Virkning af Stellate Ganglion Block på postoperativ kvalme og opkastning

Postoperativ kvalme og opkastning er en af ​​de mest almindelige postoperative komplikationer næst efter postoperative smerter. Undersøgelser har rapporteret, at uden nogen antiemetisk forebyggende behandling er den samlede forekomst af PONV ved kirurgiske operationer op til 20-30%, og forekomsten af ​​PONV hos højrisikopatienter, såsom skjoldbruskkirteloperationer, er endda op til 70-80%. Patogenesen af ​​postoperativ kvalme og opkastning er meget kompleks, herunder centrale, perifere receptorer og flere nervebaner. Når perifere receptorer stimuleres, passerer signalet gennem den afferente nerve til opkastningscentret, hvilket forårsager kvalme og opkastning. De emetiske kemiske receptorer er rige på mange receptorer, som direkte kan mærke forskellige toksiner, metabolitter eller lægemidler i blodet og cerebrospinalvæsken, projicere signaler til nervecentret og derefter spredes til hjernebarken, hvilket forårsager kvalme og svimmelhed, eller overføre signaler langs vagusnerven, glossopharyngeal nerven, spinalnerven osv. til fordøjelseskanalen, mellemgulvet og bugvægsmusklerne, hvilket resulterer i åbning af lukkemusklen i den øvre esophagus og kraftig sammentrækning af mellemgulvet. Mavemuskler trækker sig sammen, så mavetrykket stiger, maveindhold gennem fordøjelseskanalen udstødes fra kroppen, opkastning.

Skjoldbruskkirtlen, som det endokrine organ i menneskekroppen, udskiller hovedsageligt skjoldbruskkirtelhormon og deltager i menneskelig metabolisme. Med fremskridtene af moderne medicinsk teknologi, selvom skjoldbruskkirtlens postoperative komplikationer er faldet på grund af det begrænsede operationsrum ved skjoldbruskkirtelkirurgi, for fuldt ud at eksponere det kirurgiske synsfelt og lette operationen af ​​kirurger, indtager patienter ofte den cervikale hyperekstensionsposition, det vil sige, at patienter indtager liggende stilling med høje skulderpuder. Vip dit hoved tilbage, så din underkæbe, luftrør og brystben er på samme niveau, så skjoldbruskkirtlen kan protrække fremad så meget som muligt. Selvom denne stilling er let for kirurger at operere, på grund af den komplekse anatomiske struktur omkring skjoldbruskkirtlen, der støder op til vigtige blodkar og nerver, forårsager denne stilling ofte thyreoideakirurgisk positionssyndrom hos patienter, dvs. kvalme og opkastning, svimmelhed, hovedpine , tinnitus, nakkestrålingssmerter og andre symptomer, som ikke kun øger patienternes smerter, men også alvorligt reducerer patienternes medicinske erfaring.

Stellatganglieblok har vist sig at være meget brugt i klinikken og kan spille en positiv rolle i flere organer og systemer i hele kroppen. I klinisk arbejde er stellate ganglieblok mere udbredt i behandlingen af ​​forskellige smerter, autonome nervelidelser og andre sygdomme. Der er dog få kliniske undersøgelser af, hvorvidt stellate ganglieblok kan bruges som et effektivt og gennemførligt middel til at forhindre postoperativ kvalme og opkastning og de relaterede mekanismer til at forhindre den mulige forekomst af kvalme og opkastning. Derfor vil denne undersøgelse undersøge den forebyggende effekt af stellate ganglion blokering på postoperativ skjoldbruskkirtel kvalme og opkastning, og håber at udforske dens mulige mekanisme, for at give mere effektive og gennemførlige metoder til klinisk forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning og forbedre patienternes medicinske komfort og tilfredshed.