- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07275905
Bakteriofagi dla dorosłych z mukowiscydozą i przewlekłym zakażeniem płuc Achromobacter
Faza 1, otwarte, randomizowane, pilotażowe badanie wykonalności mające na celu ocenę bezpieczeństwa i tolerancji koktajlu bakteriofagowego AchromoPhage, skierowanego przeciwko Achromobacter, u osób z mukowiscydozą i przewlekłymi zakażeniami płuc Achromobacter: Badanie AchromoPhage
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy nowe leczenie o nazwie AchromoPhage jest bezpieczne i dobrze tolerowane u dorosłych z mukowiscydozą (CF), którzy mają długotrwałe infekcje płuc wywołane przez bakterie Achromobacter.
AchromoPhage to mieszanina czterech naturalnie występujących wirusów, zwanych fagami, które są zaprojektowane do celowania i zabijania Achromobacter.
Badanie obejmie 12 uczestników.
Osoby te zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech grup w celu otrzymania AchromoPhage na różne sposoby: wyłącznie przez inhalację, wyłącznie przez wlew dożylny (IV) lub przez inhalację, a następnie wlew dożylny.
Uczestnicy będą:
- Otrzymywać lek badawczy podczas wizyt w klinice przez okres trzech tygodni.
- Dostarczać próbki krwi, plwociny, nosa i jamy ustnej, aby badacze mogli zmierzyć, jak fagi przemieszczają się w organizmie, jak długo pozostają oraz czy organizm rozwija odpowiedź przeciwko nim.
- Wypełniać testy oddechowe i ankiety dotyczące jakości życia.
Główne pytanie, na które to badanie odpowie, to czy AchromoPhage powoduje jakiekolwiek poważne lub ograniczające leczenie skutki uboczne w ciągu pierwszych 42 dni po podaniu dawki.
Badacze będą również obserwować zmiany w funkcji płuc, jakości życia, poziomach fagów w organizmie oraz jak leczenie wpływa na Achromobacter i inne bakterie w płucach.
Badanie jest prowadzone na University of Pittsburgh (Pittsburgh, PA) oraz University of California San Diego (San Diego, CA).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
AchromoPhage to naturalnie pozyskiwany koktajl bakteriofagowy składający się z czterech genetycznie odrębnych, obligatoryjnie litycznych fagów (phiACH01, phiACH04, phiACH06 i phiACH07) z udowodnioną aktywnością in vitro przeciwko gatunkom Achromobacter. Koktajl wykazał aktywność przeciwko ponad 75% panelu 17 genetycznie zróżnicowanych izolatów Achromobacter pobranych od dorosłych z mukowiscydozą. Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i tolerancji AchromoPhage u dorosłych z mukowiscydozą, którzy mają przewlekłe zakażenie płuc Achromobacter.
Jest to otwarte, randomizowane badanie pilotażowe i wykonalności fazy 1 przeprowadzone w dwóch ośrodkach: University of Pittsburgh, który będzie pełnić funkcję centrum koordynacyjnego, oraz University of California San Diego. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania AchromoPhage jedną z trzech dróg podania: inhalacyjnej, dożylnej lub sekwencyjnej inhalacyjnej, a następnie dożylnej w tej samej wizycie. Każdy uczestnik otrzyma trzy cotygodniowe podania z rosnącymi dawkami.
Oprócz oceny bezpieczeństwa i tolerancji, badanie oceni funkcję płuc i jakość życia związaną ze zdrowiem, scharakteryzuje profile farmakokinetyczne AchromoPhage w próbkach krwi i dróg oddechowych oraz oceni humoralną odpowiedź immunologiczną na podane fagi. Analizy eksploracyjne będą badać efekty farmakodynamiczne, w tym zmiany w obfitości Achromobacter, profile społeczności bakteryjnych, interakcje antybiotyk-fag oraz dynamikę fag-patogen.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Breuna N Bishop - Program Manager, Pittsburgh Phage Program, MSE
- Numer telefonu: 412-368-6380
- E-mail: BRB415@pitt.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kailey Hughes Kramer - Director, Translational Research Unit, PhD MPH
- Numer telefonu: 412-648-6453
- E-mail: hugheskl4@upmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of California San Diego (UCSD)
-
Kontakt:
- Saima Aslam, MD MS
- Numer telefonu: (619) 543-6146
- E-mail: saslam@health.ucsd.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Rekrutacyjny
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Bre Bishop, MSE
- Numer telefonu: 412-368-6380
- E-mail: brb415@pitt.edu
-
Pod-śledczy:
- Daria Van Tyne, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Dorośli dowolnej płci, w wieku 18 lat lub więcej w momencie rekrutacji.
- Masa ciała 40 kg lub większa.
- Rozpoznanie mukowiscydozy (CF).
- Stabilne objawy ze strony układu oddechowego w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Przewlekła infekcja dróg oddechowych wywołana przez Achromobacter, zdefiniowana jako wyizolowanie gatunku Achromobacter z dwóch lub więcej próbek oddechowych, doustnych i/lub nosowo-gardłowych dostarczonych przez uczestnika w ciągu 24 miesięcy przed datą przedbadania przesiewowego.
- Co najmniej jedna hodowla Achromobacter z próbki oddechowej, doustnej i/lub nosowo-gardłowej dostarczonej przez uczestnika nie później niż 60 dni przed planowaną datą rekrutacji musi być wrażliwa na co najmniej 1 faga w koktajlu AchromoPhage w badaniach laboratoryjnych.
- FEV1 ≥ (większe lub równe) 40% wartości przewidywanej w czasie badania przesiewowego.
- Zdolność i gotowość do wyrażenia świadomej zgody lub, jeśli dotyczy, zdolność i gotowość opiekuna prawnego/przedstawiciela do wyrażenia świadomej zgody.
- Gotowość do przestrzegania procedur badania.
- Możliwość podróży na Uniwersytet w Pittsburghu lub Uniwersytet Kalifornijski w San Diego w celu podania fagów i wizyt osobistych.
- Zgoda na nieuczestniczenie w innych badaniach z użyciem bakteriofagów ani nieotrzymywanie bakteriofagów w ramach opieki klinicznej podczas badania, z wyjątkiem sytuacji ratujących życie.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym, negatywny test ciążowy z moczu w momencie wyrażenia zgody (przed randomizacją i podaniem dawki).
- Gotowość do stosowania wysoce skutecznej antykoncepcji lub innych środków zapobiegawczych w celu uniknięcia poczęcia podczas badania i przez 6 miesięcy po ostatniej dawce faga.
Uwaga, kryteria 5 i 6 to kryteria mikrobiologiczne.
Kryteria wyłączenia:
Osoba spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Poważna choroba wymagająca leczenia ogólnoustrojowego lub hospitalizacji w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym (chyba że stan jest stabilny medycznie i zatwierdzony przez głównego badacza).
- Ostre zaostrzenie płucne wymagające antybiotyków ogólnoustrojowych w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Ostra choroba układu oddechowego, w tym infekcja wirusowa, w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Alaninowa aminotransferaza (ALT) lub asparaginianowa aminotransferaza (AST) stopnia 3 lub wyższego w lub w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym, zdefiniowana jako wartości ALT lub AST >5,0 x górna granica normy (GGN).
- Aktualne karmienie piersią, ciąża lub planowanie ciąży w ciągu 6 miesięcy.
- Hemoglobina < 8 g/dL
- Bezwzględna liczba neutrofili < 1000 komórek/μL
- Nietolerancja terapii wziewnych.
- Znana alergia lub nadwrażliwość na składniki koktajlu AchromoPhage.
- Jakikolwiek inny stan, który zdaniem głównego badacza zakłócałby przebieg badania lub nie byłby w najlepszym interesie uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramka Inhalacyjna Monoterapii
Uczestnicy otrzymają pojedynczą cotygodniową dawkę AchromoPhage drogą wziewną w sumie przez trzy podania. Każde cotygodniowe podanie składa się z rosnących dawek wziewnych koktajlu:
|
AchromoPhage to koktajl czterech genetycznie odrębnych, obligatoryjnie litycznych bakteriofagów (phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07) o aktywności in vitro przeciwko >75% panelu 17 genetycznie zróżnicowanych izolatów Achromobacter od osób z mukowiscydozą.
W tym badaniu AchromoPhage będzie podawany drogą wziewną, dożylną lub sekwencyjnie wziewną + dożylną z cotygodniową eskalacją dawki.
Każdy uczestnik otrzyma trzy cotygodniowe podania, z eskalacją całkowitych dawek 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU i 4×10⁹ PFU na drogę (podwójna całkowita dawka w ramieniu kombinowanym).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa z monoterapią dożylną
Uczestnicy otrzymają pojedynczą tygodniową dawkę AchromoPhage drogą dożylną. Każda tygodniowa dawka składa się z rosnących dawek dożylnych koktajlu.
|
AchromoPhage to koktajl czterech genetycznie odrębnych, obligatoryjnie litycznych bakteriofagów (phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07) o aktywności in vitro przeciwko >75% panelu 17 genetycznie zróżnicowanych izolatów Achromobacter od osób z mukowiscydozą.
W tym badaniu AchromoPhage będzie podawany drogą wziewną, dożylną lub sekwencyjnie wziewną + dożylną z cotygodniową eskalacją dawki.
Każdy uczestnik otrzyma trzy cotygodniowe podania, z eskalacją całkowitych dawek 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU i 4×10⁹ PFU na drogę (podwójna całkowita dawka w ramieniu kombinowanym).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa z terapią skojarzoną wziewną i dożylną
Uczestnicy otrzymają jednorazowe tygodniowe podanie AchromoPhage, które będzie składać się z dawki wziewnej, a następnie dawki dożylnej podanej podczas tej samej wizyty w badaniu, z 60-minutowym odstępem między dawkami.
|
AchromoPhage to koktajl czterech genetycznie odrębnych, obligatoryjnie litycznych bakteriofagów (phiACH01, phiACH04, phiACH06, phiACH07) o aktywności in vitro przeciwko >75% panelu 17 genetycznie zróżnicowanych izolatów Achromobacter od osób z mukowiscydozą.
W tym badaniu AchromoPhage będzie podawany drogą wziewną, dożylną lub sekwencyjnie wziewną + dożylną z cotygodniową eskalacją dawki.
Każdy uczestnik otrzyma trzy cotygodniowe podania, z eskalacją całkowitych dawek 4×10⁷ PFU, 4×10⁸ PFU i 4×10⁹ PFU na drogę (podwójna całkowita dawka w ramieniu kombinowanym).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w stopniu ≥4 lub toksyczności ograniczających leczenie
Ramy czasowe: 42 dni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w stopniu 4 lub wyższym lub jakichkolwiek toksyczności ograniczających leczenie, oceniana ogólnie i według grup leczenia, od pierwszej dawki do dnia 42.
Stopień nasilenia będzie określany zgodnie z definicjami zdarzeń niepożądanych określonymi w protokole. |
42 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem mierzona za pomocą Kwestionariusza Mukowiscydozy-(CFQ-R)
Ramy czasowe: 42 Dni
|
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem od punktu wyjściowego do dnia 42, mierzona za pomocą Kwestionariusza Mukowiscydozy (CFQ-R), zwalidowanego, specyficznego dla choroby narzędzia oceniającego fizyczne, emocjonalne, społeczne i oddechowe aspekty zdrowia w mukowiscydozie. Konstrukt mierzony: Jakość życia związana ze zdrowiem. Zakres wyników: Każda dziedzina generuje wynik od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia. Ocenianie: Wyniki dziedzin są obliczane jako liniowe przekształcenia surowych odpowiedzi; dziedziny nie są sumowane w pojedynczy wynik złożony. Interpretacja: Wzrost wyników w dziedzinach oznacza poprawę. |
42 Dni
|
|
Stężenie AchromoPhage metodą qPCR (Farmakokinetyczny Wskaźnik Wynikowy)
Ramy czasowe: Krew: dni 0, 7, 14, 21, 42. Plwocina, wymazy z nosa i wymazy z jamy ustnej: dni 0, 7, 14, 21, 28, 35 i 42.
|
Ilościowe stężenia w surowicy każdego składnika fagowego AchromoPhage będą mierzone metodą qPCR z użyciem starterów, które będą amplifikować każdego z 4 fagów w koktajlu w określonych punktach czasowych, po podaniu wziewnym, dożylnym lub łączonym. Badanie PCR krwi: Pobierane w odstępach 0-, 10-, 30-, 60-, 120-, 180- i 240-minutowych po podaniu AchromoPhage podczas wizyt dawkowania (dni 0, 7 i 14) oraz raz w dniach 21 i 42. Plwocina, wymazy z nosa i wymazy z jamy ustnej: Pobierane co tydzień (dni 0, 7, 14, 21, 28, 35 i 42). |
Krew: dni 0, 7, 14, 21, 42. Plwocina, wymazy z nosa i wymazy z jamy ustnej: dni 0, 7, 14, 21, 28, 35 i 42.
|
|
Liczba uczestników z aktywnością przeciwciał neutralizujących fagi w surowicy pojawiającą się w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Dzień 0, 7, 14, 21, 28 i 42
|
Ilościową aktywność przeciwciał neutralizujących bakteriofagi będzie mierzono w próbkach surowicy w celu oceny wywołanych leczeniem humoralnych odpowiedzi immunologicznych po podaniu AchromoPhage.
|
Dzień 0, 7, 14, 21, 28 i 42
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ghady Haidar, MD, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Suh GA, Lodise TP, Tamma PD, Knisely JM, Alexander J, Aslam S, Barton KD, Bizzell E, Totten KMC, Campbell JL, Chan BK, Cunningham SA, Goodman KE, Greenwood-Quaintance KE, Harris AD, Hesse S, Maresso A, Nussenblatt V, Pride D, Rybak MJ, Sund Z, van Duin D, Van Tyne D, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Considerations for the Use of Phage Therapy in Clinical Practice. Antimicrob Agents Chemother. 2022 Mar 15;66(3):e0207121. doi: 10.1128/AAC.02071-21. Epub 2022 Jan 18.
- Stellfox ME, Fernandes C, Shields RK, Haidar G, Hughes Kramer K, Dembinski E, Mangalea MR, Arya G, Canfield GS, Duerkop BA, Van Tyne D. Bacteriophage and antibiotic combination therapy for recurrent Enterococcus faecium bacteremia. mBio. 2024 Mar 13;15(3):e0339623. doi: 10.1128/mbio.03396-23. Epub 2024 Feb 14.
- Haidar G, Chan BK, Cho ST, Hughes Kramer K, Nordstrom HR, Wallace NR, Stellfox ME, Holland M, Kline EG, Kozar JM, Kilaru SD, Pilewski JM, LiPuma JJ, Cooper VS, Shields RK, Van Tyne D. Phage therapy in a lung transplant recipient with cystic fibrosis infected with multidrug-resistant Burkholderia multivorans. Transpl Infect Dis. 2023 Apr;25(2):e14041. doi: 10.1111/tid.14041. Epub 2023 Mar 2.
- Schooley RT, Biswas B, Gill JJ, Hernandez-Morales A, Lancaster J, Lessor L, Barr JJ, Reed SL, Rohwer F, Benler S, Segall AM, Taplitz R, Smith DM, Kerr K, Kumaraswamy M, Nizet V, Lin L, McCauley MD, Strathdee SA, Benson CA, Pope RK, Leroux BM, Picel AC, Mateczun AJ, Cilwa KE, Regeimbal JM, Estrella LA, Wolfe DM, Henry MS, Quinones J, Salka S, Bishop-Lilly KA, Young R, Hamilton T. Development and Use of Personalized Bacteriophage-Based Therapeutic Cocktails To Treat a Patient with a Disseminated Resistant Acinetobacter baumannii Infection. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Sep 22;61(10):e00954-17. doi: 10.1128/AAC.00954-17. Print 2017 Oct.
- Tamma PD, Souli M, Billard M, Campbell J, Conrad D, Ellison DW, Evans B, Evans SR, Greenwood-Quaintance KE, Filippov AA, Geres HS, Hamasaki T, Komarow L, Nikolich MP, Lodise TP, Nayak SU, Norice-Tra C, Patel R, Pride D, Russell J, Van Tyne D, Chambers HF, FowlerJr VG, Schooley RT; Antibacterial Resistance Leadership Group. Safety and microbiological activity of phage therapy in persons with cystic fibrosis colonized with Pseudomonas aeruginosa: study protocol for a phase 1b/2, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Trials. 2022 Dec 28;23(1):1057. doi: 10.1186/s13063-022-07047-5.
- De Baets F, Schelstraete P, Van Daele S, Haerynck F, Vaneechoutte M. Achromobacter xylosoxidans in cystic fibrosis: prevalence and clinical relevance. J Cyst Fibros. 2007 Jan;6(1):75-8. doi: 10.1016/j.jcf.2006.05.011. Epub 2006 Jun 21.
- Tetart M, Wallet F, Kyheng M, Leroy S, Perez T, Le Rouzic O, Wallaert B, Prevotat A. Impact of Achromobacter xylosoxidans isolation on the respiratory function of adult patients with cystic fibrosis. ERJ Open Res. 2019 Dec 8;5(4):00051-2019. doi: 10.1183/23120541.00051-2019. eCollection 2019 Oct.
- Uyttebroek S, Chen B, Onsea J, Ruythooren F, Debaveye Y, Devolder D, Spriet I, Depypere M, Wagemans J, Lavigne R, Pirnay JP, Merabishvili M, De Munter P, Peetermans WE, Dupont L, Van Gerven L, Metsemakers WJ. Safety and efficacy of phage therapy in difficult-to-treat infections: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2022 Aug;22(8):e208-e220. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00612-5. Epub 2022 Mar 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY25050049
- 005199A123 (Inny numer grantu/finansowania: Cystic Fibrosis Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .