Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Dabrafenib és trametinib a műtéttel nem eltávolítható BRAF mutáns melanomában szenvedő betegek kezelésében III-IV.

2026. szeptember 12. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

A dabrafenib (NSC-763760) és trametinib (NSC-763093) szakaszos kontra folyamatos adagolásának randomizált fázisú II. vizsgálata BRAF V600E/K mutáns melanomában

Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a dabrafenib és a trametinib milyen jól működik olyan III-IV. stádiumú melanomában szenvedő betegek kezelésében, akik műtéttel nem távolíthatók el, és B-Raf protoonkogén, szerin/treonin kináz (BRAF) mutációt tartalmaznak. A dabrafenib és a trametinib megállíthatja a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges egyes enzimeket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

ELSŐDLEGES FELADAT:

I. A progressziómentes túlélés összehasonlítása a dabrafenib és a trametinib szakaszos és folyamatos adagolásával metasztatikus BRAF V600E/K mutáns melanomában szenvedő betegek körében.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Megbecsülni a két adagolási rend toxicitásának gyakoriságát és súlyosságát.

II. A láz gyakoriságának és súlyosságának összehasonlítása >= 1. fokozat a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0 szerint a két adagolási séma közül.

III. A válaszarány (teljes és részleges válasz, megerősített és meg nem erősített), a teljes túlélés és a továbbhaladás utáni túlélés összehasonlítása a két adagolási rend között a 2. lépésben.

A FORDÍTÁSI ORVOSI CÉLKITŰZÉSEK:

I. Annak értékelése, hogy a MAPK útvonal reaktiválásához vezető szerzett molekuláris események gyakoribbak-e a folyamatos adagolású betegek körében, mint a keringő tumordezoxiribonukleinsavat (DNS) (ctDNS) alkalmazó szakaszos adagoló karon.

II. A kiindulási biomarkerek és a korai molekuláris események és a progressziómentes túlélés (PFS) közötti prognosztikai összefüggés felmérése.

III. A kezelési kar és a kiindulási biomarkerek/korai molekuláris események közötti lehetséges kölcsönhatás feltárása a PFS-sel.

IV. A szövetek és a teljes vér bankba vétele a jövőbeni tanulmányok előreláthatólag a klinikai haszonnal és a betegség progressziójával kapcsolatos molekuláris események értékelésére a folyamatos, illetve az időszakos dabrafenib- és trametinib-kezelésben részesült betegeknél.

VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.

I. KAR (FOLYAMATOS ADAGOLÁS): A betegek dabrafenibet kapnak szájon át (PO) naponta kétszer (BID) és trametinibet PO naponta egyszer (QD) minden ciklus 1-56. napján. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket.

II. KAR (SZAKÁSOS ADAGOLÁS): A betegek dabrafenibet PO BID és trametinib PO QD minden ciklus 1-7. és 29-56. napján. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 havonta követik nyomon 3 éven keresztül, majd évente 2 évig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

280

Fázis

2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Egyesült Államok
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Egyesült Államok, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Egyesült Államok, 85364
    - Onvida Health Yuma Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Egyesült Államok, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Egyesült Államok, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Egyesült Államok, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
  - Rogers, Arkansas, Egyesült Államok, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Egyesült Államok, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Egyesült Államok, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
    - PCR Oncology
  - Baldwin Park, California, Egyesült Államok, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Egyesült Államok, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Egyesült Államok, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Dublin, California, Egyesült Államok, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Egyesült Államok, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Egyesült Államok, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Egyesült Államok, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Egyesült Államok, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Egyesült Államok, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Egyesült Államok, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Panorama City, California, Egyesült Államok, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Egyesült Államok, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Egyesült Államok, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Egyesült Államok, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Egyesült Államok, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Egyesült Államok, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Egyesült Államok, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Egyesült Államok, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Egyesült Államok, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Egyesült Államok, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Egyesült Államok, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Egyesült Államok, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Egyesült Államok, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Egyesült Államok, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland Hills, California, Egyesült Államok, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Egyesült Államok, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Egyesült Államok, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Egyesült Államok, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Egyesült Államok, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Egyesült Államok, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Egyesült Államok, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Egyesült Államok, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Egyesült Államok, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Egyesült Államok, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Egyesült Államok, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Egyesült Államok, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Egyesült Államok, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Egyesült Államok, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Winter Park, Florida, Egyesült Államok, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Egyesült Államok, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Egyesült Államok, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Egyesült Államok, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Egyesült Államok, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Egyesült Államok, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Egyesült Államok, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Egyesült Államok, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Egyesült Államok, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Egyesült Államok, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Egyesült Államok, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Egyesült Államok, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Egyesült Államok, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Silvis, Illinois, Egyesült Államok, 61282
    - MercyOne Genesis Silvis Cancer Center
  - Skokie, Illinois, Egyesült Államok, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Egyesült Államok, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Egyesült Államok, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Egyesült Államok, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Egyesült Államok, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Egyesült Államok, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Egyesült Államok, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Egyesült Államok, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Egyesült Államok, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Egyesült Államok, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Egyesült Államok, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Egyesült Államok, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Egyesült Államok, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Egyesült Államok, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52804
    - MercyOne Genesis Davenport Cancer Center
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52803
    - MercyOne Genesis Davenport Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Jefferson, Iowa, Egyesült Államok, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Egyesült Államok, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Egyesült Államok, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Egyesült Államok, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Egyesült Államok, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Egyesült Államok, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Egyesült Államok, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Egyesült Államok, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Egyesült Államok, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Egyesült Államok, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Egyesült Államok, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Egyesült Államok, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Egyesült Államok, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Egyesült Államok, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Egyesült Államok, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Egyesült Államok, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Egyesült Államok, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Egyesült Államok, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Egyesült Államok, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Egyesült Államok, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Egyesült Államok, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Egyesült Államok, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Egyesült Államok, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Egyesült Államok, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Egyesült Államok, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Egyesült Államok, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Egyesült Államok, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Egyesült Államok, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Egyesült Államok, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Egyesült Államok, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Egyesült Államok, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Egyesült Államok, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Egyesült Államok, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Egyesült Államok, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Egyesült Államok, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Egyesült Államok, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Egyesült Államok, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Biddeford, Maine, Egyesült Államok, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Egyesült Államok, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Norway, Maine, Egyesült Államok, 04268
    - MaineHealth Stephens Hospital
  - Rockport, Maine, Egyesült Államok, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Egyesült Államok, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Egyesült Államok, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Egyesült Államok, 01805
    - Lahey Clinic
  - Winchester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Egyesült Államok, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Egyesült Államok, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Dearborn, Michigan, Egyesült Államok, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Egyesült Államok, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Egyesült Államok, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Egyesült Államok, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Egyesült Államok, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Egyesült Államok, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Egyesült Államok, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Egyesült Államok, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Egyesült Államok, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Wyoming, Michigan, Egyesült Államok, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Egyesült Államok, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Egyesült Államok, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Egyesült Államok, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Egyesült Államok, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Egyesült Államok, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Egyesült Államok, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Egyesült Államok, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Egyesült Államok, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Egyesült Államok, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Egyesült Államok, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Egyesült Államok, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Egyesült Államok, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Egyesült Államok, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Egyesült Államok, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Egyesült Államok, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Egyesült Államok, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Egyesült Államok, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Egyesült Államok, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Egyesült Államok, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Egyesült Államok, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Egyesült Államok, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Egyesült Államok, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Egyesült Államok, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Egyesült Államok, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Egyesült Államok, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Egyesült Államok, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Egyesült Államok, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Egyesült Államok, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Egyesült Államok, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Egyesült Államok, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Egyesült Államok, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Egyesült Államok, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Egyesült Államok, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Egyesült Államok, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Egyesült Államok, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune City, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Egyesült Államok, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
    - Overlook Hospital
- New York
  - Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Egyesült Államok, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clinton, North Carolina, Egyesült Államok, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Egyesült Államok, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Egyesült Államok, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Egyesült Államok, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Egyesült Államok, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Matthews, North Carolina, Egyesült Államok, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Egyesült Államok, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Egyesült Államok, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Egyesült Államok, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Egyesült Államok, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Egyesült Államok, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Egyesült Államok, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Egyesült Államok, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Egyesült Államok, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Egyesült Államok, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Egyesült Államok, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Egyesült Államok, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Egyesült Államok, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Egyesült Államok, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Egyesült Államok, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Egyesült Államok, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Egyesült Államok, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Perrysburg, Ohio, Egyesült Államok, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Egyesült Államok, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Egyesült Államok, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Egyesült Államok, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Egyesült Államok, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Egyesült Államok, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Egyesült Államok, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Egyesült Államok, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Egyesült Államok, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Egyesült Államok, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Egyesült Államok, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Egyesült Államok, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Egyesült Államok, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Egyesült Államok, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Egyesült Államok, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Egyesült Államok, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Egyesült Államok, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Johnstown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon Township, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17701
    - UPMC Susquehanna
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Egyesült Államok, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29414
    - Lowcountry Oncology Associates - West Ashley
  - Gaffney, South Carolina, Egyesült Államok, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Mt. Pleasant, South Carolina, Egyesült Államok, 29464
    - Lowcountry Oncology Associates - Mount Pleasant
  - Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Egyesült Államok, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Egyesült Államok, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Egyesült Államok, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Egyesült Államok, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Egyesült Államok, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Egyesült Államok, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Egyesült Államok, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Egyesült Államok, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Egyesült Államok, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Egyesült Államok, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Egyesült Államok, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Egyesült Államok, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Egyesült Államok, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Egyesült Államok, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Egyesült Államok, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Egyesült Államok, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Egyesült Államok, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Egyesült Államok, 84009
    - South Jordan Health Center
  - St. George, Utah, Egyesült Államok, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Egyesült Államok, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Norton, Virginia, Egyesült Államok, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Egyesült Államok, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Egyesült Államok, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Egyesült Államok, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Egyesült Államok, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Egyesült Államok, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Egyesült Államok, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Egyesült Államok, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Egyesült Államok, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Egyesült Államok, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Egyesült Államok, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Egyesült Államok, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Egyesült Államok, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Egyesült Államok, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Egyesült Államok, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Egyesült Államok, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Egyesült Államok, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Egyesült Államok, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Sedro-Woolley, Washington, Egyesült Államok, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Egyesült Államok, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Egyesült Államok, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Egyesült Államok, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Egyesült Államok, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Egyesült Államok, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Egyesült Államok, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Egyesült Államok, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Fond du Lac, Wisconsin, Egyesült Államok, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Egyesült Államok, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Egyesült Államok, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Egyesült Államok, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Egyesült Államok, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Egyesült Államok, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Egyesült Államok, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Egyesült Államok, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Egyesült Államok, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Summit, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Egyesült Államok, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Egyesült Államok, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Egyesült Államok, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Egyesült Államok, 82801
    - Welch Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

1. LÉPÉS: REGISZTRÁCIÓ
A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag igazolt IV. stádiumú vagy nem reszekálható III. stádiumú BRAF V600E vagy BRAF V600K mutáns melanoma kell.
A betegeknek BRAF V600E vagy BRAF V600K mutációval kell rendelkezniük, amelyet a Clinical Laboratory Improvement Módosítások (CLIA) által tanúsított laboratórium azonosított; Az elfogadható analitikai technikák közé tartozik, de nem korlátozódik ezekre a DNS-szekvenálás, a piroszekvenálás, a polimeráz-láncreakció (PCR), az olvadáspont-vizsgálat és az immunhisztokémia.
A nyak, a mellkas, a has és a medence kontrasztanyagos számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata szükséges; a nyak, a mellkas, a has és a medence kontrasztanyagos CT-je helyett teljes test pozitronemissziós tomográfia (PET)/CT-vizsgálat diagnosztikai minőségű képekkel és intravénás jódozott kontrasztanyaggal; a kontraszt elhagyható, ha a kezelő vizsgáló úgy véli, hogy a kontrasztanyagnak való kitettség túlzott kockázatot jelent a beteg számára; a betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük a szolid daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST) 1.1 szerint; minden mérhető elváltozást a regisztrációt megelőző 28 napon belül értékelni kell; a nem mérhető betegség felmérésére szolgáló vizsgálatokat a regisztrációt megelőző 42 napon belül el kell végezni; minden betegséget fel kell mérni és dokumentálni kell a kiindulási daganatfelmérési űrlapon (RECIST 1.1)
Azok a betegek, akiknek anamnézisében agyi áttétek szerepeltek, akkor jogosultak a kezelésre, ha a beteg tünetmentes, maradvány neurológiai diszfunkció nélkül, és a regisztrációt megelőzően legalább 7 napig nem kapott enzimcsökkentő epilepszia elleni gyógyszert vagy kortikoszteroidot.
A betegek életkora legalább 18 év
Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1200/ul (a regisztrációt megelőző 28 napon belül mérve)
Vérlemezkék >= 100 000/ul (a regisztrációt megelőző 28 napon belül beszerezve)
Hemoglobin >= 9 g/dl (a regisztrációt megelőző 28 napon belül beszerezve)
Összes bilirubin = < 1,5-szerese a normál intézményi felső határának (IULN) (vagy =< 2,5-szerese a normál felső határának [ULN] Gilbert-szindrómában) (a regisztrációt megelőző 28 napon belül mérve)
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) =< 2,5 x IULN (vagy < 5 x IULN az ismert májmetasztázisokkal rendelkező betegeknél) (a regisztrációt megelőző 28 napon belül kapták meg)
Szérum albumin >= 2,5 g/dl (a regisztrációt megelőző 28 napon belül beszerezve)
Szérum kreatinin = < 1,5 mg/dL VAGY mért vagy számított kreatinin clearance >= 50 ml/perc; a kreatininszintet a regisztrációt megelőző 28 napon belül kell elvégezni
A betegek laktát-dehidrogenáz (LDH) értékét a regisztrációt megelőző 28 napon belül meg kell szerezni, hogy megkapják az alapszintű rétegződési információkat.
A betegeknek bal kamrai ejekciós frakcióval (LVEF) >= a normál intézményi alsó határértékével (ILLN) kell rendelkezniük echocardiogram (ECHO) vagy multi-gated collection scan (MUGA) alapján a regisztrációt megelőző 28 napon belül.
A betegek QT-értékének (QTc) =< 480 msec-nek korrigáltnak kell lennie elektrokardiogrammal (EKG) (a Bazett-képlet alapján korrigálva) a regisztrációt megelőző 28 napon belül.
A betegeknek képesnek kell lenniük orális gyógyszerek szedésére; a betegeknek nem állhatnak fenn olyan gyomor-bélrendszeri működési zavarai vagy gyomor-bélrendszeri betegségei, amelyek jelentősen megváltoztathatják a protokoll kezelésének felszívódását (pl. fekélyes betegség, ellenőrizetlen hányinger, hányás, hasmenés, felszívódási zavar szindróma vagy vékonybél reszekció)
Az antikoaguláns kezelésben részesülő betegek a terápiás tartományon belüli nemzetközi normalizált aránnyal (INR) vehetnek részt.
Az ismert humán immundeficiencia vírusban (HIV) szenvedő betegek jogosultak lehetnek, feltéve, hogy megfelelnek a következő további kritériumoknak:
- Differenciálódási (CD)4 sejtcsoport >= 500/uL
- A szérum HIV vírusterhelése < 25 000 NE/ml
- Jelenleg nincs antiretrovirális terápia
  - A teszteket a regisztrációt megelőző 28 napon belül be kell szerezni; A HIV-pozitív (+) betegek, akik nem felelnek meg ezen kritériumok mindegyikének, nem jogosultak a vizsgálatra (HIV/hepatitis teszt nem szükséges azoknál a betegeknél, akiknél nem ismert fertőzés)
A regisztráció előtt 28 nappal be kell szerezni a tanulmányi előzményeket és a fizikai adatokat
A betegeknek bőrgyógyászati vizsgálaton kell részt venniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül, hogy megkapják a kiindulási mérést; kezelőorvosnak vagy kijelölt bőrgyógyásznak kell elvégeznie a vizsgálatot
A betegeknek 0, 1 vagy 2 Zubrod teljesítménystátusszal kell rendelkezniük
Más korábbi rosszindulatú daganat nem megengedett, kivéve a következőket: megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák, in situ méhnyakrák, megfelelően kezelt I. vagy II. stádiumú rák, amelyből a beteg jelenleg teljes remisszióban van, vagy bármely más rák, amelyből a beteg három éve betegségmentes; kivétel: azok a betegek, akiknek a kórtörténetében ismert vastagbélrák, hasnyálmirigyrák vagy bármely olyan rák, amelyről ismert, hogy aktiváló RAS-mutációt hordoznak, nem jogosultak a stádiumra vagy a diagnózis óta eltelt időre
A betegeknek fel kell ajánlani a mintabankolásban való részvétel lehetőségét
Azoknak a bőr- vagy felületi elváltozásokban szenvedő betegeknek, akiknél nincs szükség képalkotó útmutatásra a biopsziához, hajlandónak kell lenniük biopsziákra a szövetek beadásához és vérvételre a transzlációs gyógyászatban
A betegeket vagy törvényesen felhatalmazott képviselőjüket tájékoztatni kell a vizsgálat vizsgálati jellegéről, és alá kell írniuk és írásos beleegyező nyilatkozatot kell adniuk az intézményi és szövetségi irányelveknek megfelelően.
Az Onkológiai Betegfelvételi Hálózat (OPEN) regisztrációs folyamatának részeként megadják a kezelő intézmény személyazonosságát annak érdekében, hogy a vizsgálat intézményi felülvizsgáló bizottságának jóváhagyásának aktuális (365 napon belüli) dátuma bekerüljön a rendszerbe.
2. LÉPÉS: RANDOMIZÁLÁS
Egy terápiás ciklus befejezése után a betegeket az időszakos és a folyamatos adagolás közötti randomizálásra regisztrálják, feltéve, hogy jogosultak voltak a kezdeti 1. lépés regisztrációjára, és megfelelnek a következő kritériumoknak
A betegeket regisztrálni kell a 2. lépéshez: randomizálás a 2. ciklus kezdetétől számított +/- 5 napon belül; a betegeket NEM SZABAD regisztrálni az 56. napos betegségfelmérés előtt

Kizárási kritériumok:

A betegek nem kaphatnak korábban BRAF-et vagy mitogén-aktivált protein kináz kináz (MEK) gátlót
A betegek nem kaphatnak rákellenes gyógyszert a regisztrációt megelőző 28 napon belül, és nem kaphattak nitrozoureát vagy mitomicin C-t a regisztrációt megelőző 42 napon belül.
A betegek a regisztrációt megelőző 28 napon belül nem részesültek nagyobb műtéten vagy immunterápián
A regisztrációt megelőző 7 napon belül a betegeknél a korábbi rákellenes terápia során a National Cancer Institute (NCI)-CTCAE verzió (v) 4.0 1. fokozatánál nagyobb megoldatlan toxicitást nem tapasztalhatnak, kivéve az alopeciát.
Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében vagy jelenlegi bizonyítékaiban retina véna elzáródás (RVO) vagy centrális savós retinopátia (CSR) szerepel, nem jogosultak:
- RVO vagy CSR a kórtörténetében, vagy az RVO-ra vagy CSR-re hajlamosító tényezők (pl. kontrollálatlan glaukóma vagy okuláris hipertónia, kontrollálatlan szisztémás betegség, mint például magas vérnyomás, diabetes mellitus, vagy a kórtörténetben szereplő hyperviscosity vagy hypercoagulability szindróma)
- Látható retina patológia a szemészeti vizsgálat alapján, amely az RVO vagy a CSR kockázati tényezőjének tekinthető, például:
  - Bizonyíték az új optikai lemez rögzítésére
  - Új látótér-hibák bizonyítékai
  - Az intraokuláris nyomás > 21 Hgmm
- MEGJEGYZÉS: minden betegnél szemészeti vizsgálat szükséges; a vizsgát a regisztrációt megelőző 28 napon belül le kell tenni
A betegeknél nem szerepelhet tüdőgyulladás vagy intersticiális tüdőbetegség
A betegeknek nem lehet II/III/IV. fokozatú szívbetegsége a New York Heart Association kritériumai szerint (azaz olyan szívbetegségben szenvedő betegek, akik a fizikai aktivitás jelentős korlátozását eredményezik, vagy nem képesek bármilyen fizikai tevékenység végzésére kellemetlen érzés nélkül), instabil angina pectoris, 6 hónapon belüli szívinfarktus vagy súlyos, kontrollálatlan szívritmuszavar; a szívbillentyű kóros morfológiája (>= 2. fokozat), amelyet echokardiogrammal dokumentálnak (1. fokozatú rendellenességekkel [azaz enyhe regurgitáció/szűkület] szenvedő alanyok) bevihetők a vizsgálatba; azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében pitvarfibrilláció szerepel, a pitvarfibrillációt a regisztráció előtt legalább 30 napig ellenőrizni kell
Az ismert hepatitis B-ben vagy hepatitisz C-ben szenvedő betegek nem jogosultak a kezelésre, függetlenül az egyidejű antiretrovirális kezeléstől vagy az aktuális vírusterheléstől
A magzati károsodás veszélye miatt a betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak; szaporodóképes nőknek/férfiaknak bele kell egyezniük a hatékony fogamzásgátló módszer használatába; egy nő akkor tekinthető „reproduktív potenciálúnak”, ha az előző 12 egymást követő hónapban bármikor volt menstruációja; a rutinszerű fogamzásgátló módszereken kívül a "hatékony fogamzásgátlás" magában foglalja a heteroszexuális cölibátust és a terhesség megelőzésére szolgáló műtétet (vagy a terhesség megelőzésének mellékhatásával járó) méheltávolítás, kétoldali peteeltávolítás vagy kétoldali petevezeték lekötésként meghatározott műtétet is; mindazonáltal, ha egy korábban cölibátusban élő beteg úgy dönt, hogy heteroszexuálisan aktívvá válik a protokollban meghatározott fogamzásgátló módszerek alkalmazásának időtartama alatt, ő felelős a fogamzásgátló intézkedések megkezdéséért; A hormonális fogamzásgátlás nem megengedett gyógyszerkölcsönhatások miatt, amelyek hatástalanná tehetik a hormonális fogamzásgátlókat
A betegeknél nem lehet egyértelműen a betegség progressziója (a RECIST v1.1 szerint) az első ciklus során; a betegeknél a betegséget a kiindulási értékkel megegyező módszerrel kell értékelni az 56. nap tervezett vizsgálatától számított +/- 5 napon belül (az 1. ciklus 51-55. napja vagy a 2. ciklus 1-5. napja között); minden betegséget fel kell mérni és dokumentálni kell a nyomon követési daganatfelmérési űrlapon (RECIST 1.1)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Elsődleges cél: Kezelés
Kiosztás: Véletlenszerűsített
Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar	Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. kar (folyamatos adagolás) A betegek minden ciklus 1-56. napján dabrafenibet PO BID és trametinib PO QD kapnak. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket. Ezenkívül a betegek vérmintát vesznek, ECHO-t vagy MUGA-t vizsgálnak.	Drog: Dabrafenib-mezilát Adott PO Más nevek: Dabrafenib-metánszulfonát GSK2118436 Metán-szulfonát só GSK2118436B Tafinlar Drog: Trametinib-dimetil-szulfoxid Adott PO Más nevek: Mekinista Meqsel Spexotras Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény Vérmintavételen kell részt venni Más nevek: Biológiai mintagyűjtés Biominta összegyűjtve Mintagyűjtemény Mintagyűjtés Eljárás: Multigated Acquisition Scan Végezze el a MUGA-t Más nevek: Blood Pool Scan Egyensúlyi radionuklid angiográfia Gated Blood Pool képalkotás MUGA Radionuklid-ventrikulográfia RNVG SYMA szkennelés Szinkronizált többszörös beszerzési szkennelés MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid ventrikulogram vizsgálat Gated Heart Pool Scan RNV szkennelés Eljárás: Pozitron emissziós tomográfia Végezzen PET/CT-t Más nevek: Orvosi képalkotás, pozitronemissziós tomográfia HÁZI KEDVENC PET Scan Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat Pozitron-emissziós tomográfia PT Pozitron emissziós tomográfia (eljárás) Eljárás: Komputertomográfia CT-n vagy PET/CT-n kell átesni Más nevek: CT MACSKA CAT Scan Számítógépes axiális tomográfia Számítógépes tomográfia CT vizsgálat tomográfia Számítógépes axiális tomográfia (eljárás) Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat Diagnosztikai macska szkennelés Diagnosztikai macska szkennelési szolgáltatás típusa Eljárás: Echokardiográfiás teszt ECHO -n keresztül Más nevek: Echokardiográfia EC
Kísérleti: II. kar (szakaszos adagolás) A betegek minden ciklus 1-7. és 29-56. napján dabrafenibet PO BID és trametinib PO QD-t kapnak. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket. Ezenkívül a betegek vérmintát vesznek, ECHO-t vagy MUGA-t vizsgálnak.	Drog: Dabrafenib-mezilát Adott PO Más nevek: Dabrafenib-metánszulfonát GSK2118436 Metán-szulfonát só GSK2118436B Tafinlar Drog: Trametinib-dimetil-szulfoxid Adott PO Más nevek: Mekinista Meqsel Spexotras Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény Vérmintavételen kell részt venni Más nevek: Biológiai mintagyűjtés Biominta összegyűjtve Mintagyűjtemény Mintagyűjtés Eljárás: Multigated Acquisition Scan Végezze el a MUGA-t Más nevek: Blood Pool Scan Egyensúlyi radionuklid angiográfia Gated Blood Pool képalkotás MUGA Radionuklid-ventrikulográfia RNVG SYMA szkennelés Szinkronizált többszörös beszerzési szkennelés MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid ventrikulogram vizsgálat Gated Heart Pool Scan RNV szkennelés Eljárás: Pozitron emissziós tomográfia Végezzen PET/CT-t Más nevek: Orvosi képalkotás, pozitronemissziós tomográfia HÁZI KEDVENC PET Scan Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat Pozitron-emissziós tomográfia PT Pozitron emissziós tomográfia (eljárás) Eljárás: Komputertomográfia CT-n vagy PET/CT-n kell átesni Más nevek: CT MACSKA CAT Scan Számítógépes axiális tomográfia Számítógépes tomográfia CT vizsgálat tomográfia Számítógépes axiális tomográfia (eljárás) Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat Diagnosztikai macska szkennelés Diagnosztikai macska szkennelési szolgáltatás típusa Eljárás: Echokardiográfiás teszt ECHO -n keresztül Más nevek: Echokardiográfia EC

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Kísérleti: I. kar (folyamatos adagolás)

A betegek minden ciklus 1-56. napján dabrafenibet PO BID és trametinib PO QD kapnak. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket. Ezenkívül a betegek vérmintát vesznek, ECHO-t vagy MUGA-t vizsgálnak.

Drog: Dabrafenib-mezilát

Adott PO

Más nevek:

Dabrafenib-metánszulfonát
GSK2118436 Metán-szulfonát só
GSK2118436B
Tafinlar

Drog: Trametinib-dimetil-szulfoxid

Adott PO

Más nevek:

Mekinista
Meqsel
Spexotras

Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény

Vérmintavételen kell részt venni

Más nevek:

Biológiai mintagyűjtés
Biominta összegyűjtve
Mintagyűjtemény
Mintagyűjtés

Eljárás: Multigated Acquisition Scan

Végezze el a MUGA-t

Más nevek:

Blood Pool Scan
Egyensúlyi radionuklid angiográfia
Gated Blood Pool képalkotás
MUGA
Radionuklid-ventrikulográfia
RNVG
SYMA szkennelés
Szinkronizált többszörös beszerzési szkennelés
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid ventrikulogram vizsgálat
Gated Heart Pool Scan
RNV szkennelés

Eljárás: Pozitron emissziós tomográfia

Végezzen PET/CT-t

Más nevek:

Orvosi képalkotás, pozitronemissziós tomográfia
HÁZI KEDVENC
PET Scan
Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat
Pozitron-emissziós tomográfia
PT
Pozitron emissziós tomográfia (eljárás)

Eljárás: Komputertomográfia

CT-n vagy PET/CT-n kell átesni

Más nevek:

CT
MACSKA
CAT Scan
Számítógépes axiális tomográfia
Számítógépes tomográfia
CT vizsgálat
tomográfia
Számítógépes axiális tomográfia (eljárás)
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
Diagnosztikai macska szkennelés
Diagnosztikai macska szkennelési szolgáltatás típusa

Eljárás: Echokardiográfiás teszt

ECHO -n keresztül

Más nevek:

Echokardiográfia
EC

Kísérleti: II. kar (szakaszos adagolás)

A betegek minden ciklus 1-7. és 29-56. napján dabrafenibet PO BID és trametinib PO QD-t kapnak. A ciklusok 56 naponként ismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. ciklus 1. hetében PET/CT- vagy CT-vizsgálaton is átesnek, és a kezelés leállítása után a progressziót megelőzően nyomon követik őket. Ezenkívül a betegek vérmintát vesznek, ECHO-t vagy MUGA-t vizsgálnak.

Drog: Dabrafenib-mezilát

Adott PO

Más nevek:

Dabrafenib-metánszulfonát
GSK2118436 Metán-szulfonát só
GSK2118436B
Tafinlar

Drog: Trametinib-dimetil-szulfoxid

Adott PO

Más nevek:

Mekinista
Meqsel
Spexotras

Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény

Vérmintavételen kell részt venni

Más nevek:

Biológiai mintagyűjtés
Biominta összegyűjtve
Mintagyűjtemény
Mintagyűjtés

Eljárás: Multigated Acquisition Scan

Végezze el a MUGA-t

Más nevek:

Blood Pool Scan
Egyensúlyi radionuklid angiográfia
Gated Blood Pool képalkotás
MUGA
Radionuklid-ventrikulográfia
RNVG
SYMA szkennelés
Szinkronizált többszörös beszerzési szkennelés
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid ventrikulogram vizsgálat
Gated Heart Pool Scan
RNV szkennelés

Eljárás: Pozitron emissziós tomográfia

Végezzen PET/CT-t

Más nevek:

Orvosi képalkotás, pozitronemissziós tomográfia
HÁZI KEDVENC
PET Scan
Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat
Pozitron-emissziós tomográfia
PT
Pozitron emissziós tomográfia (eljárás)

Eljárás: Komputertomográfia

CT-n vagy PET/CT-n kell átesni

Más nevek:

CT
MACSKA
CAT Scan
Számítógépes axiális tomográfia
Számítógépes tomográfia
CT vizsgálat
tomográfia
Számítógépes axiális tomográfia (eljárás)
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
Diagnosztikai macska szkennelés
Diagnosztikai macska szkennelési szolgáltatás típusa

Eljárás: Echokardiográfiás teszt

ECHO -n keresztül

Más nevek:

Echokardiográfia
EC

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Progressziómentes túlélés (PFS) Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától mérve, legfeljebb 5 évig értékelték	A dabrafenib és a trametinib szakaszos adagolásának jobb tesztelése a két azonos szerrel végzett folyamatos adagoláshoz képest a progressziómentes túlélésen alapul. Az összes elemzéshez rétegzett Cox-regressziós modelleket használunk, amelyek rétegződési tényezőkkel vannak rétegezve.	A véletlen besorolás időpontjától mérve, legfeljebb 5 évig értékelték

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Általános túlélés Időkeret: Akár 5 év	A betegek teljes túlélését az egyes karon és a progresszió utáni túlélést Cox-regressziós modellekkel hasonlítjuk össze.	Akár 5 év
Válaszadási arányok Időkeret: Akár 5 év	A karok közötti válaszarányokat Fisher-féle egzakt teszt segítségével hasonlítjuk össze.	Akár 5 év
A láz aránya Időkeret: Akár 5 év	Meghatározása: >= 3. fokozat a nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai (CTCAE) (v) 4.0 verziója szerint, valószínűleg, valószínűleg vagy határozottan a kezeléshez kapcsolódó hozzárendeléssel; vagy bármely >= 1. fokozat a CTCAE v4.0-nként, amely a hidegrázás, kiszáradás, hipotenzió, szédülés vagy izomgyengeség kezeléséhez kapcsolódik a CTCAE v4.0 szerint, valószínűleg, valószínűleg vagy határozottan a kezeléssel összefüggésben. ugyanazon a tanfolyamon jelentették be. A karok közötti láz arányát Fisher-féle pontos teszttel is összehasonlítják.	Akár 5 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
A MAPK útvonal újraaktiválásához vezető molekuláris események Időkeret: Akár 5 év	Összehasonlítva a két kezelési csoport betegei között.	Akár 5 év
Az archivált szövetek PFS-éhez kapcsolódó biomarkerek változása Időkeret: Alapidő akár 5 év	Cox-regressziós elemzéseket alkalmaznak a biomarkerek PFS-sel való asszociációinak értékelésére.	Alapidő akár 5 év
Kölcsönhatás a kiindulási biomarkerek és a kezelési kar között Időkeret: Alapidő akár 5 év	Cox-regressziós elemzéseket alkalmaznak a biomarkerek PFS-sel való asszociációinak értékelésére.	Alapidő akár 5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

National Cancer Institute (NCI)

Nyomozók

Kutatásvezető: Alain P Algazi, SWOG Cancer Research Network

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. szeptember 19.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. március 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. március 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. július 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. július 18.

Első közzététel (Becsült)

2014. július 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 12.

Utolsó ellenőrzés

2026. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

NCI-2014-01470 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA032102 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
U10CA180888 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
S1320 (Egyéb azonosító: CTEP)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Dabrafenib és trametinib a műtéttel nem eltávolítható BRAF mutáns melanomában szenvedő betegek kezelésében III-IV.

A dabrafenib (NSC-763760) és trametinib (NSC-763093) szakaszos kontra folyamatos adagolásának randomizált fázisú II. vizsgálata BRAF V600E/K mutáns melanomában

A tanulmány áttekintése

Állapot

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Tanulmány típusa

Beiratkozás (Becsült)

Fázis

Kapcsolatok és helyek

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Egészséges önkénteseket fogad

Leírás

Tanulási terv

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Együttműködők és nyomozók

Szponzor

Nyomozók

Publikációk és hasznos linkek

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Elsődleges befejezés (Becsült)

A tanulmány befejezése (Becsült)

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Első közzététel (Becsült)

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Utolsó ellenőrzés

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok