatorios y mejorar la atención médica de los pacientes. comodidad y satisfacción.