Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injeksjon, Cytarabin kombinert med Venetoclax ved behandling av R/R AML

En fase II-studie av sikkerheten og effekten av Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injeksjon, Cytarabin og Venetoclax hos pasienter med tilbakefall/refraktær AML

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til et kombinasjonsregime med mitoksantronhydroklorid-liposominjeksjon, cytarabin og venetoklaks (MAV) ved behandling av residiverende eller refraktær (R/R) AML. Den vil også tentativt utforske sammenhengen mellom ulike biologiske egenskaper og terapeutisk effekt. Hovedspørsmålene den tar sikte på å svare på er: Dose kombinasjonsregimet av MAV forbedret den sammensatte fullstendige remisjonen ved R/R AML? Deltakerne vil motta laboratorietester av benmarg og blodprøver til faste tider etter MAV-behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Akutt myeloid leukemi (AML) er en svært aggressiv hematologisk malignitet med dårlig prognose. "3+7"-kuren, som kombinerer antracykliner med cytarabin, er fortsatt standardbehandlingen for førstelinjebehandling. Imidlertid vil om lag 20 % av pasientene utvikle seg til primær refraktær sykdom, og mer enn 50 % av pasientene som oppnådde fullstendig remisjon vil til slutt få tilbakefall. For pasienter med R/R AML er det foreløpig ingen etablert standardbehandling. Å kombinere de tredje legemidlene med "3+7"-kuren er en av de kliniske utforskningsretningene.

Formålet med denne prospektive, enkelt-senter, enarm, fase II studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til et kombinasjonsregime med mitoksantronhydroklorid liposominjeksjon, cytarabin og venetoclax i behandlingen av R/R AML. Alle deltakere vil motta MAV-behandling inkludert 24 mg/m2 mitoksantronhydrokloridliposom på dag 1, 1,0 g/m2 q12h cytarabin på dag 1,3,5 og 400 mg venetoclax på dag 2-10 med doseøkning på dag 2-4. Hver syklus består av 4 uker. Maksimalt 2 terapisykluser er planlagt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

34

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • Rekruttering
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Hvert forsøksperson må signere et informert samtykkeskjema (ICF) som indikerer at han eller hun forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villig til å delta i studien.
  2. Alder ≥18.
  3. Klinisk diagnostisert residiverende/refraktær AML, unntatt akutt promyelocytisk leukemi.

    1. Innledende behandlingspasienter som mislyktes etter 2 behandlingskurer med standard kur.
    2. Benmargsblaster≥5 % etter den første CR/CRi, eller gjenopptreden av blaster i blodet i minst 2 perifere blodprøver med minst en ukes mellomrom, eller leukemicelleinfiltrasjon dukket opp i ekstramedullær uten behandling.
    3. Første konvertering fra MRD-negativitet til MRD-positivitet uten behandling.
  4. Fysisk statusscore for Eastern Oncology Collaboration Group (ECOG): 0-2.
  5. Forskere slo fast at pasientene kunne tolerere intensiv kjemoterapi.
  6. Forventet levealder > 3 måneder.
  7. ASAT/ALT≤2,5 ULN (for personer med leverinfiltrasjon≤5 ULN); Totalt bilirubin≤1,5 ULN (for personer med leverinfiltrasjon ≤3 ULN); Serumkreatinin≤1,5 ULN.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere antitumorterapi oppfyller ett av følgende kriterier:

    1. Tidligere behandling med mitoksantron eller mitoksantron liposom;
    2. Tidligere behandling med doksorubicin eller antracykliner, og den kumulative dosen av doksorubicin > 360 mg/m^2 (1 mg doksorubicin tilsvarte 2 mg daunorubicin eller 0,5 mg idarubicin);
    3. Har mottatt annen antitumorbehandling (inkludert kjemoterapi, målrettet behandling, hormonbehandling, kinesiske medisiner med antitumoraktivitet, bortsett fra de som ikke påvirker studiens effekt som bestemt av etterforskeren) eller deltatt i andre kliniske studier og mottatt kliniske utprøvingsmedisiner innen 4 uker eller 5 halveringstider av legemidlet før studien;
  2. Kardiovaskulære sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til:

    1. QTc-intervall >480 ms eller langt QTc-syndrom ved screening;
    2. Komplett venstre grenblokk, 2 eller 3 grads atrioventrikulær blokk;
    3. Krever behandling av alvorlig og ukontrollert arytmi;
    4. New York Heart Association(NYHA≥3;
    5. Hjerteejeksjonsfraksjon (EF) var mindre enn 50 %;
    6. Hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig ustabil ventrikulær arytmi eller annen historie med arytmi eller klinisk alvorlig perikardiell sykdom som krever behandling innen de første 6 månedene etter registrering, eller elektrokardiografiske tegn på akutte iskemiske eller aktive ledningssystemabnormiteter.
  3. Leukemi i sentralnervesystemet;
  4. Tidligere eller nåværende forekomst av andre maligne sykdommer (i tillegg til ikke-melanom basalcellekarsinom i huden som er effektivt kontrollert, bryst-/cervikalkarsinom in situ og andre maligniteter som har blitt effektivt kontrollert uten behandling i løpet av de siste fem årene).
  5. Forsøkspersoner lider av enhver annen ukontrollerbar sykdom (inkludert, men ikke begrenset til: ukontrollert diabetes og hypertensjon, og avansert infeksjon);
  6. HIV-infeksjon.
  7. HBsAg eller HBcAb positiv, med HBV-DNA≥1x10^3 kopier/ml; eller HCV-RNA≥1x10^3 kopier/ml;
  8. En historie med umiddelbar eller forsinket allergi mot lignende legemidler og hjelpestoffer av det undersøkte legemidlet.
  9. Gravide, ammende kvinner eller forsøkspersoner som nekter å bruke effektiv prevensjon under studien.
  10. Med en historie med alvorlig nevrologisk eller psykiatrisk sykdom.
  11. Ikke egnet for denne studien som avgjort av etterforskeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MAV-kur
mitoksantronhydroklorid liposominjeksjon, cytarabin kombinert med venetoclax
Mitoxantrone hydrochloride liposom (24 mg/m^2) på dag 1, hver 4. uke
Cytarabin (1,0 g/m^2, q12h) på dag 1,3,5, hver 4. uke
Venetoclax 100 mg på dag 2, 200 mg på dag 3, 400 mg på dag 4-10, hver 4. uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rate for sammensatt fullstendig remisjon (CRc).
Tidsramme: Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser
Blasthastighet lavere enn 5 % med eller uten gjenoppretting av perifere blodceller
Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser
Responsen vurderes i henhold til European LeukemiaNet (ELN) 2022-kriteriene
Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser
Residivfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: opptil 12 måneder
Definert kun for pasienter som oppnår CR eller CRi; målt fra datoen for oppnåelse av remisjon til datoen for hematologisk tilbakefall eller død uansett årsak;
opptil 12 måneder
Eventfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: opptil 12 måneder
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for behandlingssvikt, hematologisk tilbakefall fra CR/CRi eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først;
opptil 12 måneder
total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 12 måneder
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for dødsfallet uansett årsak;
opptil 12 måneder
Rate av CR uten minimal gjenværende sykdom (CR MRD-)
Tidsramme: Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser
Prosentandel av deltakere som oppnår en CR MRD- som definert av etterforskere basert på ELN 2022-kriterier; MRD-nivå detekteres ved flowcytometri som verdi <0,1 % er definert som negativ;
Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 sykluser
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Fra dag 1 av behandlingen til 28 dager etter siste dose
Sikkerheten til legemidlet ble evaluert av NCI-CTC AE 5.0 standard. Hematologisk og ikke-hematologisk toksisitet.
Fra dag 1 av behandlingen til 28 dager etter siste dose

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jie Jin, M.D., Zhejiang University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

30. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere