Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Дабрафениб и траметиниб в лечении пациентов с мутантной меланомой BRAF III-IV стадии, которую невозможно удалить хирургическим путем

12 сентября 2026 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Рандомизированное исследование фазы II прерывистого и непрерывного дозирования дабрафениба (NSC-763760) и траметиниба (NSC-763093) при мутантной меланоме BRAF V600E/K

В этом испытании фазы II изучается, насколько хорошо дабрафениб и траметиниб действуют при лечении пациентов с меланомой стадии III-IV, которая не может быть удалена хирургическим путем и содержит мутацию протоонкогена B-Raf, серин/треонинкиназы (BRAF). Дабрафениб и траметиниб могут остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Сравнить выживаемость без прогрессирования заболевания при прерывистом и непрерывном приеме дабрафениба и траметиниба у пациентов с метастатической меланомой с мутацией BRAF V600E/K.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить частоту и тяжесть токсичности двух схем дозирования.

II. Чтобы сравнить частоту и тяжесть лихорадки >= степени 1 по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE) 4.0 двух схем дозирования.

III. Чтобы сравнить частоту ответа (полный и частичный ответ, подтвержденный и неподтвержденный), общую выживаемость и выживаемость после прогрессирования между двумя схемами дозирования на шаге 2.

ЗАДАЧИ ТРАНСЛЯЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ:

I. Оценить, являются ли приобретенные молекулярные события, приводящие к реактивации пути MAPK, более распространенными среди пациентов в группе непрерывного дозирования, чем в группе прерывистого дозирования с использованием циркулирующей опухолевой дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) (цДНК).

II. Оценить прогностическую связь между исходными биомаркерами и ранними молекулярными событиями с выживаемостью без прогрессирования (ВБП).

III. Изучить потенциальное взаимодействие между группой лечения и исходными биомаркерами/ранними молекулярными событиями с ВБП.

IV. Сохранение тканей и цельной крови в ожидании будущих исследований для оценки молекулярных явлений, связанных с клинической пользой и прогрессированием заболевания у пациентов, получавших дабрафениб и траметиниб непрерывно по сравнению с прерывистым лечением.

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп лечения.

ГРУППА I (НЕПРЕРЫВНОЕ ДОЗИРОВАНИЕ): пациенты получают дабрафениб перорально (перорально) два раза в день (два раза в день) и траметиниб перорально один раз в день (QD) в дни 1-56 каждого цикла. Циклы повторяют каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ-сканирование на 1-й неделе 2-го цикла и после окончания лечения до прогрессирования заболевания.

ГРУППА II (ПРЕРЫВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ): пациенты получают дабрафениб перорально два раза в день и траметиниб перорально один раз в день в дни 1–7 и 29–56 каждого цикла. Циклы повторяют каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ-сканирование на 1-й неделе 2-го цикла и после окончания лечения до прогрессирования заболевания.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались каждые 6 месяцев в течение 3 лет, а затем ежегодно в течение 2 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

280

Фаза

Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Соединенные Штаты, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Соединенные Штаты, 85364
    - Onvida Health Yuma Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Соединенные Штаты, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Соединенные Штаты, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
  - Rogers, Arkansas, Соединенные Штаты, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Соединенные Штаты, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Соединенные Штаты, 93420
    - PCR Oncology
  - Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Соединенные Штаты, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Соединенные Штаты, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Соединенные Штаты, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Panorama City, California, Соединенные Штаты, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Соединенные Штаты, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Соединенные Штаты, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Соединенные Штаты, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Соединенные Штаты, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Соединенные Штаты, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Соединенные Штаты, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland Hills, California, Соединенные Штаты, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Соединенные Штаты, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Соединенные Штаты, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Соединенные Штаты, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Соединенные Штаты, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Соединенные Штаты, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Соединенные Штаты, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Соединенные Штаты, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Соединенные Штаты, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Соединенные Штаты, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Соединенные Штаты, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Winter Park, Florida, Соединенные Штаты, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Соединенные Штаты, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Соединенные Штаты, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Соединенные Штаты, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Соединенные Штаты, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Соединенные Штаты, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Соединенные Штаты, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Соединенные Штаты, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Соединенные Штаты, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Соединенные Штаты, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Соединенные Штаты, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Соединенные Штаты, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Соединенные Штаты, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Silvis, Illinois, Соединенные Штаты, 61282
    - MercyOne Genesis Silvis Cancer Center
  - Skokie, Illinois, Соединенные Штаты, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Соединенные Штаты, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Соединенные Штаты, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Соединенные Штаты, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Соединенные Штаты, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Соединенные Штаты, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Соединенные Штаты, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Соединенные Штаты, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Соединенные Штаты, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Соединенные Штаты, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Соединенные Штаты, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Соединенные Штаты, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Соединенные Штаты, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Davenport, Iowa, Соединенные Штаты, 52804
    - MercyOne Genesis Davenport Cancer Center
  - Davenport, Iowa, Соединенные Штаты, 52803
    - MercyOne Genesis Davenport Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Jefferson, Iowa, Соединенные Штаты, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Соединенные Штаты, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Соединенные Штаты, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Соединенные Штаты, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Соединенные Штаты, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Соединенные Штаты, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Соединенные Штаты, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Соединенные Штаты, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Соединенные Штаты, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Соединенные Штаты, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Соединенные Штаты, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Соединенные Штаты, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Соединенные Штаты, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Соединенные Штаты, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Соединенные Штаты, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Соединенные Штаты, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Соединенные Штаты, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Соединенные Штаты, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Соединенные Штаты, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Соединенные Штаты, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Соединенные Штаты, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Соединенные Штаты, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Соединенные Штаты, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Соединенные Штаты, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Соединенные Штаты, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Соединенные Штаты, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Соединенные Штаты, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Соединенные Штаты, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Соединенные Штаты, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Соединенные Штаты, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Соединенные Штаты, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Соединенные Штаты, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Соединенные Штаты, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Соединенные Штаты, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Соединенные Штаты, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Соединенные Штаты, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Biddeford, Maine, Соединенные Штаты, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Соединенные Штаты, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Norway, Maine, Соединенные Штаты, 04268
    - MaineHealth Stephens Hospital
  - Rockport, Maine, Соединенные Штаты, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Соединенные Штаты, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01805
    - Lahey Clinic
  - Winchester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Соединенные Штаты, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Соединенные Штаты, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Соединенные Штаты, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Monroe, Michigan, Соединенные Штаты, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Соединенные Штаты, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Соединенные Штаты, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Соединенные Штаты, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Соединенные Штаты, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Соединенные Штаты, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Wyoming, Michigan, Соединенные Штаты, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Соединенные Штаты, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Соединенные Штаты, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Соединенные Штаты, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Соединенные Штаты, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Соединенные Штаты, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Соединенные Штаты, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Соединенные Штаты, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Соединенные Штаты, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Соединенные Штаты, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Соединенные Штаты, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Соединенные Штаты, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Соединенные Штаты, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Соединенные Штаты, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Соединенные Штаты, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Соединенные Штаты, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Соединенные Штаты, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Соединенные Штаты, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Соединенные Штаты, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Соединенные Штаты, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Соединенные Штаты, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Соединенные Штаты, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Соединенные Штаты, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Соединенные Штаты, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Соединенные Штаты, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Соединенные Штаты, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Соединенные Штаты, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Соединенные Штаты, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Соединенные Штаты, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Соединенные Штаты, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune City, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Соединенные Штаты, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Соединенные Штаты, 07902
    - Overlook Hospital
- New York
  - Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Соединенные Штаты, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Соединенные Штаты, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Matthews, North Carolina, Соединенные Штаты, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Соединенные Штаты, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Соединенные Штаты, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Соединенные Штаты, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Соединенные Штаты, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Соединенные Штаты, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Соединенные Штаты, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Соединенные Штаты, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Соединенные Штаты, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Соединенные Штаты, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Perrysburg, Ohio, Соединенные Штаты, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Соединенные Штаты, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Соединенные Штаты, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Соединенные Штаты, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Соединенные Штаты, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Соединенные Штаты, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Соединенные Штаты, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Соединенные Штаты, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Соединенные Штаты, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Соединенные Штаты, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Соединенные Штаты, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Соединенные Штаты, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Соединенные Штаты, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Соединенные Штаты, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Соединенные Штаты, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Johnstown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon Township, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17701
    - UPMC Susquehanna
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Соединенные Штаты, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Lowcountry Oncology Associates - West Ashley
  - Gaffney, South Carolina, Соединенные Штаты, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Mt. Pleasant, South Carolina, Соединенные Штаты, 29464
    - Lowcountry Oncology Associates - Mount Pleasant
  - Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Соединенные Штаты, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Соединенные Штаты, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Соединенные Штаты, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Соединенные Штаты, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Соединенные Штаты, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Соединенные Штаты, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Соединенные Штаты, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Соединенные Штаты, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Соединенные Штаты, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Соединенные Штаты, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Соединенные Штаты, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Соединенные Штаты, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Соединенные Штаты, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Соединенные Штаты, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Соединенные Штаты, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Соединенные Штаты, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Соединенные Штаты, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Соединенные Штаты, 84009
    - South Jordan Health Center
  - St. George, Utah, Соединенные Штаты, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Соединенные Штаты, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Norton, Virginia, Соединенные Штаты, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Соединенные Штаты, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Соединенные Штаты, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Соединенные Штаты, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Соединенные Штаты, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Соединенные Штаты, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Соединенные Штаты, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Соединенные Штаты, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Соединенные Штаты, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Соединенные Штаты, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Соединенные Штаты, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Соединенные Штаты, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Соединенные Штаты, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Соединенные Штаты, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Соединенные Штаты, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Соединенные Штаты, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Соединенные Штаты, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Соединенные Штаты, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Sedro-Woolley, Washington, Соединенные Штаты, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Соединенные Штаты, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Соединенные Штаты, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Соединенные Штаты, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Соединенные Штаты, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Соединенные Штаты, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Соединенные Штаты, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Fond du Lac, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Summit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Соединенные Штаты, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Соединенные Штаты, 82801
    - Welch Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

ШАГ 1: РЕГИСТРАЦИЯ
У пациентов должна быть гистологически или цитологически подтвержденная меланома IV стадии или нерезектабельная меланома III стадии BRAF V600E или BRAF V600K.
Пациенты должны иметь мутацию BRAF V600E или BRAF V600K, идентифицированную лабораторией, сертифицированной в соответствии с Поправками по улучшению клинических лабораторий (CLIA); приемлемые аналитические методы включают, помимо прочего, секвенирование ДНК, пиросеквенирование, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), определение температуры плавления и иммуногистохимию.
Требуется компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)/КТ всего тела с изображениями диагностического качества и внутривенным введением йодсодержащего контраста может использоваться вместо КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастным усилением; введение контраста может быть исключено, если лечащий врач считает, что воздействие контраста представляет чрезмерный риск для пациента; пациенты должны иметь измеримое заболевание в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1; все поддающиеся измерению поражения должны быть оценены в течение 28 дней до регистрации; тесты для оценки неизмеримого заболевания должны быть выполнены в течение 42 дней до регистрации; все заболевания должны быть оценены и задокументированы в форме оценки исходной опухоли (RECIST 1.1)
Пациенты с метастазами в головной мозг в анамнезе имеют право на участие, если пациент не имеет симптомов, не имеет остаточной неврологической дисфункции и не получал ферментоснижающие противоэпилептические препараты или кортикостероиды в течение как минимум 7 дней до регистрации.
Возраст пациентов должен быть >= 18 лет
Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1200/мкл (получено в течение 28 дней до регистрации)
Тромбоциты >= 100 000/мкл (получены в течение 28 дней до регистрации)
Гемоглобин >= 9 г/дл (получено в течение 28 дней до регистрации)
Общий билирубин = < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) учреждения (или = < 2,5 x верхняя граница нормы [ULN] при синдроме Жильбера) (получено в течение 28 дней до регистрации)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 2,5 x IULN (или < 5 x IULN для пациентов с известными метастазами в печень) (получено в течение 28 дней до регистрации)
Сывороточный альбумин >= 2,5 г/дл (получено в течение 28 дней до регистрации)
Креатинин сыворотки = < 1,5 мг/дл ИЛИ измеренный или рассчитанный клиренс креатинина >= 50 мл/мин; Измерения креатинина должны быть получены в течение 28 дней до регистрации.
Пациенты должны пройти тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) в течение 28 дней до регистрации, чтобы получить исходную информацию о стратификации.
Пациенты должны иметь фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) >= установленного нижнего предела нормы (ILLN) по данным эхокардиограммы (ЭХО) или многоканального сканирования (MUGA) в течение 28 дней до регистрации.
Пациенты должны иметь корригированный QT (QTc) = < 480 мс по электрокардиограмме (ЭКГ) (с поправкой по формуле Базетта) в течение 28 дней до регистрации.
Пациенты должны иметь возможность принимать пероральные препараты; у пациентов не должно быть каких-либо нарушений функции желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных заболеваний, которые могут значительно изменить абсорбцию протокольного лечения (например, язвенная болезнь, неконтролируемая тошнота, рвота, диарея, синдром мальабсорбции или резекция тонкой кишки)
Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, допускаются к участию с международным нормализованным отношением (МНО), установленным в пределах терапевтического диапазона.
Пациенты с известным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) могут иметь право на участие, если они соответствуют следующим дополнительным критериям:
- Кластер клеток дифференцировки (CD)4 >= 500/мкл
- Вирусная нагрузка ВИЧ в сыворотке < 25 000 МЕ/мл
- Нет текущей антиретровирусной терапии
  - Тесты должны быть получены в течение 28 дней до регистрации; ВИЧ-положительные (+) пациенты, не соответствующие всем этим критериям, не подходят для участия в этом исследовании (тестирование на ВИЧ/гепатит не требуется для пациентов без установленной инфекции)
Предварительный анамнез и медицинский осмотр необходимо получить за 28 дней до регистрации.
Пациенты должны пройти дерматологический осмотр в течение 28 дней до регистрации, чтобы получить базовые измерения; обследование, проводимое лечащим врачом или назначенным дерматологом
Пациенты должны иметь рабочий статус Zubrod 0, 1 или 2.
Никакое другое предшествующее злокачественное новообразование не допускается, за исключением следующих: адекватно пролеченный базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки in situ, адекватно пролеченный рак I или II стадии, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии, или любой другой рак, от которого пациент не болел в течение трех лет; исключение: пациенты с известной историей рака толстой кишки, рака поджелудочной железы или любого рака, который, как известно, содержит активирующую мутацию RAS, не подходят независимо от стадии или времени с момента постановки диагноза.
Пациентам должна быть предоставлена возможность участвовать в создании банка образцов.
Пациенты с кожными или поверхностными поражениями, которые не требуют визуального контроля для биопсии, должны быть готовы пройти биопсию для представления тканей и забор крови для трансляционной медицины.
Пациенты или их законные представители должны быть проинформированы об исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными инструкциями.
В рамках процесса регистрации Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) идентификация лечащего учреждения предоставляется, чтобы гарантировать, что текущая (в течение 365 дней) дата утверждения институциональным наблюдательным советом этого исследования была введена в систему.
ШАГ 2: РАНДОМИЗАЦИЯ
После завершения одного цикла терапии пациенты будут зарегистрированы для рандомизации между прерывистым и непрерывным дозированием при условии, что они подходят для первоначальной регистрации шага 1 и удовлетворяют следующим критериям.
Пациенты должны быть зарегистрированы на этапе 2: рандомизация в пределах +/- 5 дней от начала цикла 2; пациенты НЕ ДОЛЖНЫ быть зарегистрированы до оценки заболевания на 56-й день.

Критерий исключения:

Пациенты не должны ранее получать BRAF или ингибитор митоген-активируемой протеинкиназы (MEK)
Пациенты не должны получать какие-либо противораковые препараты в течение 28 дней до регистрации и не должны получать нитрозомочевину или митомицин С в течение 42 дней до регистрации.
Пациенты не должны подвергаться серьезным хирургическим вмешательствам или иммунотерапии в течение 28 дней до регистрации.
У пациентов не должно быть какой-либо нерешенной токсичности выше, чем Национальный институт рака (NCI) - CTCAE версии (v) 4.0 степени 1, от предыдущей противораковой терапии, за исключением алопеции в течение 7 дней до регистрации.
Пациенты с известным анамнезом или текущими признаками окклюзии вен сетчатки (ОКВ) или центральной серозной ретинопатии (ЦСР) не имеют права:
- ОВС или ЦСО в анамнезе или факторы, предрасполагающие к ОВС или ЦСО (например, неконтролируемая глаукома или глазная гипертензия, неконтролируемое системное заболевание, такое как артериальная гипертензия, сахарный диабет или синдромы повышенной вязкости или гиперкоагуляции в анамнезе)
- Видимая патология сетчатки, оцениваемая при офтальмологическом осмотре, которая считается фактором риска ОВС или ЦСО, например:
  - Доказательства нового купирования диска зрительного нерва
  - Признаки новых дефектов поля зрения
  - Внутриглазное давление > 21 мм рт.ст.
- ПРИМЕЧАНИЕ: офтальмологический осмотр обязателен для всех пациентов; экзамен необходимо сдать в течение 28 дней до регистрации
Пациенты не должны иметь в анамнезе пневмонит или интерстициальное заболевание легких.
У пациентов не должно быть сердечных заболеваний II/III/IV степени в соответствии с критериями Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (т. е. у пациентов с сердечными заболеваниями, приводящими к заметному ограничению физической активности или неспособности выполнять какую-либо физическую активность без дискомфорта), нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев или тяжелая неконтролируемая сердечная аритмия; аномальная морфология сердечного клапана (>= степень 2), подтвержденная эхокардиограммой (субъекты с аномалиями степени 1 [т.е. легкая регургитация/стеноз]) могут быть включены в исследование; пациенты с мерцательной аритмией в анамнезе должны контролировать мерцательную аритмию в течение как минимум 30 дней до регистрации
Пациенты с подтвержденным гепатитом В или гепатитом С не подходят, независимо от сопутствующей антиретровирусной терапии или текущей вирусной нагрузки.
Пациенты не должны быть беременными или кормящими грудью из-за риска повреждения плода; женщины/мужчины репродуктивного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции; женщина считается обладающей «репродуктивным потенциалом», если у нее были менструации в любое время в течение предшествующих 12 месяцев подряд; в дополнение к обычным методам контрацепции «эффективная контрацепция» также включает гетеросексуальное воздержание и хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение беременности (или с побочным эффектом предотвращения беременности), определяемое как гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя перевязка маточных труб; однако, если в какой-либо момент пациент, ранее соблюдавший целибат, решит стать гетеросексуально активным в течение периода времени, необходимого для использования мер контрацепции, указанных в протоколе, он/она несет ответственность за начало применения мер контрацепции; Гормональная контрацепция не разрешена из-за лекарственного взаимодействия, которое может сделать гормональные контрацептивы неэффективными.
У пациентов не должно быть явного прогрессирования заболевания (согласно RECIST v1.1) в течение первого цикла; пациенты должны пройти оценку заболевания с использованием того же метода, что и исходный уровень, в течение +/- 5 дней от запланированной оценки на 56-й день (между 51-55 днями цикла 1 или днями 1-5 цикла 2); все заболевания должны быть оценены и задокументированы в форме последующей оценки опухоли (RECIST 1.1)

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Основная цель: Уход
Распределение: Рандомизированный
Интервенционная модель: Параллельное назначение
Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия	Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I (непрерывное дозирование) Пациенты получают дабрафениб перорально два раза в день и траметиниб перорально один раз в день в дни 1–56 каждого цикла. Циклы повторяются каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ на первой неделе второго цикла и после окончания лечения до прогрессирования. Дополнительно пациенты проходят забор крови, ЭХО или МУГА на исследование.	Лекарство: Дабрафениба мезилат Данный заказ на поставку Другие имена: Дабрафениб метансульфонат GSK2118436 Соль сульфоната метана ГСК2118436Б Тафинлар Лекарство: Траметиниб диметилсульфоксид Данный заказ на поставку Другие имена: Мекинист Мексель Спексотрас Процедура: Коллекция биопрепаратов Пройти забор крови Другие имена: Сбор биологических образцов Собран биообразец Сбор образцов Образцы коллекции Процедура: Мультигейтное сканирование захвата Пройти МУГА Другие имена: Сканирование лужи крови Равновесная радионуклидная ангиография Визуализация закрытого пула крови МУГА Радионуклидная вентрикулография РНВГ СИМА Сканирование Синхронизированное многоканальное сканирование захвата МУГА Скан Многоступенчатое сканирование захвата Радионуклидное сканирование вентрикулограммы Сканирование закрытого сердца РНВ-сканирование Процедура: Позитронно-эмиссионная томография Пройти ПЭТ/КТ Другие имена: Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ ПЭТ сканирование Позитронно-эмиссионная томография ПТ Позитронно-эмиссионная томография (процедура) Процедура: Компьютерная томография Пройти КТ или ПЭТ/КТ Другие имена: КТ КОШКА Томография Компьютерная аксиальная томография Компьютеризированная аксиальная томография Компьютерная томография томография Компьютерная аксиальная томография (процедура) Компьютерная томография (КТ) Диагностическое сканирование кошек Диагностический тип службы сканирования кошек Процедура: Эхокардиографический тест Пройти эхо Другие имена: Эхокардиография ЕС
Экспериментальный: Группа II (прерывистое дозирование) Пациенты получают дабрафениб перорально два раза в день и траметиниб перорально один раз в день в дни 1–7 и 29–56 каждого цикла. Циклы повторяются каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ на первой неделе второго цикла и после окончания лечения до прогрессирования. Дополнительно пациенты проходят забор крови, ЭХО или МУГА на исследование.	Лекарство: Дабрафениба мезилат Данный заказ на поставку Другие имена: Дабрафениб метансульфонат GSK2118436 Соль сульфоната метана ГСК2118436Б Тафинлар Лекарство: Траметиниб диметилсульфоксид Данный заказ на поставку Другие имена: Мекинист Мексель Спексотрас Процедура: Коллекция биопрепаратов Пройти забор крови Другие имена: Сбор биологических образцов Собран биообразец Сбор образцов Образцы коллекции Процедура: Мультигейтное сканирование захвата Пройти МУГА Другие имена: Сканирование лужи крови Равновесная радионуклидная ангиография Визуализация закрытого пула крови МУГА Радионуклидная вентрикулография РНВГ СИМА Сканирование Синхронизированное многоканальное сканирование захвата МУГА Скан Многоступенчатое сканирование захвата Радионуклидное сканирование вентрикулограммы Сканирование закрытого сердца РНВ-сканирование Процедура: Позитронно-эмиссионная томография Пройти ПЭТ/КТ Другие имена: Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ ПЭТ сканирование Позитронно-эмиссионная томография ПТ Позитронно-эмиссионная томография (процедура) Процедура: Компьютерная томография Пройти КТ или ПЭТ/КТ Другие имена: КТ КОШКА Томография Компьютерная аксиальная томография Компьютеризированная аксиальная томография Компьютерная томография томография Компьютерная аксиальная томография (процедура) Компьютерная томография (КТ) Диагностическое сканирование кошек Диагностический тип службы сканирования кошек Процедура: Эхокардиографический тест Пройти эхо Другие имена: Эхокардиография ЕС

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Экспериментальный: Группа I (непрерывное дозирование)

Пациенты получают дабрафениб перорально два раза в день и траметиниб перорально один раз в день в дни 1–56 каждого цикла. Циклы повторяются каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ на первой неделе второго цикла и после окончания лечения до прогрессирования. Дополнительно пациенты проходят забор крови, ЭХО или МУГА на исследование.

Лекарство: Дабрафениба мезилат

Данный заказ на поставку

Другие имена:

Дабрафениб метансульфонат
GSK2118436 Соль сульфоната метана
ГСК2118436Б
Тафинлар

Лекарство: Траметиниб диметилсульфоксид

Данный заказ на поставку

Другие имена:

Мекинист
Мексель
Спексотрас

Процедура: Коллекция биопрепаратов

Пройти забор крови

Другие имена:

Сбор биологических образцов
Собран биообразец
Сбор образцов
Образцы коллекции

Процедура: Мультигейтное сканирование захвата

Пройти МУГА

Другие имена:

Сканирование лужи крови
Равновесная радионуклидная ангиография
Визуализация закрытого пула крови
МУГА
Радионуклидная вентрикулография
РНВГ
СИМА Сканирование
Синхронизированное многоканальное сканирование захвата
МУГА Скан
Многоступенчатое сканирование захвата
Радионуклидное сканирование вентрикулограммы
Сканирование закрытого сердца
РНВ-сканирование

Процедура: Позитронно-эмиссионная томография

Пройти ПЭТ/КТ

Другие имена:

Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
ПЭТ сканирование
Позитронно-эмиссионная томография
ПТ
Позитронно-эмиссионная томография (процедура)

Процедура: Компьютерная томография

Пройти КТ или ПЭТ/КТ

Другие имена:

КТ
КОШКА
Томография
Компьютерная аксиальная томография
Компьютеризированная аксиальная томография
Компьютерная томография
томография
Компьютерная аксиальная томография (процедура)
Компьютерная томография (КТ)
Диагностическое сканирование кошек
Диагностический тип службы сканирования кошек

Процедура: Эхокардиографический тест

Пройти эхо

Другие имена:

Эхокардиография
ЕС

Экспериментальный: Группа II (прерывистое дозирование)

Пациенты получают дабрафениб перорально два раза в день и траметиниб перорально один раз в день в дни 1–7 и 29–56 каждого цикла. Циклы повторяются каждые 56 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также проходят ПЭТ/КТ или КТ на первой неделе второго цикла и после окончания лечения до прогрессирования. Дополнительно пациенты проходят забор крови, ЭХО или МУГА на исследование.

Лекарство: Дабрафениба мезилат

Данный заказ на поставку

Другие имена:

Дабрафениб метансульфонат
GSK2118436 Соль сульфоната метана
ГСК2118436Б
Тафинлар

Лекарство: Траметиниб диметилсульфоксид

Данный заказ на поставку

Другие имена:

Мекинист
Мексель
Спексотрас

Процедура: Коллекция биопрепаратов

Пройти забор крови

Другие имена:

Сбор биологических образцов
Собран биообразец
Сбор образцов
Образцы коллекции

Процедура: Мультигейтное сканирование захвата

Пройти МУГА

Другие имена:

Сканирование лужи крови
Равновесная радионуклидная ангиография
Визуализация закрытого пула крови
МУГА
Радионуклидная вентрикулография
РНВГ
СИМА Сканирование
Синхронизированное многоканальное сканирование захвата
МУГА Скан
Многоступенчатое сканирование захвата
Радионуклидное сканирование вентрикулограммы
Сканирование закрытого сердца
РНВ-сканирование

Процедура: Позитронно-эмиссионная томография

Пройти ПЭТ/КТ

Другие имена:

Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
ПЭТ сканирование
Позитронно-эмиссионная томография
ПТ
Позитронно-эмиссионная томография (процедура)

Процедура: Компьютерная томография

Пройти КТ или ПЭТ/КТ

Другие имена:

КТ
КОШКА
Томография
Компьютерная аксиальная томография
Компьютеризированная аксиальная томография
Компьютерная томография
томография
Компьютерная аксиальная томография (процедура)
Компьютерная томография (КТ)
Диагностическое сканирование кошек
Диагностический тип службы сканирования кошек

Процедура: Эхокардиографический тест

Пройти эхо

Другие имена:

Эхокардиография
ЕС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS) Временное ограничение: Измеряется с даты рандомизации, оценивается до 5 лет	Тестирование преимуществ прерывистого приема дабрафениба и траметиниба по сравнению с непрерывным приемом этих двух препаратов будет основываться на выживаемости без прогрессирования заболевания. Стратифицированные модели регрессии Кокса, стратифицированные по факторам стратификации, будут использоваться для всех анализов.	Измеряется с даты рандомизации, оценивается до 5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Общая выживаемость Временное ограничение: До 5 лет	Общая выживаемость между пациентами в каждой группе и выживаемость после прогрессирования будут сравниваться с использованием моделей регрессии Кокса.	До 5 лет
Показатели ответов Временное ограничение: До 5 лет	Частота ответов между группами будет сравниваться с использованием точного критерия Фишера.	До 5 лет
Показатели лихорадки Временное ограничение: До 5 лет	Определяется как >= степень 3 в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии (v) 4.0 с атрибуцией, возможно, вероятно или определенно связанной с лечением; или любая >= степень 1 по CTCAE v4.0 с атрибуцией, возможно, вероятно или определенно связанной с лечением ознобом, обезвоживанием, гипотензией, головокружением или мышечной слабостью по CTCAE v4.0 с атрибуцией возможно, вероятно или определенно связанной с лечением сообщили во время того же курса. Показатели лихорадки между группами также будут сравниваться с использованием точного теста Фишера.	До 5 лет

Другие показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Молекулярные события, приводящие к реактивации пути МАРК Временное ограничение: До 5 лет	По сравнению с пациентами двух групп лечения.	До 5 лет
Изменение биомаркеров, связанных с ВБП архивированной ткани Временное ограничение: Базовый до 5 лет	Регрессионный анализ Кокса будет использоваться для оценки ассоциации биомаркеров с ВБП.	Базовый до 5 лет
Взаимодействие между исходными биомаркерами и группой лечения Временное ограничение: Базовый до 5 лет	Регрессионный анализ Кокса будет использоваться для оценки ассоциации биомаркеров с ВБП.	Базовый до 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National Cancer Institute (NCI)

Следователи

Главный следователь: Alain P Algazi, SWOG Cancer Research Network

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 сентября 2014 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 марта 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 марта 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 июля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 июля 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 июля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

NCI-2014-01470 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA032102 (Грант/контракт NIH США)
U10CA180888 (Грант/контракт NIH США)
S1320 (Другой идентификатор: CTEP)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Дабрафениб и траметиниб в лечении пациентов с мутантной меланомой BRAF III-IV стадии, которую невозможно удалить хирургическим путем

Рандомизированное исследование фазы II прерывистого и непрерывного дозирования дабрафениба (NSC-763760) и траметиниба (NSC-763093) при мутантной меланоме BRAF V600E/K

Обзор исследования

Статус

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тип исследования

Регистрация (Оцененный)

Фаза

Контакты и местонахождение

Места учебы

Критерии участия

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Принимает здоровых добровольцев

Описание

Учебный план

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Вторичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Другие показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Соавторы и исследователи

Спонсор

Следователи

Публикации и полезные ссылки

Общие публикации

Даты записи исследования

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Первичное завершение (Оцененный)

Завершение исследования (Оцененный)

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Первый опубликованный (Оцененный)

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последняя проверка

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования