Wirkung der Sternganglionblockade auf postoperative Übelkeit und Erbrechen

Postoperative Übelkeit und Erbrechen gehören nach postoperativen Schmerzen zu den häufigsten postoperativen Komplikationen. Studien haben gezeigt, dass ohne antiemetische Vorbeugungsbehandlung die Gesamtinzidenz von PONV bei chirurgischen Eingriffen bis zu 20–30 % beträgt und die Inzidenz von PONV bei Hochrisikopatienten wie Schilddrüsenoperationen sogar bis zu 70–80 % beträgt. Die Pathogenese postoperativer Übelkeit und Erbrechen ist sehr komplex und umfasst zentrale, periphere Rezeptoren und mehrere Nervenbahnen. Wenn periphere Rezeptoren stimuliert werden, gelangt das Signal über den afferenten Nerv zum Brechzentrum und verursacht Übelkeit und Erbrechen. Die emetischen chemischen Rezeptoren sind reich an vielen Rezeptoren, die verschiedene Toxine, Metaboliten oder Medikamente im Blut und in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit direkt spüren, Signale an das Nervenzentrum projizieren und sich dann zur Großhirnrinde ausbreiten können, was Übelkeit und Schwindel verursacht, oder Signale weiterleiten können Der Vagusnerv, der Nervus glossopharyngeus, der Spinalnerv usw. gelangen auf den Verdauungstrakt, das Zwerchfell und die Bauchwandmuskulatur, was zur Öffnung des Schließmuskels in der oberen Speiseröhre und zu einer starken Kontraktion des Zwerchfells führt. Die Bauchmuskeln ziehen sich zusammen, so dass der Magendruck steigt, Mageninhalt wird über den Verdauungstrakt aus dem Körper ausgeschieden, es kommt zu Erbrechen.

Die Schilddrüse, als endokrines Organ des menschlichen Körpers, schüttet hauptsächlich Schilddrüsenhormone aus und ist am menschlichen Stoffwechsel beteiligt. Mit dem Fortschritt der modernen Medizintechnik sind die postoperativen Komplikationen der Schilddrüse aufgrund des begrenzten Operationsraums der Schilddrüsenchirurgie zwar zurückgegangen, aber um das chirurgische Sichtfeld vollständig freizulegen und die Operation des Chirurgen zu erleichtern, nehmen Patienten häufig die Position der Überstreckung des Gebärmutterhalses ein. Das heißt, die Patienten nehmen die Rückenlage mit hohen Schulterpolstern ein. Neigen Sie Ihren Kopf nach hinten, sodass sich Unterkiefer, Luftröhre und Brustbein auf gleicher Höhe befinden, damit die Schilddrüse so weit wie möglich nach vorne ragen kann. Obwohl diese Position für Chirurgen aufgrund der komplexen anatomischen Struktur rund um die Schilddrüse neben wichtigen Blutgefäßen und Nerven leicht zu bedienen ist, verursacht diese Position bei Patienten häufig ein Schilddrüsen-Operationspositionssyndrom, d. h. Übelkeit und Erbrechen, Schwindel und Kopfschmerzen , Tinnitus, Nackenbestrahlungsschmerzen und andere Symptome, die nicht nur die Schmerzen der Patienten verstärken, sondern auch die medizinische Erfahrung der Patienten erheblich beeinträchtigen.

Die Blockade des Ganglion stellum wird in der Klinik nachweislich häufig eingesetzt und kann eine positive Rolle in mehreren Organen und Systemen des gesamten Körpers spielen. In der klinischen Arbeit wird die Blockade des Ganglion stellum häufiger zur Behandlung verschiedener Schmerzen, Störungen des autonomen Nervs und anderer Krankheiten eingesetzt. Es gibt jedoch nur wenige klinische Studien darüber, ob die Blockade des Ganglion stellum als wirksames und praktikables Mittel zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden kann und ob die damit verbundenen Mechanismen das mögliche Auftreten von Übelkeit und Erbrechen verhindern können. Daher wird diese Studie die präventive Wirkung der Sternganglionblockade auf postoperative Schilddrüsenübelkeit und Erbrechen untersuchen und hoffen, ihren möglichen Mechanismus zu erforschen, um wirksamere und praktikablere Methoden zur klinischen Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen bereitzustellen und die medizinische Versorgung der Patienten zu verbessern Komfort und Zufriedenheit.