Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dabrafenib og Trametinib i behandling av pasienter med stadium III-IV BRAF mutant melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

15. mai 2024 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)

En randomisert fase II-studie av intermitterende versus kontinuerlig dosering av Dabrafenib (NSC-763760) og Trametinib (NSC-763093) i BRAF V600E/K mutant melanom

Denne fase II-studien studerer hvor godt dabrafenib og trametinib fungerer i behandling av pasienter med stadium III-IV melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi og inneholder en B-Raf proto-onkogen, serin/treoninkinase (BRAF) mutasjon. Dabrafenib og trametinib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Å sammenligne progresjonsfri overlevelse med intermitterende dosering og kontinuerlig dosering av dabrafenib og trametinib blant pasienter med metastatisk BRAF V600E/K mutant melanom.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å estimere hyppigheten og alvorlighetsgraden av toksisiteter for de to doseringsskjemaene.

II. For å sammenligne frekvensen og alvorlighetsgraden av feber >= grad 1 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 av de to doseringsskjemaene.

III. For å sammenligne responsraten (fullstendig og delvis respons, bekreftet og ubekreftet), total overlevelse og overlevelse etter progresjon mellom de to doseringsplanene på trinn 2.

MÅL FOR OVERSETTELSE MEDISIN:

I. For å evaluere om ervervede molekylære hendelser som fører til reaktivering av MAPK-banen er mer vanlig blant pasienter på den kontinuerlige doseringsarmen enn på den intermitterende doseringsarmen ved bruk av sirkulerende tumor deoksyribonukleinsyre (DNA) (ctDNA).

II. Å vurdere den prognostiske assosiasjonen mellom baseline biomarkører og tidlige molekylære hendelser med progresjonsfri overlevelse (PFS).

III. Å utforske den potensielle interaksjonen mellom behandlingsarm og baseline biomarkører/tidlige molekylære hendelser med PFS.

IV. Å banke vev og fullblod i påvente av fremtidige studier for å evaluere molekylære hendelser assosiert med klinisk nytte og sykdomsprogresjon hos pasienter behandlet med kontinuerlig versus intermitterende dabrafenib og trametinib.

OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.

ARM I (KONTINUERLIG DOSERING): Pasienter får dabrafenib oralt (PO) to ganger daglig (BID) og trametinib PO én gang daglig (QD) på dag 1-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon.

ARM II (INTERMITTENDE DOSERING): Pasienter får dabrafenib PO BID og trametinib PO QD på dag 1-7 og 29-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 6. måned i 3 år og deretter årlig i 2 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

280

Fase

Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Forente stater, 85364
    - Yuma Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Forente stater, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
  - Rogers, Arkansas, Forente stater, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Forente stater, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Forente stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Baldwin Park, California, Forente stater, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Forente stater, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Forente stater, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Forente stater, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Forente stater, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Forente stater, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Panorama City, California, Forente stater, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Forente stater, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Forente stater, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forente stater, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Forente stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Forente stater, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Forente stater, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Forente stater, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Forente stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland Hills, California, Forente stater, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forente stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - Banner McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forente stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Forente stater, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Forente stater, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Silvis, Illinois, Forente stater, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Skokie, Illinois, Forente stater, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Forente stater, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Forente stater, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Forente stater, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mission Cancer and Blood - West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Mission Cancer and Blood - Des Moines
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Forente stater, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Forente stater, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Forente stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Forente stater, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Forente stater, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Forente stater, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Forente stater, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Forente stater, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Forente stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Forente stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Forente stater, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Forente stater, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Forente stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Norway, Maine, Forente stater, 04268
    - Stephens Memorial Hospital
  - Rockport, Maine, Forente stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - South Portland, Maine, Forente stater, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Forente stater, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Forente stater, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Forente stater, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Forente stater, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Forente stater, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Forente stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Forente stater, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Forente stater, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forente stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forente stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Forente stater, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Forente stater, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Forente stater, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune, New Jersey, Forente stater, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Forente stater, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Forente stater, 07902
    - Overlook Hospital
- New York
  - Lake Success, New York, Forente stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Forente stater, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Forente stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Forente stater, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Forente stater, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Forente stater, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Forente stater, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Forente stater, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Perrysburg, Ohio, Forente stater, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Forente stater, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forente stater, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Forente stater, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Forente stater, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Johnstown, Pennsylvania, Forente stater, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon, Pennsylvania, Forente stater, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Forente stater, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Mount Pleasant, South Carolina, Forente stater, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Forente stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Forente stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Forente stater, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Forente stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Forente stater, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Forente stater, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Forente stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Forente stater, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Forente stater, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Forente stater, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Forente stater, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Forente stater, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Forente stater, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Forente stater, 84009
    - South Jordan Health Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forente stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Norton, Virginia, Forente stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Forente stater, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Forente stater, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Forente stater, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Forente stater, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Forente stater, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Forente stater, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Forente stater, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Forente stater, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

TRINN 1: REGISTRERING
Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet stadium IV eller ikke-opererbart stadium III BRAF V600E eller BRAF V600K mutant melanom
Pasienter må ha BRAF V600E eller BRAF V600K mutasjon identifisert av et Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-sertifisert laboratorium; akseptable analytiske teknikker inkluderer, men er ikke begrenset til, DNA-sekvensering, pyrosekvensering, polymerasekjedereaksjon (PCR), smeltepunktsanalyser og immunhistokjemi
Kontrastforbedret computertomografi (CT)-skanning av nakke, bryst, mage og bekken er nødvendig; en helkroppspositronemisjonstomografi (PET)/CT-skanning med diagnostiske kvalitetsbilder og intravenøs jodert kontrast kan brukes i stedet for en kontrastforsterket CT av halsen, brystet, magen og bekkenet; kontrast kan utelates hvis den behandlende etterforskeren mener at eksponering for kontrast utgjør en overdreven risiko for pasienten; pasienter må ha målbar sykdom i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1; alle målbare lesjoner må vurderes innen 28 dager før registrering; tester for å vurdere ikke-målbar sykdom må utføres innen 42 dager før registrering; all sykdom må vurderes og dokumenteres på Baseline Tumor Assessment Form (RECIST 1.1)
Pasienter med en historie med hjernemetastaser er kvalifisert dersom pasienten er asymptomatisk uten gjenværende nevrologisk dysfunksjon og ikke har mottatt enzymreduserende antiepileptika eller kortikosteroider i minst 7 dager før registrering
Pasienter må være >= 18 år
Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1200/ul (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Blodplater >= 100 000/ul (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Hemoglobin >= 9 g/dL (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Total bilirubin =< 1,5 x institusjonell øvre normalgrense (IULN) (eller =< 2,5 x øvre normalgrense [ULN] med Gilberts syndrom) (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x IULN (eller < 5 x IULN for pasienter med kjente levermetastaser) (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Serumalbumin >= 2,5 g/dL (oppnådd innen 28 dager før registrering)
Serumkreatinin =< 1,5 mg/dL ELLER målt eller beregnet kreatininclearance >= 50 ml/min; Kreatininmålinger må innhentes innen 28 dager før registrering
Pasienter må ha laktatdehydrogenase (LDH) oppnådd innen 28 dager før registrering for å få informasjon om grunnlinjestratifisering
Pasienter må ha en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) >= institusjonell nedre normalgrense (ILLN) ved ekkokardiogram (ECHO) eller multi gated acquisition scan (MUGA) innen 28 dager før registrering
Pasienter må ha korrigert QT (QTc) =< 480 msek ved elektrokardiogram (EKG) (korrigert ved hjelp av Bazetts formel) innen 28 dager før registrering
Pasienter må kunne ta orale medisiner; Pasienter må ikke ha noen svekkelse av gastrointestinal funksjon eller gastrointestinal sykdom som i betydelig grad kan endre absorpsjonen av protokollbehandling (f. ulcerøs sykdom, ukontrollert kvalme, oppkast, diaré, malabsorpsjonssyndrom eller tynntarmsreseksjon)
Pasienter som får antikoagulasjonsbehandling får delta med internasjonalt normalisert forhold (INR) etablert innenfor det terapeutiske området
Pasienter med kjent humant immunsviktvirus (HIV) kan være kvalifisert forutsatt at de oppfyller følgende tilleggskriterier:
- Klynge av differensiering (CD)4-celler >= 500/uL
- Serum HIV viral belastning på < 25 000 IE/ml
- Ingen nåværende antiretroviral behandling
  - Tester må innhentes innen 28 dager før registrering; Pasienter som er HIV-positive (+) og ikke oppfyller alle disse kriteriene er ikke kvalifisert for denne studien (HIV/hepatitt-testing er ikke nødvendig for pasienter uten kjent infeksjon)
Forstudiehistorie og fysisk må innhentes 28 dager før registrering
Pasienter må ha en dermatologisk undersøkelse innen 28 dager før registrering for å oppnå baseline-måling; eksamen skal utføres av behandlende lege eller utpekt hudlege
Pasienter må ha Zubrod ytelsesstatus på 0, 1 eller 2
Ingen annen tidligere malignitet er tillatt med unntak av følgende: tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelkreft, in situ livmorhalskreft, adekvat behandlet stadium I eller II kreft som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra, eller annen kreft som pasienten har vært sykdomsfri i tre år; unntak: pasienter med kjent historie med tykktarmskreft, kreft i bukspyttkjertelen eller enhver kreft som er kjent for å ha en aktiverende RAS-mutasjon er ikke kvalifisert uavhengig av stadium eller tid siden diagnosen
Pasienter skal tilbys mulighet til å delta i prøvebank
Pasienter med kutane eller overfladiske lesjoner som ikke krever bildediagnostikk for biopsi, må være villige til å gjennomgå biopsier for vevsinnsending og blodprøvetaking for translasjonsmedisin
Pasienter eller deres lovlig autoriserte representant må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer
Som en del av registreringsprosessen for Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) oppgis den behandlende institusjonens identitet for å sikre at den gjeldende (innen 365 dager) datoen for godkjenning av institusjonsvurderingskomiteen for denne studien er lagt inn i systemet
TRINN 2: TILFELDIGHET
Etter å ha fullført én syklus med terapi, vil pasienter bli registrert for randomisering mellom intermitterende og kontinuerlig dosering, forutsatt at de var kvalifisert for den første trinn 1-registreringen og tilfredsstiller følgende kriterier
Pasienter må registreres til trinn 2: randomisering innen +/- 5 dager etter start av syklus 2; pasienter MÅ IKKE registreres før sykdomsvurdering dag 56

Ekskluderingskriterier:

Pasienter må ikke ha mottatt en tidligere BRAF eller mitogenaktivert proteinkinasekinase (MEK) hemmer
Pasienter skal ikke ha mottatt kreftmedisin innen 28 dager før registrering, og må ikke ha mottatt nitrosourea eller mitomycin C innen 42 dager før registrering.
Pasienter skal ikke ha fått større operasjoner eller immunterapi innen 28 dager før registrering
Pasienter må ikke ha noen uavklart toksisitet høyere enn National Cancer Institute (NCI)-CTCAE versjon (v) 4.0 grad 1 fra tidligere anti-kreftbehandling bortsett fra alopecia innen 7 dager før registrering
Pasienter med kjent historie eller nåværende bevis på retinal veneokklusjon (RVO) eller sentral serøs retinopati (CSR) er ikke kvalifisert:
- Historie om RVO eller CSR, eller predisponerende faktorer for RVO eller CSR (f. ukontrollert glaukom eller okulær hypertensjon, ukontrollert systemisk sykdom som hypertensjon, diabetes mellitus eller historie med hyperviskositet eller hyperkoagulabilitetssyndrom)
- Synlig retinal patologi vurdert ved oftalmisk undersøkelse som anses som en risikofaktor for RVO eller CSR som:
  - Bevis på ny optisk platekopping
  - Bevis på nye synsfeltdefekter
  - Intraokulært trykk > 21 mmHg
- MERK: oftalmisk undersøkelse er nødvendig for alle pasienter; Eksamen må oppnås innen 28 dager før registrering
Pasienter må ikke ha en historie med pneumonitt eller interstitiell lungesykdom
Pasienter må ikke ha noen hjertesykdom grad II/III/IV som definert av New York Heart Association-kriteriene (dvs. pasienter med hjertesykdom som resulterer i markert begrensning av fysisk aktivitet eller som resulterer i manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten ubehag). ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt innen 6 måneder eller alvorlig ukontrollert hjertearytmi; unormal hjerteklaffmorfologi (>= grad 2) dokumentert ved ekkokardiogram (personer med grad 1 abnormiteter [dvs. mild oppstøt/stenose]) kan legges inn på studien; Pasienter med tidligere atrieflimmer må ha kontrollert atrieflimmer i minst 30 dager før registrering
Pasienter med kjent hepatitt B eller hepatitt C er ikke kvalifisert, uavhengig av samtidig antiretroviral behandling eller nåværende virusmengde
Pasienter må ikke være gravide eller ammende på grunn av risikoen for fosterskader; kvinner/menn med reproduktivt potensial må ha samtykket til å bruke en effektiv prevensjonsmetode; en kvinne anses å ha "reproduktivt potensial" hvis hun har hatt menstruasjon på noe tidspunkt i løpet av de foregående 12 påfølgende månedene; i tillegg til rutineprevensjonsmetoder, inkluderer "effektiv prevensjon" også heteroseksuelt sølibat og kirurgi ment å forhindre graviditet (eller med en bivirkning av graviditetsforebygging) definert som hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men hvis en tidligere sølibatpasient på noe tidspunkt velger å bli heteroseksuelt aktiv i løpet av tidsperioden for bruk av prevensjonstiltak som er skissert i protokollen, er han/hun ansvarlig for å starte prevensjonstiltak; hormonell prevensjon er ikke tillatt på grunn av legemiddelinteraksjoner som kan gjøre hormonelle prevensjonsmidler ineffektive
Pasienter må ikke ha entydig sykdomsprogresjon (av RECIST v1.1) i løpet av den første syklusen; pasienter må få sykdom vurdert ved bruk av samme metode som baseline innen +/- 5 dager etter planlagte vurdering av dag 56 (mellom dag 51-55 i syklus 1, eller dag 1-5 i syklus 2); all sykdom skal vurderes og dokumenteres på oppfølgingsskjemaet for tumorvurdering (RECIST 1.1)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm I (kontinuerlig dosering) Pasienter får dabrafenib PO BID og trametinib PO QD på dag 1-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøvetaking, ECHO eller MUGA på studien.	Legemiddel: Dabrafenibmesylat Gitt PO Andre navn: Dabrafenib Metansulfonat GSK2118436 Metansulfonatsalt GSK2118436B Tafinlar Legemiddel: Trametinib Dimethyl Sulfoxide Gitt PO Andre navn: Mekinist Meqsel Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Fremgangsmåte: Ekkokardiografi Gjennomgå ECHO Andre navn: EC Fremgangsmåte: Multigated Acquisition Scan Gjennomgå MUGA Andre navn: Skanning av blodbasseng Likevektsradionuklidangiografi Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklid ventrikulografi RNVG SYMA-skanning Synchronized Multigated Acquisition Scanning MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid ventrikulogramskanning Gated Heart Pool Scan Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi KJÆLEDYR PET-skanning Positron Emission Tomography Scan Positron-utslippstomografi proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemisjonstomografi (prosedyre) Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT eller PET/CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning
Eksperimentell: Arm II (intermitterende dosering) Pasienter får dabrafenib PO BID og trametinib PO QD på dag 1-7 og 29-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøvetaking, ECHO eller MUGA på studien.	Legemiddel: Dabrafenibmesylat Gitt PO Andre navn: Dabrafenib Metansulfonat GSK2118436 Metansulfonatsalt GSK2118436B Tafinlar Legemiddel: Trametinib Dimethyl Sulfoxide Gitt PO Andre navn: Mekinist Meqsel Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Fremgangsmåte: Ekkokardiografi Gjennomgå ECHO Andre navn: EC Fremgangsmåte: Multigated Acquisition Scan Gjennomgå MUGA Andre navn: Skanning av blodbasseng Likevektsradionuklidangiografi Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklid ventrikulografi RNVG SYMA-skanning Synchronized Multigated Acquisition Scanning MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid ventrikulogramskanning Gated Heart Pool Scan Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi KJÆLEDYR PET-skanning Positron Emission Tomography Scan Positron-utslippstomografi proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemisjonstomografi (prosedyre) Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT eller PET/CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Eksperimentell: Arm I (kontinuerlig dosering)

Pasienter får dabrafenib PO BID og trametinib PO QD på dag 1-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøvetaking, ECHO eller MUGA på studien.

Legemiddel: Dabrafenibmesylat

Gitt PO

Andre navn:

Dabrafenib Metansulfonat
GSK2118436 Metansulfonatsalt
GSK2118436B
Tafinlar

Legemiddel: Trametinib Dimethyl Sulfoxide

Gitt PO

Andre navn:

Mekinist
Meqsel

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Fremgangsmåte: Ekkokardiografi

Gjennomgå ECHO

Andre navn:

Fremgangsmåte: Multigated Acquisition Scan

Gjennomgå MUGA

Andre navn:

Skanning av blodbasseng
Likevektsradionuklidangiografi
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklid ventrikulografi
RNVG
SYMA-skanning
Synchronized Multigated Acquisition Scanning
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid ventrikulogramskanning
Gated Heart Pool Scan

Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi
KJÆLEDYR
PET-skanning
Positron Emission Tomography Scan
Positron-utslippstomografi
proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemisjonstomografi (prosedyre)

Fremgangsmåte: Computertomografi

Gjennomgå CT eller PET/CT

Andre navn:

CT
KATT
CAT-skanning
Beregnet aksial tomografi
Datastyrt aksialtomografi
Datastyrt tomografi
CT skann
tomografi
Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
Datastyrt tomografi (CT) skanning

Eksperimentell: Arm II (intermitterende dosering)

Pasienter får dabrafenib PO BID og trametinib PO QD på dag 1-7 og 29-56 i hver syklus. Sykluser gjentas hver 56. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår også PET/CT- eller CT-skanninger i uke 1 av syklus 2 og ved oppfølging uten behandling før progresjon. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøvetaking, ECHO eller MUGA på studien.

Legemiddel: Dabrafenibmesylat

Gitt PO

Andre navn:

Dabrafenib Metansulfonat
GSK2118436 Metansulfonatsalt
GSK2118436B
Tafinlar

Legemiddel: Trametinib Dimethyl Sulfoxide

Gitt PO

Andre navn:

Mekinist
Meqsel

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Fremgangsmåte: Ekkokardiografi

Gjennomgå ECHO

Andre navn:

Fremgangsmåte: Multigated Acquisition Scan

Gjennomgå MUGA

Andre navn:

Skanning av blodbasseng
Likevektsradionuklidangiografi
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklid ventrikulografi
RNVG
SYMA-skanning
Synchronized Multigated Acquisition Scanning
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid ventrikulogramskanning
Gated Heart Pool Scan

Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi
KJÆLEDYR
PET-skanning
Positron Emission Tomography Scan
Positron-utslippstomografi
proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemisjonstomografi (prosedyre)

Fremgangsmåte: Computertomografi

Gjennomgå CT eller PET/CT

Andre navn:

CT
KATT
CAT-skanning
Beregnet aksial tomografi
Datastyrt aksialtomografi
Datastyrt tomografi
CT skann
tomografi
Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
Datastyrt tomografi (CT) skanning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS) Tidsramme: Målt fra randomiseringsdato, vurdert inntil 5 år	Testing av overlegenhet av intermitterende dosering av dabrafenib og trametinib sammenlignet med kontinuerlig dosering med disse to samme midlene vil være basert på progresjonsfri overlevelse. Stratifiserte Cox-regresjonsmodeller stratifisert etter stratifiseringsfaktorer vil bli brukt for alle analyser.	Målt fra randomiseringsdato, vurdert inntil 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Samlet overlevelse Tidsramme: Inntil 5 år	Total overlevelse mellom pasienter på hver arm og overlevelse etter progresjon vil bli sammenlignet ved bruk av Cox regresjonsmodeller.	Inntil 5 år
Svarprosent Tidsramme: Inntil 5 år	Responsrater mellom armer vil bli sammenlignet ved hjelp av Fishers eksakte test.	Inntil 5 år
Frekvenser av feber Tidsramme: Inntil 5 år	Definert som >= grad 3 per Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon (v)4.0 med attribusjon mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert til behandling; eller en hvilken som helst >= grad 1 per CTCAE v4.0 med attribusjon mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert til behandling med frysninger, dehydrering, hypotensjon, svimmelhet eller muskelsvakhet per CTCAE v4.0 med attribusjon mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert til behandling rapportert under samme kurs. Feberrater mellom armene vil også bli sammenlignet med Fishers eksakte test.	Inntil 5 år

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Molekylære hendelser som fører til reaktivering av MAPK-veien Tidsramme: Inntil 5 år	Sammenlignet mellom pasienter i de to behandlingsgruppene.	Inntil 5 år
Endring i biomarkører assosiert med PFS av arkivert vev Tidsramme: Baseline opptil 5 år	Cox regresjonsanalyser vil bli brukt for å evaluere biomarkørers assosiasjoner til PFS.	Baseline opptil 5 år
Interaksjon mellom baseline biomarkører og behandlingsarm Tidsramme: Baseline opptil 5 år	Cox regresjonsanalyser vil bli brukt for å evaluere biomarkørers assosiasjoner til PFS.	Baseline opptil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Hovedetterforsker: Alain P Algazi, SWOG Cancer Research Network

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2014

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. juli 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2014

Først lagt ut (Antatt)

21. juli 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mai 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

NCI-2014-01470 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA032102 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
U10CA180888 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
S1320 (Annen identifikator: CTEP)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Stage III kutant melanom AJCC v7

National Cancer Institute (NCI)

Fullført

En vaksine (CDX-1401) med eller uten et biologisk legemiddel (CDX-301) for behandling av pasienter med stadium IIB-IV melanom

Melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Melanom hos ukjent primær | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7 | Stage IIB kutant melanom AJCC v6 og... og andre forhold

Forente stater
National Cancer Institute (NCI)

Tilbaketrukket

Glembatumumab Vedotin, Nivolumab og Ipilimumab i behandling av pasienter med avanserte metastatiske solide svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Avansert malignt solid neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Østrogenreseptor negativ | HER2/Neu negativ | Progesteronreseptor negativ | Trippel-negativt brystkarsinom og andre forhold
Mayo Clinic
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Dendritisk celleterapi etter kryokirurgi i kombinasjon med Pembrolizumab ved behandling av pasienter med stadium III-IV melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
Mayo Clinic

Aktiv, ikke rekrutterende

Pembrolizumab og Ibrutinib i behandling av pasienter med stadium III-IV melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Uopererbart melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
Jonsson Comprehensive Cancer Center
Bristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI); Vaccinex Inc.

Avsluttet

Anti-SEMA4D monoklonalt antistoff VX15/2503 med Nivolumab eller Ipilimumab ved behandling av pasienter med stadium III eller IV melanom

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
Fred Hutchinson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

Tumor-infiltrerende lymfocytter etter kombinasjonskjemoterapi ved behandling av pasienter med metastatisk melanom

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

Aldesleukin med eller uten Ziv-Aflibercept ved behandling av pasienter med stadium III-IV melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Tilbakevendende melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Genetisk modifiserte T-celler fulgt av Aldesleukin ved behandling av pasienter med stadium III-IV melanom

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Talimogene Laherparepvec og Pembrolizumab i behandling av pasienter med stadium III-IV melanom

Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Tilbakevendende melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Uopererbart melanom | Avansert melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Ipilimumab med eller uten Sargramostim ved behandling av pasienter med stadium III eller stadium IV melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

Metastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Tilbakevendende melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Uopererbart melanom | Avansert melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7

Forente stater

Kliniske studier på Dabrafenibmesylat

IlDong Pharmaceutical Co Ltd

Fullført

En fase I-studie av IDP-73152 Mesylate in Health mannlig frivillig (PDF inhibitor)

Sunn

Korea, Republikken
Calgent Biotechnology Co., Ltd

Fullført

Sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetikk til CAL056-mesylat hos pasienter med resistente eller ildfaste solide svulster

Resistente eller ildfaste solide svulster

Forente stater, Taiwan
Merz Pharmaceuticals GmbH

Avsluttet

Åpen langtidsbehandlingsstudie for å vurdere langsiktig sikkerhet og tolerabilitet og effekt av Neramexane hos pasienter med subjektiv tinnitus (OLLTT)

Subjektiv tinnitus

Forente stater, Storbritannia, Polen, Østerrike, Belgia, Brasil, Tsjekkisk Republikk, Frankrike, Tyskland, Mexico, Nederland, Portugal, Sør-Afrika, Spania
Pathway Therapeutics, Inc.

Fullført

Studie av PWT33597 mesylat hos personer med avanserte maligniteter

Maligniteter

Forente stater
Merz Pharmaceuticals GmbH

Avsluttet

Åpen utvidelsesstudie om sikkerhet og effekt av Neramexane for å behandle medfødt og ervervet nystagmus

Multippel sklerose | Nystagmus, medfødt | Nystagmus, Ervervet

Storbritannia
Merz Pharmaceuticals GmbH

Fullført

Undersøk effekten av Neramexane Mesylate IR Tablet på kjørekondisjon og evne til å betjene maskiner hos friske frivillige

Sunn

Tyskland
Oncologia Medica dell'Ospedale Fatebenefratelli
Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Fullført

MALER: Polymorfisme og forekomst av toksisitet ved ERibulinbehandling

Metastatisk brystkreft | Giftighet | Nevrotoksisitet | Bivirkningshendelse | Legemiddeltoksisitet

Italia
Merz Pharmaceuticals GmbH

Fullført

Effekt, sikkerhet, tolerabilitet av Neramexane hos pasienter med subjektiv tinnitus

Subjektiv tinnitus

Forente stater, Østerrike, Tyskland, Brasil, Mexico
Merz Pharmaceuticals GmbH

Fullført

Effekt, sikkerhet og tolerabilitet av Neramexane sammenlignet med placebo hos pasienter med subjektiv tinnitus

Subjektiv tinnitus

Belgia, Tsjekkisk Republikk, Frankrike, Polen, Sør-Afrika, Nederland
Merz Pharmaceuticals GmbH

Fullført

Effekt, sikkerhet og tolerabilitet av Neramexane hos pasienter med subjektiv tinnitus (EASE)

Subjektiv tinnitus

Tyskland, Portugal, Spania, Storbritannia, Østerrike

Dabrafenib og Trametinib i behandling av pasienter med stadium III-IV BRAF mutant melanom som ikke kan fjernes ved kirurgi

En randomisert fase II-studie av intermitterende versus kontinuerlig dosering av Dabrafenib (NSC-763760) og Trametinib (NSC-763093) i BRAF V600E/K mutant melanom

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Antatt)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Antatt)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Antatt)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Kliniske studier på Stage III kutant melanom AJCC v7

Kliniske studier på Dabrafenibmesylat

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Canada

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder