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R/R AML 치료에서 미톡산트론 염산염 리포솜 주사제, 시타라빈과 베네토클락스 병용

2024년 5월 23일 업데이트: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

재발성/불응성 AML 환자에서 미톡산트론 염산염 리포솜 주사, 시타라빈 및 베네토클락스의 안전성과 효능에 대한 2상 연구

이 연구의 목표는 재발성 또는 불응성(R/R) AML 치료에서 미톡산트론 염산염 리포솜 주사, 시타라빈 및 베네토클락스(MAV) 병용 요법의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 또한 다양한 생물학적 특성과 치료 효능 간의 상관관계를 잠정적으로 탐구할 예정입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다. MAV의 병용 요법을 투여하면 R/R AML의 복합 완전 관해가 향상됩니까? 참가자는 MAV 치료 후 정기적으로 골수 및 혈액 표본에 대한 실험실 테스트를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

급성 골수성 백혈병(AML)은 예후가 좋지 않은 매우 공격적인 혈액학적 악성 종양입니다. 안트라사이클린과 시타라빈을 결합한 "3+7" 요법은 1차 치료의 표준 치료법으로 남아 있습니다. 그러나 약 20%의 환자는 원발성 난치성 질환으로 진행되며, 완전관해를 달성한 환자의 50% 이상이 결국 재발하게 됩니다. R/R AML 환자의 경우 현재 확립된 표준 치료법이 없습니다. 세 번째 약물과 '3+7' 요법을 결합하는 것도 임상 탐색 방향 중 하나다.

이 전향적, 단일 센터, 단일 대상, 2상 연구의 목적은 R/R AML 치료에서 미톡산트론 염산염 리포솜 주사, 시타라빈 및 베네토클락스의 병용 요법의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 모든 참가자는 1일차에 24mg/m2 미톡산트론 염산염 리포솜, 1,3,5일차에 1.0g/m2 q12h 시타라빈, 2~10일차에 베네토클락스 400mg(2~4일차에 용량 증량)을 포함한 MAV 치료를 받게 됩니다. 각 주기는 4주로 구성됩니다. 최대 2주기의 치료가 계획되어 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

34

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Jie Jin, M.D.
  • 전화번호: +86 571-87236896
  • 이메일: jiej0503@163.com

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310003
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 각 피험자는 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 사전 동의서(ICF)에 서명해야 합니다.
  2. 연령 ≥18.
  3. 급성 전골수성 백혈병을 제외하고 임상적으로 진단된 재발성/불응성 AML.

    1. 표준 요법으로 2회 치료 과정 후에 실패한 초기 치료 환자.
    2. 첫 번째 CR/CRi 후 골수 모세포가 ≥5%이거나, 최소 1주일 간격으로 최소 2개의 말초 혈액 샘플에서 혈액 내 모세포가 다시 나타나거나, 치료 없이 골수외에 백혈병 세포 침윤이 나타났습니다.
    3. 치료 없이 처음으로 MRD 음성에서 MRD 양성으로 전환되었습니다.
  4. ECOG(Eastern Oncology Collaboration Group)의 신체 상태 점수: 0-2.
  5. 연구자들은 환자들이 집중적인 화학요법을 견딜 수 있다고 판단했습니다.
  6. 기대 수명 > 3개월.
  7. AST/ALT 2.5 ULN(간 침윤 5 ULN 이하인 대상체의 경우); 총 빌리루빈≤1.5 ULN(간 침윤이 ULN 3 이하인 대상의 경우); 혈청 크레아티닌 ≤1.5 ULN.

제외 기준:

  1. 이전의 항종양 치료는 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

    1. 미톡산트론 또는 미톡산트론 리포솜을 이용한 사전 치료;
    2. 독소루비신 또는 안트라사이클린을 사용한 사전 치료 및 독소루비신 누적 용량 > 360mg/m^2(1mg의 독소루비신은 2mg의 다우노루비신 또는 0.5mg의 이다루비신과 동일함),
    3. 다른 항종양 요법(화학 요법, 표적 요법, 호르몬 요법, 항종양 효과가 있는 한약을 포함하되, 연구자가 결정한 연구의 효능에 영향을 미치지 않는 약물은 제외)을 받았거나 다른 임상 시험에 참여하여 받은 경우 연구 전 약물의 4주 또는 5반감기 이내에 임상 시험 약물;
  2. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 심혈관 질환:

    1. 선별검사에서 QTc 간격 >480 ms 또는 긴 QTc 증후군;
    2. 완전한 좌각분지 차단, 2등급 또는 3등급 방실 차단;
    3. 심각하고 조절되지 않는 부정맥의 치료가 필요합니다.
    4. 뉴욕심장협회(NYHA≥3;
    5. 심장 박출률(EF)은 50% 미만이었습니다.
    6. 심근경색, 불안정 협심증, 중증 불안정 심실 부정맥 또는 기타 부정맥 병력 또는 등록 후 첫 6개월 이내에 치료가 필요한 임상적으로 심각한 심낭 질환, 또는 급성 허혈성 또는 능동 전도 시스템 이상에 대한 심전도 검사 증거.
  3. 중추신경계 백혈병;
  4. 기타 악성종양의 이전 또는 현재 발생(효과적으로 제어된 피부의 비흑색종 기저세포암종, 상피내유방암종 및 지난 5년 이내에 치료 없이 효과적으로 제어된 기타 악성종양에 추가로).
  5. 피험자는 기타 통제할 수 없는 질병(조절할 수 없는 당뇨병, 고혈압 및 진행성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않음)을 앓고 있습니다.
  6. HIV 감염.
  7. HBsAg 또는 HBcAb 양성, HBV-DNA≥1x10^3개/mL; 또는 HCV-RNA≥1x10^3개/mL;
  8. 유사한 약물 및 조사 약물의 부형제에 대한 즉각적 또는 지연성 알레르기 병력.
  9. 임신, 수유 중인 여성 또는 연구 기간 동안 효과적인 피임법 사용을 거부하는 피험자.
  10. 심각한 신경학적 또는 정신적 질환의 병력이 있는 경우.
  11. 연구자가 결정한 바에 따르면 이 연구에 적합하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MAV 요법
미톡산트론염산염 리포솜주사제, 시타라빈과 베네토클락스 병용제
4주마다 1일차 미톡산트론 염산염 리포솜(24 mg/m^2)
4주마다 1,3,5일에 시타라빈(1.0g/m^2, q12h)
4주마다 2일차에 베네토클락스 100mg, 3일차에 2,200mg, 4~10일차에 4,400mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 완전 관해(CRc) 비율
기간: 각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기
말초 혈액 세포 회복 유무에 관계없이 폭발률이 5% 미만입니다.
각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률(ORR)
기간: 각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기
반응은 European LeukemiaNet(ELN) 2022 기준에 따라 평가됩니다.
각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기
재발된 자유 생존(RFS)
기간: 최대 12개월
CR 또는 CRi를 달성한 환자에 대해서만 정의됩니다. 관해가 달성된 날짜부터 혈액학적 재발이 발생하거나 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지 측정됩니다.
최대 12개월
사건 없는 생존(EFS)
기간: 최대 12개월
임상시험의 모든 환자에 대해 정의됩니다. 치료 1일차부터 치료 실패일, CR/CRi로 인한 혈액학적 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지 측정됩니다.
최대 12개월
전체 생존(OS)
기간: 최대 12개월
임상시험의 모든 환자에 대해 정의됩니다. 치료 1일째부터 어떤 원인으로든 사망한 날까지 측정됩니다.
최대 12개월
최소 잔존 질환이 없는 CR(CR MRD-) 비율
기간: 각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기
ELN 2022 기준에 따라 연구자가 정의한 CR MRD를 달성한 참가자의 비율 MRD 수준은 유세포측정에 의해 검출되며, 값 <0.1%는 음성으로 정의됩니다.
각 주기가 끝나면(각 주기는 28일) 최대 2주기
치료 후 이상반응 발생률 [안전성 및 내약성]
기간: 치료 첫날부터 마지막 ​​투여 후 28일까지
약물의 안전성은 NCI-CTC AE 5.0 표준에 따라 평가되었습니다. 혈액학적 및 비혈액학적 독성.
치료 첫날부터 마지막 ​​투여 후 28일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jie Jin, M.D., Zhejiang University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 29일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 23일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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