- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06800274
눈물 필름 기능 장애가있는 알레르기 환자의 Naaga 대 아젤라 스틴 안이 낙하의 임상 및 생물학적 평가
눈물 필름 기능 장애와 관련된 알레르기 성 결막염 환자의 N- 아세틸-아스파 틸-글루타메이트 (NAAGA)의 효능 및 안전성을 비교하기위한 무작위 단일 맹장 임상 조사
연구 개요
상태
상세 설명
알레르기 성 결막염 관리, 특히 수반되는 눈물 필름 기능 장애가있는 환자에서 N- 아세틸-아스파 틸-글루타메이트 (NAAGA)의 효과에 관한 문헌에는 제한적이지만 증가하는 증거가있다. NAAGA는 비만 세포 안정제 및 항 염증제로서 이중 활성을 갖는 신경 펩티드이며, 히스타민 방출을 감소시키고 백혈병 생산 및 보체 활성화와 같은 염증 캐스케이드를 완화시킨다. 이러한 메커니즘은 안구 표면 질환의 알레르기 성 및 염증성 성분을 모두 다룹니다. 유망한 치료 잠재력에도 불구하고, NAAGA를 다른 치료, 특히 아젤라 스틴과 같은 H1 수용체 길항제와 직접 비교하는 연구는 남아 있습니다.
이전 연구에서 NAAGA는 안구 표면 염증을 감소시키고, 눈물 필름 안정성을 개선하며, 안구 건조 질환 (DED)의 증상을 완화시키는 데 효능을 입증했습니다. HLA-DR 발현과 같은 염증 마커의 현저한 감소 및 NAAGA로 치료받은 환자의 눈물 파괴 시간 (TBUT) 및 안구 표면 질병 지수 (OSDI) 점수의 개선이 현저한 감소로보고되었다. Naaga를 Cyclosporine과 비교 한 또 다른 조사는 Naaga에 대한 더 빠른 증상 완화와 부작용이 적어 더 큰 적용에 대한 내약성과 잠재력을 강조했습니다. 그러나, 문헌은 눈물 필름 기능 장애가있는 알레르기 성 결막염의 맥락에서 아젤라 스틴과 같은 2 세대 항히스타민 제과 Naaga의 강력하고 헤드-헤드 비교가 부족하다.
이 배경을 기반으로,이 무작위 단일 맹검 시험은 찢어짐 필름과 관련된 경증에서 중간 정도의 알레르기 성 결막염 환자를 치료할 때 Naaga (49 mg/ml)의 효능과 안전성을 아젤라 스틴 히드로 클로라이드 (0.05%)와 비교하도록 설계되었습니다. 기능 장애. 두 치료 모두 질병의 주요 메커니즘을 목표로하지만 일차 작용 방식은 다릅니다. NAAGA는 이중 항염증제 및 비만 세포 안정화 효과를 제공하는 반면, 아젤라 스틴은 주로 추가적인 비만 세포 안정화를 갖는 H1 수용체 길항제로서 작용한다.
이 연구의 주요 목표는 Naaga가 눈물 필름 기능 장애와 관련된 알레르기 성 결막염의 증상 및 임상 파라미터를 개선하는데있어서 아젤라 스틴에 대한 비 인색임을 입증하는 것입니다. 구체적으로, 연구는 4 주간의 치료에 대한 안구 표면 질환 지수 (OSDI) 점수의 변화를 평가할 것이다. 이차 목표에는 눈물 삼투압, TBUT, Schirmer 테스트 결과, MMP-9 수준 및 각막 염색 점수의 변화 및 안구 불편의 환자가보고하는 증상의 변화를 평가하는 것이 포함됩니다.
이 시험에는 아토피 및 중간에서 중대한 눈물 필름 기능 장애가있는 134 명의 환자가 포함되며, 4 주 동안 Naaga 시안 (4 회 투여) 또는 아젤라 스틴 안이 드롭 (매일 2 회 투여)을 받도록 무작위 배정됩니다. 두 그룹 모두 OSDI 설문지, Tear Osmolarity Testing, Schirmer I Test, TBUT 측정, MMP-9 평가 및 안구 표면의 플루오 레세 인 염색을 포함한 포괄적 인 평가를받을 것입니다. 환자 보고서 불편 함은 주간 일기를 통해 추적됩니다.
이 조사는이 환자 집단에서 Naaga와 Azelastine의 비교 효능과 안전성에 대한 중요한 통찰력을 제공 할 것으로 예상된다. Naaga의 이중 액션 프로파일은 특히 염증 중심의 찢어진 필름 불안정성 및 안구 표면 손상을 해결하는 데 더 넓은 치료 적 이점을 제공 할 수 있습니다. 이 연구의 결과는 임상 의사 결정을 알리고 알레르기 성 결막염 및 눈물 필름 기능 장애가있는 환자를위한보다 표적화되고 개인화 된 치료의 발달을 지원할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Salerno, 이탈리아, 84131
- Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 피부 찌르기 테스트, 높은 특정 IgE 수준, 또는 분명한 결과> 100 ku/L에 의해 확인 된 아토피를 가진 성인 (≥18 년).
- OSDI 점수 ≥13 및 적어도 하나의 진단 이상 (TBUT <10 SEC, Schirmer I Test <10 mm, 각막 염색에 대한 Clek 점수> 1 또는 눈물 삼투압> 308 MOSM/L)에 의해 정의 된 가벼운 눈물 필름 기능 장애가 있습니다. .
제외 기준 :
- 심한 안구 표면 장애
- 일방적 인 건조한 안구 증후군.
최근의 안구 수술 (3 개월 이내) 또는 굴절 수술 (6 개월 이내).
. - 활성 안구 감염.
- 이전 포장 각막염.
- 지난 3 개월 동안 스테로이드를 통한 전신 또는 주제 요법.
- 지난 14 일 동안의 지역 요법.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Naaga 그룹
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80 명의 환자는 단일 용량 (49 mg/mL)으로 Naaga에 무작위로 배정되었으며, 4 주 동안 매일 4 회 눈 당 1 방울로 주입 하였다.
건조한 안구 질환에 대한 특정 진단 검사 및 절차는 0 주차 (기준선), 2 주차 및 4 주차에 수행되었습니다.
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활성 비교기: 아젤라 스틴 그룹
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54 명의 환자를 무작위로 아젤라 스틴 히드로 클로라이드에 무작위로 할당되었다.
건조한 안구 질환에 대한 특정 진단 검사 및 절차는 0 주차 (기준선), 2 주차 및 4 주차에 수행되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안구 표면 질병 지수 (OSDI) 점수 개선 기준선.
기간: 4 주차
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OSDI는 안구 건조병의 심각성과 시력 관련 삶의 질에 미치는 영향을 측정하는 데 사용되는 검증 된 설문지입니다.
여기에는 안구 증상, 시력 관련 기능 및 환경 트리거의 세 가지 하위 척도로 나뉘어 진 12 개의 질문이 포함됩니다.
각 항목은 0 ( "None Time")에서 4 ( "모든 시간")까지 스케일로 점수를 매 깁니다.
총 OSDI 점수는 0에서 100의 척도로 계산되며, 점수가 높을수록 심각도가 높아집니다.
임상 적으로 의미있는 변화는 ≥10 포인트의 감소로 정의됩니다.
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4 주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 눈물 삼투압의 변화
기간: 2 주차 및 4 주차
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눈물 삼투압은 Tearlab Osmometer를 사용하여 측정됩니다.
눈물 샘플은 열등한 눈물 메 니스 커스로부터 수집 될 것이며, 삼투압은 MOSM/L로 표현 될 것이다.
눈물 삼투압 (> 308 MOSM/L)은 안구 건조한 질병의 특징입니다.
눈물 삼투압의 감소는 개선 된 눈물 필름 안정성과 안구 표면 응력 감소를 반영합니다.
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2 주차 및 4 주차
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기준선에서 파열 시간 (TBUT)의 개선
기간: 2 주차 및 4 주차
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TBUT는 플루오 레세 인 염료와 코발트 블루 필터링 슬릿 램프를 사용하여 측정됩니다.
마지막 깜박임에서 The Tear Film의 첫 번째 가시적 휴식 시간까지 시간은 몇 초 만에 기록됩니다.
2 초가 넘지 않으면 두 번의 판독 값이 평균화되며,이 경우 세 번째 판독 값이 포함됩니다.
10 초 미만의 Tbut 값은 찢어짐 불안정성을 나타냅니다.
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2 주차 및 4 주차
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Schirmer의 테스트 개선 1 기준선 결과
기간: 2 주차 및 4 주차
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Schirmer의 테스트는 기초 및 반사 찢어짐을 포함하여 총 눈물 생산을 측정합니다.
35 mm x 5 mm의 필터 용지 스트립이 하부 결막 낭에 5 분 동안 배치됩니다.
밀리미터로의 습식 길이가 기록됩니다.
정상 값은 5 분 만에> 10 mm로 간주되는 반면, 건조한 안구는 <5 mm에서 진단됩니다.
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2 주차 및 4 주차
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기준선으로부터 MMP-9 양성의 감소
기간: 4 주차
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염증은 inframadry® 테스트를 사용하여 최저 유체에서 매트릭스 메탈 로프 로테네 아제 -9 (MMP-9) 수준을 검출하여 평가 될 것입니다.
MMP-9는 건조한 안구 질환에서 상승 된 염증 마커입니다.
결과는 긍정적이거나 부정적인 것으로보고됩니다.
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4 주차
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각막 염색 점수 개선
기간: 4 주차
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각막 염색은 플루오 레세 인 염료와 NEI (National Eye Institute)/산업 워크숍 가이드 라인을 사용하여 평가됩니다.
각막은 5 개 지역 (중앙, 우수, 열등, 비강 및 시간)으로 나뉘며 각 지역은 0-3 스케일로 등급을 매겼으며 총 점수는 0-15입니다.
점수가 높을수록 더 심한 염색과 손상이 나타납니다.
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4 주차
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안구 불편 함의 환자 보고서 변화
기간: 4 주차
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참가자는 안구 불편 함을보고하기 위해 주간 증상 일기를 유지합니다.
점수는 5 점 리 커트 척도로 평가되며 점수가 높을수록 증상 심각도가 높아집니다.
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4 주차
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치료에 대한 부작용 발생률 (TEAES)
기간: 4 주차
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안전성과 내약성은 연구 전반에 걸쳐 치료에 대한 부작용 (TEAES), 심각한 부작용 (SAE), 부작용 (ADES) 및 심각한 ADES (SAD)의 발생률과 특성을 기록하여 평가됩니다.
IMDDS (Investigational Medical Device Deficiencies)도 추적됩니다.
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4 주차
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기준선에서 OSDI 점수 개선
기간: 2 주차
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위에서 설명한 바와 같이 OSDI 점수는 또한 초기 증상 완화를 추적하기 위해 중간 시점에서 평가됩니다.
총 OSDI 점수는 0에서 100의 척도로 계산되며, 점수가 높을수록 심각도가 높아집니다.
임상 적으로 의미있는 변화는 ≥10 포인트의 감소로 정의됩니다.
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2 주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mario Troisi, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona, Salerno, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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