Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

"Expert IVUS-Eye" vs. IVUS-guided Left Main Bifurcation PCI (EYE-IVUS LM)

"IVUS-Trained Eye" vs. Intravascular Ultrasound in Left Main Bifurcation Stenting: A Prospective Randomized Trial

This is a prospective, randomized, controlled trial comparing two strategies for optimizing stent implantation during bifurcation stenting of the left main coronary artery (LM): an intravascular ultrasound (IVUS)-guided approach versus a "IVUS-trained eye" approach based on angiographic assessment and operator experience. All patients receive the same stent brand and procedure steps to minimize variability. The primary objective is to compare the planimetric stent appearance between two strategies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Stenting of the left main coronary artery in bifurcation lesions remains one of the most technically demanding tasks in interventional cardiology. Stent implantation quality is directly linked to the risk of adverse outcomes. Minimal stent area (MSA), as measured by IVUS, is a key predictor of adverse clinical outcomes. In practice, however, many centers continue to rely on angiographic assessment alone when performing various left main bifurcation stenting techniques. Proponents of this approach cite extensive clinical experience, anatomical familiarity, and IVUS-informed intuition developed over time (a "trained eye"). To date, no randomized data exist comparing outcomes of left main stenting between an IVUS-guided approach and a visually/experience-guided approach. Investigators hypothesize that, when combined with mandatory bifurcation optimization steps (e.g., proximal optimization technique [POT], kissing balloon inflation [KBI]), an angiography-only approach performed by an IVUS-experienced physician is non-inferior to a standard IVUS-guided approach, as assessed by post-PCI IVUS stent planimetric characteristics.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Saint Petersburg, Rusland
        • Werving
        • Federal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West Medical Research Centre, of the Ministry of Health
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • De novo lesion in an unprotected left main coronary artery, indicated for bifurcational stenting (provisional or 2-stent)
  • Patient referred for elective or delayed (non-emergency) stenting
  • Technical feasibility of performing IVUS
  • Signed informed consent

Exclusion Criteria:

  • ST-elevation myocardial infarction (STEMI) within the preceding 72 hours
  • Cardiogenic shock
  • Isolated (non-bifurcation) left main lesion
  • Prior PCI in the target segment
  • Diameter of one of the left main main branches < 2 mm
  • Occlusion in the proximal segment of one of the main left main branches without the possibility of simultaneous recanalization
  • History of coronary artery bypass grafting (CABG)
  • Severe comorbidity with expected life expectancy < 1 year
  • Participation in another interventional study
  • Patient is a woman who is pregnant or nursing;
  • Female patient of childbearing potential, i.e. who are not surgically sterile or post-menopausal (defined as no menses for 2 years without an alternative cause);
  • IVUS is strictly required for pre-PCI lesion severity assessment
  • Patients unable to tolerate, obtain or comply with dual antiplatelet therapy for at least 6 months in stable patients and 1 year in ACS patients;
  • Known contraindication or hypersensitivity to everolimus, platinum-chromium, or to anticoagulants.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: IVUS-Guided Approach
Pre-procedural IVUS will be used to determine lesion characteristics and post-procedural IVUS to confirm correct implantation of stent.

Coronary stent - single manufacturer and model ("Calypso", R-Vascular, Russia) used in all patients, to minimize variability related to stent design (strut thickness, cell design, expansion limits).

Procedure steps:

  • Baseline IVUS pullback - assessment of proximal and distal reference segments and lesion length
  • Stent selection based on IVUS data
  • Stent implantation
  • Mandatory optimization: kissing balloon dilation; proximal optimization
  • Final IVUS pullback to confirm result
Experimenteel: "Trained Eye" (Angiography-Guided) Approach
Stent sizing and procedural optimization guided by angiographic visual assessment and operator experience, with only IVUS assessment after intervention.

Coronary stent - single manufacturer and model ("Calypso", R-Vascular, Russia) used in all patients, to minimize variability related to stent design (strut thickness, cell design, expansion limits).

Procedure steps:

  • Anatomical assessment based on visual angiographic evaluation
  • Stent and balloon selection at operator discretion
  • Stent implantation
  • Mandatory optimization (same steps: kissing balloon dilation, proximal optimization)
  • Final IVUS pullback performed only afterward, solely to assess planimetric result (not used to guide the procedure itself)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Relative optimal LM stent expansion
Tijdsspanne: Immediately post-procedure
Proportion of patients (%) achieving MSA ≥ 90% of the distal reference segment area according to IVUS, assessed after completion of all stenting and optimization steps
Immediately post-procedure
Absolute optimal LM stent expansion
Tijdsspanne: Immediately post-procedure
Proportion of patients (%) achieving MSA ≥ 11.4 mm² in the left main coronary artery according to IVUS, assessed after completion of all stenting and optimization steps
Immediately post-procedure
Device-oriented Composite Endpoint (DoCE)
Tijdsspanne: 1 year follow-up
Proportion of patients (%), achieving the device-oriented Composite Endpoint (DoCE) defined as the composite of: Cardiovascular death, target vessel MI, clinically indicated repeat revascularization of the target lesion at longest follow-up
1 year follow-up

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
All individual components of DoCE at all time points.
Tijdsspanne: 1 year follow-up
Proportion of patients (%) achieving individual components of DoCE.
1 year follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juli 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Demographic, clinical, procedural and follow-up data. No personal data will be shared

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren