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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07275905
낭포성 섬유증과 만성 아크로모박터 폐 감염을 가진 성인을 위한 박테리오파지
낭포성 섬유증 및 만성 Achromobacter 폐 감염 환자에서 Achromobacter 표적 박테리오파지 칵테일 AchromoPhage의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 1상, 개방형, 무작위, 예비 및 타당성 시험: AchromoPhage 시험
이 임상 시험의 목적은 아크로모박터 박테리아로 인한 만성 폐 감염을 가진 낭포성 섬유증(CF) 성인 환자에게 새로운 치료법인 아크로모파지가 안전하고 잘 견딜 수 있는지 알아보는 것입니다. 아크로모파지는 아크로모박터를 표적으로 삼아 죽이도록 설계된 파지라고 불리는 네 가지 자연 발생 바이러스의 혼합물입니다.
이 연구에는 12명의 참가자가 포함됩니다. 참가자들은 무작위로 세 그룹 중 하나에 배정되어 아크로모파지를 다른 방식으로 투여받게 됩니다: 흡입만, 정맥(IV) 주입만, 또는 흡입 후 정맥 주입.
참가자들은 다음과 같은 과정을 거칩니다:
- 3주 동안의 임상 방문 동안 연구 약물을 투여받습니다.
- 연구원들이 파지가 신체를 통해 어떻게 이동하는지, 얼마나 오래 머무르는지, 그리고 신체가 파지에 대해 반응을 일으키는지 측정할 수 있도록 혈액, 객담, 비강 및 구강 샘플을 제공합니다.
- 호흡 검사와 삶의 질 설문지를 완료합니다.
이 연구가 답변할 주요 질문은 아크로모파지가 투여 후 첫 42일 동안 심각하거나 치료를 제한하는 부작용을 일으키는지 여부입니다. 연구원들은 또한 폐 기능의 변화, 삶의 질, 신체 내 파지 수준, 그리고 치료가 폐 내 아크로모박터 및 기타 박테리아에 미치는 영향을 살펴볼 것입니다.
이 연구는 피츠버그 대학교(펜실베이니아주 피츠버그)와 캘리포니아 대학교 샌디에이고(캘리포니아주 샌디에이고)에서 진행됩니다.
연구 개요
상세 설명
아크로모파지는 네 가지 유전적으로 구별되는 필수 용균성 파지(phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07)로 구성된 천연 유래 박테리오파지 칵테일로, 아크로모박테리아 종에 대한 in vitro 활성이 확인되었습니다. 이 칵테일은 낭포성 섬유증 성인 환자로부터 수집된 17가지 유전적으로 다양한 아크로모박테리아 분리주 패널 중 75% 이상에 대해 활성을 보였습니다. 본 연구는 만성 아크로모박테리아 폐 감염을 가진 낭포성 섬유증 성인 환자를 대상으로 아크로모파지의 안전성과 내약성을 평가하기 위해 설계되었습니다.
본 연구는 피츠버그 대학교(조정 센터 역할)와 캘리포니아 샌디에이고 대학교 두 기관에서 진행되는 개방형 무작위 1상 파일럿 및 타당성 시험입니다. 적격 참가자는 세 가지 투여 경로 중 하나로 아크로모파지를 무작위 배정받게 됩니다: 흡입 투여, 정맥 투여, 또는 동일 방문 시 흡입 후 정맥 순차 투여. 각 참가자는 용량을 점진적으로 증가시키며 주간 3회 투여를 받게 됩니다.
안전성과 내약성 평가 외에도, 본 시험은 폐 기능과 건강 관련 삶의 질을 평가하고, 혈액 및 기도 샘플에서 아크로모파지의 약동학적 프로파일을 특성화하며, 투여된 파지에 대한 체액성 면역 반응을 평가할 것입니다. 탐색적 분석에서는 아크로모박테리아 풍부도 변화, 박테리아 군집 프로파일, 항생제-파지 상호작용 및 파지-병원체 역학을 포함한 약력학적 효과를 조사할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Breuna N Bishop - Program Manager, Pittsburgh Phage Program, MSE
- 전화번호: 412-368-6380
- 이메일: BRB415@pitt.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Kailey Hughes Kramer - Director, Translational Research Unit, PhD MPH
- 전화번호: 412-648-6453
- 이메일: hugheskl4@upmc.edu
연구 장소
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California
-
San Diego, California, 미국, 92037
- 아직 모집하지 않음
- University of California San Diego (UCSD)
-
연락하다:
- Saima Aslam, MD MS
- 전화번호: (619) 543-6146
- 이메일: saslam@health.ucsd.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- 모병
- University of Pittsburgh
-
연락하다:
- Bre Bishop, MSE
- 전화번호: 412-368-6380
- 이메일: brb415@pitt.edu
-
부수사관:
- Daria Van Tyne, PhD
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
본 연구에 참여하기 위해서는 개인이 다음 기준을 모두 충족해야 합니다:
- 등록 시점에 18세 이상의 성인(성별 무관).
- 체중 40kg 이상.
- 낭포성 섬유증(CF) 진단을 받은 자.
- 선별 검사 30일 이내에 호흡기 증상이 안정된 상태.
- 만성 Achromobacter 호흡기 감염(사전 선별 검사일 기준 24개월 이내에 참가자가 제공한 호흡기, 구강 및/또는 비인두 검체 2개 이상에서 Achromobacter 종이 배양된 경우로 정의).
- 계획된 등록일 기준 60일 이내에 참가자가 제공한 호흡기, 구강 및/또는 비인두 검체에서 배양된 Achromobacter 균주 중 적어도 1개가 연구 분석법을 사용하여 AchromoPhage 칵테일 내 최소 1개 파지에 감수성을 보여야 함.
- 선별 검사 시점에 예측치의 40% 이상(≥)의 FEV1.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 능력과 의지 또는, 해당되는 경우 법적 보호인/대리인의 정보에 입각한 동의 제공 능력과 의지.
- 연구 절차 준수 의지.
- 파지 투여 및 대면 방문을 위해 피츠버그 대학교 또는 캘리포니아 대학교 샌디에이고로 이동할 수 있는 능력.
- 생명을 위협하는 상황을 제외하고, 연구 기간 중 다른 박테리오파지 연구에 등록하거나 임상 치료를 위해 박테리오파지를 투여받지 않기로 동의.
- 가임기 여성의 경우, 동의 시점(무작위 배정 및 투약 전) 음성 소변 임신 검사 결과.
- 연구 기간 및 마지막 파지 투여 후 6개월 동안 고효율 피임법 또는 기타 예방 조치를 사용하여 임신을 피할 의지.
참고: 기준 5와 6은 미생물학적 기준입니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나라도 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다:
- 선별 검사 30일 이내에 전신 치료 또는 입원을 필요로 하는 중증 질환(의학적으로 안정되고 PI의 승인을 받은 경우 제외).
- 선별 검사 30일 이내에 전신 항생제 치료를 필요로 하는 급성 폐 악화.
- 선별 검사 30일 이내에 바이러스 감염을 포함한 급성 호흡기 질환.
- 선별 검사 시점 또는 30일 이내에 3등급 이상의 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파테이트 아미노전이효소(AST)(정상 상한치(ULN)의 5.0배 초과하는 ALT 또는 AST 수치로 정의).
- 현재 수유 중이거나 임신 중이거나 6개월 이내에 임신을 계획 중인 경우.
- 혈색소 < 8 g/dL.
- 절대 호중구 수 < 1000 cells/uL.
- 흡입 치료에 대한 불내성.
- AchromoPhage 칵테일 성분에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
- PI의 판단에 따라 연구 수행을 방해하거나 참가자의 최선의 이익에 부합하지 않을 것으로 간주되는 기타 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 흡입 단독 투여군
참가자들은 흡입 경로를 통해 AchromoPhage를 1주일에 한 번씩 총 3회 투여받게 됩니다. 각 주별 투여는 점진적으로 증가하는 흡입용 칵테일 용량으로 구성됩니다:
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AchromoPhage는 낭포성 섬유증 환자에서 분리된 17가지 유전적으로 다양한 Achromobacter 균주 패널의 75% 이상에 대해 in vitro 활성을 보이는 네 가지 유전적으로 독특한, 의무 용균성 박테리오파지(phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07)의 칵테일입니다.
이 연구에서 AchromoPhage는 흡입, 정맥 내 또는 순차적 흡입 + 정맥 내 경로로 주당 용량 증량 방식으로 투여됩니다.
각 참가자는 주당 세 번 투여를 받으며, 경로별 총 용량이 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU, 4×10⁹ PFU로 증량됩니다(조합 투여군에서는 총 용량이 두 배).
다른 이름들:
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실험적: 정맥 단독 투여군
참가자는 정맥 경로를 통해 아크로모페이지를 주 1회 단일 투여받습니다. 각 주간 투여는 칵테일의 점진적으로 증가하는 정맥 내 용량으로 구성됩니다.
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AchromoPhage는 낭포성 섬유증 환자에서 분리된 17가지 유전적으로 다양한 Achromobacter 균주 패널의 75% 이상에 대해 in vitro 활성을 보이는 네 가지 유전적으로 독특한, 의무 용균성 박테리오파지(phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07)의 칵테일입니다.
이 연구에서 AchromoPhage는 흡입, 정맥 내 또는 순차적 흡입 + 정맥 내 경로로 주당 용량 증량 방식으로 투여됩니다.
각 참가자는 주당 세 번 투여를 받으며, 경로별 총 용량이 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU, 4×10⁹ PFU로 증량됩니다(조합 투여군에서는 총 용량이 두 배).
다른 이름들:
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실험적: 조합 흡입 + 정맥 투여 군
참가자들은 아크로모파지를 매주 1회 투여받게 되며, 이는 흡입 투여량과 정맥 투여량으로 구성되어 동일한 연구 방문 시에 시행되며, 투여 간 60분의 대기 시간을 가집니다. 매주 투여량 증량은 각 경로에 적용되어 단일 경로 군의 두 배에 해당하는 총 투여량을 산출하며, 다음과 같습니다:
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AchromoPhage는 낭포성 섬유증 환자에서 분리된 17가지 유전적으로 다양한 Achromobacter 균주 패널의 75% 이상에 대해 in vitro 활성을 보이는 네 가지 유전적으로 독특한, 의무 용균성 박테리오파지(phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07)의 칵테일입니다.
이 연구에서 AchromoPhage는 흡입, 정맥 내 또는 순차적 흡입 + 정맥 내 경로로 주당 용량 증량 방식으로 투여됩니다.
각 참가자는 주당 세 번 투여를 받으며, 경로별 총 용량이 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU, 4×10⁹ PFU로 증량됩니다(조합 투여군에서는 총 용량이 두 배).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 등급 ≥4 이상의 이상반응 또는 치료 제한적 독성 발생률
기간: 42일
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전체적으로 그리고 치료군별로, 첫 투여일부터 42일차까지 평가된 치료 관련 4등급 이상의 이상사례 또는 치료 제한 독성의 발생률.
중증도 등급은 프로토콜에서 지정한 이상사례 정의를 따를 것입니다. |
42일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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낭포성 섬유증 설문지-(CFQ-R)로 측정된 건강 관련 삶의 질 변화
기간: 42일
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기저선에서 42일까지의 건강 관련 삶의 질 변화를 낭포성 섬유증 설문지-(CFQ-R)을 사용하여 측정합니다. 이는 낭포성 섬유증에서 신체적, 정서적, 사회적 및 호흡기 건강 영역을 평가하는 검증된 질병 특이적 도구입니다. 측정 구성: 건강 관련 삶의 질. 점수 범위: 각 영역은 0에서 100까지의 점수를 생성하며, 점수가 높을수록 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다. 점수 산정: 영역 점수는 원시 응답의 선형 변환으로 계산되며, 영역들은 단일 복합 점수로 합산되지 않습니다. 해석: 영역 점수의 증가는 개선을 나타냅니다. |
42일
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qPCR에 의한 AchromoPhage 농도 (약동학적 결과 측정)
기간: 혈액: 0일, 7일, 14일, 21일, 42일. 객담, 비강 도말, 구강 도말: 0일, 7일, 14일, 21일, 28일, 35일, 42일.
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아크로모파지의 각 파지 성분의 정량적 혈청 농도는 흡입, 정맥 내 또는 복합 투여 후 미리 정해진 시간대에 칵테일 내 4가지 파지를 각각 증폭할 프라이머를 사용한 qPCR로 측정됩니다. 혈액 PCR: 투여 방문(0일, 7일, 14일) 중 아크로모파지 투여 후 0, 10, 30, 60, 120, 180, 240분 간격으로 수집되며, 21일과 42일에 한 번씩 추가 수집됩니다. 가래, 비강 도말, 구강 도말: 매주(0일, 7일, 14일, 21일, 28일, 35일, 42일) 수집됩니다. |
혈액: 0일, 7일, 14일, 21일, 42일. 객담, 비강 도말, 구강 도말: 0일, 7일, 14일, 21일, 28일, 35일, 42일.
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치료 중 발생한 혈청 파지 중화 항체 활성을 보인 참가자 수
기간: 0일, 7일, 14일, 21일, 28일, 42일
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AchromoPhage 투여 후 치료 유발 체액성 면역 반응을 평가하기 위해 혈청 샘플에서 정량적 파지 중화 항체 활성이 측정될 것입니다.
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0일, 7일, 14일, 21일, 28일, 42일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ghady Haidar, MD, University of Pittsburgh
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Suh GA, Lodise TP, Tamma PD, Knisely JM, Alexander J, Aslam S, Barton KD, Bizzell E, Totten KMC, Campbell JL, Chan BK, Cunningham SA, Goodman KE, Greenwood-Quaintance KE, Harris AD, Hesse S, Maresso A, Nussenblatt V, Pride D, Rybak MJ, Sund Z, van Duin D, Van Tyne D, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Considerations for the Use of Phage Therapy in Clinical Practice. Antimicrob Agents Chemother. 2022 Mar 15;66(3):e0207121. doi: 10.1128/AAC.02071-21. Epub 2022 Jan 18.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- STUDY25050049
- 005199A123 (기타 보조금/기금 번호: Cystic Fibrosis Foundation)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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