Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dabrafenib och Trametinib vid behandling av patienter med stadium III-IV BRAF mutant melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi

18 april 2024 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En randomiserad fas II-studie av intermittent kontra kontinuerlig dosering av Dabrafenib (NSC-763760) och Trametinib (NSC-763093) i BRAF V600E/K mutant melanom

Denna fas II-studie studerar hur väl dabrafenib och trametinib fungerar vid behandling av patienter med stadium III-IV melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi och som innehåller en B-Raf proto-onkogen, serin/treoninkinas (BRAF) mutation. Dabrafenib och trametinib kan stoppa tillväxten av tumörceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att jämföra progressionsfri överlevnad med intermittent dosering och kontinuerlig dosering av dabrafenib och trametinib bland patienter med metastaserande BRAF V600E/K mutant melanom.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att uppskatta frekvensen och svårighetsgraden av toxiciteterna för de två doseringsschemana.

II. För att jämföra frekvensen och svårighetsgraden av feber >= grad 1 enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 av de två doseringsschemana.

III. För att jämföra svarsfrekvensen (fullständig och partiell respons, bekräftad och obekräftad), total överlevnad och överlevnad efter progression mellan de två doseringsschemana i steg 2.

ÖVERSÄTTNINGSMEDICINENS MÅL:

I. För att utvärdera om förvärvade molekylära händelser som leder till reaktivering av MAPK-vägen är vanligare bland patienter på den kontinuerliga doseringsarmen än på den intermittenta doseringsarmen som använder cirkulerande tumördeoxiribonukleinsyra (DNA) (ctDNA).

II. Att bedöma det prognostiska sambandet mellan biomarkörer vid baslinjen och tidiga molekylära händelser med progressionsfri överlevnad (PFS).

III. Att utforska den potentiella interaktionen mellan behandlingsarm och biomarkörer vid baslinje/tidiga molekylära händelser med PFS.

IV. Att samla vävnad och helblod i väntan på framtida studier för att utvärdera molekylära händelser associerade med klinisk nytta och sjukdomsprogression hos patienter som behandlas med kontinuerlig kontra intermittent dabrafenib och trametinib.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM I (KONTINUERLIG DOSERING): Patienterna får dabrafenib oralt (PO) två gånger dagligen (BID) och trametinib PO en gång dagligen (QD) på dagarna 1-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression.

ARM II (INTERMITTENT DOSERING): Patienterna får dabrafenib PO BID och trametinib PO QD dagarna 1-7 och 29-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 6:e månad i 3 år och sedan årligen i 2 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

280

Fas

Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Förenta staterna, 85364
    - Yuma Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
  - Rogers, Arkansas, Förenta staterna, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Förenta staterna, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Förenta staterna, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Förenta staterna, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Förenta staterna, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Förenta staterna, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Förenta staterna, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Förenta staterna, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Förenta staterna, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Förenta staterna, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Förenta staterna, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Förenta staterna, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Förenta staterna, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Förenta staterna, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Förenta staterna, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Förenta staterna, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Förenta staterna, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Förenta staterna, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Norway, Maine, Förenta staterna, 04268
    - Stephens Memorial Hospital
  - Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Förenta staterna, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - South Portland, Maine, Förenta staterna, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Förenta staterna, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Förenta staterna, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Förenta staterna, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
    - University Of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Förenta staterna, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Förenta staterna, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Förenta staterna, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune, New Jersey, Förenta staterna, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Förenta staterna, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
    - Overlook Hospital
- New York
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Förenta staterna, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Förenta staterna, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Förenta staterna, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Förenta staterna, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Förenta staterna, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Perrysburg, Ohio, Förenta staterna, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Förenta staterna, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Förenta staterna, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Förenta staterna, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Förenta staterna, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Förenta staterna, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
    - UPMC Susquehanna
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Förenta staterna, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Gaffney, South Carolina, Förenta staterna, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Mount Pleasant, South Carolina, Förenta staterna, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Förenta staterna, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Förenta staterna, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Förenta staterna, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Förenta staterna, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Förenta staterna, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Förenta staterna, 84009
    - South Jordan Health Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Förenta staterna, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Norton, Virginia, Förenta staterna, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Förenta staterna, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Förenta staterna, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Sedro-Woolley, Washington, Förenta staterna, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

STEG 1: REGISTRERING
Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftat stadium IV eller icke-opererbart stadium III BRAF V600E eller BRAF V600K mutant melanom
Patienter måste ha BRAF V600E eller BRAF V600K mutation identifierad av ett Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-certifierat laboratorium; acceptabla analystekniker inkluderar men är inte begränsade till DNA-sekvensering, pyrosekvensering, polymeraskedjereaktion (PCR), smältpunktsanalyser och immunhistokemi
Kontrastförstärkt datortomografi (CT) skanningar av nacke, bröst, buk och bäcken krävs; en helkroppspositronemissionstomografi (PET)/CT-skanning med diagnostiska kvalitetsbilder och intravenös joderad kontrast kan användas i stället för en kontrastförstärkt CT av halsen, bröstet, buken och bäckenet; kontrast kan utelämnas om den behandlande utredaren anser att exponering för kontrast utgör en överdriven risk för patienten; patienter måste ha mätbar sjukdom enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1; alla mätbara lesioner måste bedömas inom 28 dagar före registrering; tester för att bedöma icke-mätbar sjukdom måste utföras inom 42 dagar före registrering; all sjukdom måste bedömas och dokumenteras på Baseline Tumor Assessment Form (RECIST 1.1)
Patienter med en historia av hjärnmetastaser är berättigade om patienten är asymtomatisk utan kvarvarande neurologisk dysfunktion och inte har fått enzymreducerande antiepileptika eller kortikosteroider under minst 7 dagar före registrering
Patienterna måste vara >= 18 år gamla
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 200/ul (uppnås inom 28 dagar före registrering)
Trombocyter >= 100 000/ul (erhållen inom 28 dagar före registrering)
Hemoglobin >= 9 g/dL (erhållen inom 28 dagar före registrering)
Totalt bilirubin =< 1,5 x institutionell övre normalgräns (IULN) (eller =< 2,5 x övre normalgräns [ULN] med Gilberts syndrom) (erhålls inom 28 dagar före registrering)
Aspartataminotransferas (ASAT) och alaninaminotransferas (ALT) =< 2,5 x IULN (eller < 5 x IULN för patienter med kända levermetastaser) (erhålls inom 28 dagar före registrering)
Serumalbumin >= 2,5 g/dL (erhållen inom 28 dagar före registrering)
Serumkreatinin =< 1,5 mg/dL ELLER uppmätt eller beräknat kreatininclearance >= 50 ml/min; kreatininmätningar måste erhållas inom 28 dagar före registrering
Patienter måste ha laktatdehydrogenas (LDH) erhållet inom 28 dagar före registrering för att få information om baslinjestratifiering
Patienterna måste ha en vänsterkammar ejektionsfraktion (LVEF) >= institutionell nedre normalgräns (ILLN) genom ekokardiogram (ECHO) eller multi-gated acquisition scan (MUGA) inom 28 dagar före registrering
Patienterna måste ha korrigerat QT (QTc) =< 480 ms med elektrokardiogram (EKG) (korrigerat med hjälp av Bazetts formel) inom 28 dagar före registrering
Patienter måste kunna ta orala mediciner; patienter får inte ha någon försämring av gastrointestinal funktion eller gastrointestinal sjukdom som avsevärt kan förändra absorptionen av protokollbehandling (t. ulcerös sjukdom, okontrollerat illamående, kräkningar, diarré, malabsorptionssyndrom eller tunntarmsresektion)
Patienter som får antikoagulationsbehandling tillåts delta med internationellt normaliserat förhållande (INR) fastställt inom det terapeutiska intervallet
Patienter med känt humant immunbristvirus (HIV) kan vara berättigade förutsatt att de uppfyller följande ytterligare kriterier:
- Cluster of differentiation (CD)4-celler >= 500/ul
- Serum HIV viral belastning på < 25 000 IE/ml
- Ingen aktuell antiretroviral behandling
  - Tester måste erhållas inom 28 dagar före registrering; patienter som är HIV-positiva (+) och inte uppfyller alla dessa kriterier är inte kvalificerade för denna studie (HIV/hepatittest krävs inte för patienter utan känd infektion)
Förstudiehistorik och fysisk måste erhållas senast 28 dagar före registrering
Patienter måste genomgå en dermatologisk undersökning inom 28 dagar före registrering för att erhålla baslinjemätning; undersökning som ska utföras av behandlande läkare eller utsedd hudläkare
Patienter måste ha Zubrod prestationsstatus på 0, 1 eller 2
Ingen annan tidigare malignitet är tillåten förutom följande: adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer hudcancer, in situ livmoderhalscancer, adekvat behandlad stadium I eller II cancer från vilken patienten för närvarande är i fullständig remission, eller någon annan cancer från vilken patienten har varit sjukdomsfri i tre år; undantag: patienter med känd historia av tjocktarmscancer, cancer i bukspottkörteln eller någon cancer som är känd för att hysa en aktiverande RAS-mutation är inte berättigade oavsett stadium eller tidpunkt sedan diagnosen
Patienterna ska erbjudas möjlighet att delta i provbanksverksamhet
Patienter med kutana eller ytliga lesioner som inte kräver bilddiagnostik för biopsi måste vara villiga att genomgå biopsier för vävnadsinlämning och blodprov för translationell medicin
Patienter eller deras juridiskt auktoriserade representant måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer
Som en del av registreringsprocessen för Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för den institutionella granskningsnämndens godkännande för denna studie har angetts i systemet
STEG 2: RANDOMISERING
Efter att ha avslutat en behandlingscykel kommer patienter att registreras för randomisering mellan intermittent och kontinuerlig dosering, förutsatt att de var kvalificerade för den första steg 1-registreringen och uppfyller följande kriterier
Patienterna måste registreras till steg 2: randomisering inom +/- 5 dagar efter start av cykel 2; patienter FÅR INTE registreras före sjukdomsbedömningen dag 56

Exklusions kriterier:

Patienter får inte ha fått en tidigare BRAF eller mitogenaktiverad proteinkinaskinashämmare (MEK)
Patienter får inte ha fått något läkemedel mot cancer inom 28 dagar före registreringen och får inte ha fått några nitrosoureas eller mitomycin C inom 42 dagar före registreringen.
Patienter får inte ha fått någon större operation eller immunterapi inom 28 dagar före registrering
Patienter får inte ha någon olöst toxicitet större än National Cancer Institute (NCI)-CTCAE version (v) 4.0 grad 1 från tidigare anti-cancerterapi förutom alopeci inom 7 dagar före registrering
Patienter med känd historia eller aktuella tecken på retinal venocklusion (RVO) eller central serös retinopati (CSR) är inte kvalificerade:
- Historik av RVO eller CSR, eller predisponerande faktorer för RVO eller CSR (t.ex. okontrollerad glaukom eller okulär hypertoni, okontrollerad systemisk sjukdom såsom hypertoni, diabetes mellitus eller historia av hyperviskositet eller hyperkoagulabilitetssyndrom)
- Synlig retinal patologi bedömd genom oftalmisk undersökning som anses vara en riskfaktor för RVO eller CSR såsom:
  - Bevis på ny koppning av optisk skiva
  - Bevis på nya synfältsdefekter
  - Intraokulärt tryck > 21 mmHg
- OBS: oftalmisk undersökning krävs för alla patienter; provet måste erhållas inom 28 dagar före registrering
Patienter får inte ha en historia av pneumonit eller interstitiell lungsjukdom
Patienter får inte ha någon hjärtsjukdom av grad II/III/IV enligt definitionen i New York Heart Associations kriterier (dvs patienter med hjärtsjukdom som resulterar i markant begränsning av fysisk aktivitet eller som resulterar i oförmåga att utföra någon fysisk aktivitet utan obehag). instabil angina pectoris, hjärtinfarkt inom 6 månader eller allvarlig okontrollerad hjärtarytmi; onormal hjärtklaffmorfologi (>= grad 2) dokumenterad med ekokardiogram (försökspersoner med grad 1 abnormiteter [d.v.s. lindrig uppstötning/stenos]) kan anges vid studien; patienter med en historia av förmaksflimmer måste ha kontrollerat förmaksflimmer i minst 30 dagar före registrering
Patienter med känd hepatit B eller hepatit C är inte berättigade, oavsett samtidig antiretroviral behandling eller aktuell virusmängd
Patienter får inte vara gravida eller ammande på grund av risken för fosterskador; kvinnor/män med reproduktionspotential måste ha gått med på att använda en effektiv preventivmetod; en kvinna anses ha "reproduktionspotential" om hon har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd; förutom rutinmässiga preventivmetoder, inkluderar "effektiv preventivmedel" även heterosexuellt celibat och kirurgi som är avsedda att förhindra graviditet (eller med en bieffekt av graviditetsförebyggande) definierad som en hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men om en tidigare patient i celibat vid något tillfälle väljer att bli heterosexuellt aktiv under tidsperioden för användning av preventivmedel som beskrivs i protokollet, är han/hon ansvarig för att påbörja preventivmedel; hormonella preventivmedel är inte tillåtna på grund av läkemedelsinteraktioner som kan göra hormonella preventivmedel ineffektiva
Patienter får inte ha en entydig sjukdomsprogression (genom RECIST v1.1) under den första cykeln; patienter måste få sjukdomen utvärderad med samma metod som baseline inom +/- 5 dagar från dag 56 schemalagd bedömning (mellan dag 51-55 av cykel 1, eller dag 1-5 av cykel 2); all sjukdom måste bedömas och dokumenteras på uppföljningsformuläret för tumörbedömning (RECIST 1.1)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (kontinuerlig dosering) Patienterna får dabrafenib PO BID och trametinib PO QD dag 1-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression. Dessutom genomgår patienter blodprovtagning, ECHO eller MUGA vid studien.	Läkemedel: Dabrafenibmesylat Givet PO Andra namn: Dabrafenib Metansulfonat GSK2118436 Metansulfonatsalt GSK2118436B Tafinlar Läkemedel: Trametinib dimetylsulfoxid Givet PO Andra namn: Mekinist Meqsel Procedur: Bioprovsamling Genomgå blodprovtagning Andra namn: Biologisk provsamling Bioprov insamlat Provsamling Procedur: Ekokardiografi Genomgå ECHO Andra namn: EC Procedur: Multigated Acquisition Scan Genomgå MUGA Andra namn: Blood Pool Scan Jämviktsradionuklidangiografi Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklidventrikulografi RNVG SYMA-skanning Synchronized Multigated Acquisition Scanning MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid Ventrikulogram Scan Gated Heart Pool Scan Procedur: Positronemissionstomografi Genomgå PET/CT Andra namn: Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi SÄLLSKAPSDJUR Djur Scan Positron Emission Tomography Scan Positronemissionstomografi protonmagnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemissionstomografi (förfarande) Procedur: Datortomografi Genomgå CT eller PET/CT Andra namn: CT KATT Datortomografi Beräknad axiell tomografi Datoriserad axialtomografi tomografi Datoriserad axiell tomografi (förfarande) Datortomografi (CT) skanning
Experimentell: Arm II (intermittent dosering) Patienterna får dabrafenib PO BID och trametinib PO QD dag 1-7 och 29-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression. Dessutom genomgår patienter blodprovtagning, ECHO eller MUGA vid studien.	Läkemedel: Dabrafenibmesylat Givet PO Andra namn: Dabrafenib Metansulfonat GSK2118436 Metansulfonatsalt GSK2118436B Tafinlar Läkemedel: Trametinib dimetylsulfoxid Givet PO Andra namn: Mekinist Meqsel Procedur: Bioprovsamling Genomgå blodprovtagning Andra namn: Biologisk provsamling Bioprov insamlat Provsamling Procedur: Ekokardiografi Genomgå ECHO Andra namn: EC Procedur: Multigated Acquisition Scan Genomgå MUGA Andra namn: Blood Pool Scan Jämviktsradionuklidangiografi Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklidventrikulografi RNVG SYMA-skanning Synchronized Multigated Acquisition Scanning MUGA Scan Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklid Ventrikulogram Scan Gated Heart Pool Scan Procedur: Positronemissionstomografi Genomgå PET/CT Andra namn: Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi SÄLLSKAPSDJUR Djur Scan Positron Emission Tomography Scan Positronemissionstomografi protonmagnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemissionstomografi (förfarande) Procedur: Datortomografi Genomgå CT eller PET/CT Andra namn: CT KATT Datortomografi Beräknad axiell tomografi Datoriserad axialtomografi tomografi Datoriserad axiell tomografi (förfarande) Datortomografi (CT) skanning

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Experimentell: Arm I (kontinuerlig dosering)

Patienterna får dabrafenib PO BID och trametinib PO QD dag 1-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression. Dessutom genomgår patienter blodprovtagning, ECHO eller MUGA vid studien.

Läkemedel: Dabrafenibmesylat

Givet PO

Andra namn:

Dabrafenib Metansulfonat
GSK2118436 Metansulfonatsalt
GSK2118436B
Tafinlar

Läkemedel: Trametinib dimetylsulfoxid

Givet PO

Andra namn:

Mekinist
Meqsel

Procedur: Bioprovsamling

Genomgå blodprovtagning

Andra namn:

Biologisk provsamling
Bioprov insamlat
Provsamling

Procedur: Ekokardiografi

Genomgå ECHO

Andra namn:

Procedur: Multigated Acquisition Scan

Genomgå MUGA

Andra namn:

Blood Pool Scan
Jämviktsradionuklidangiografi
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklidventrikulografi
RNVG
SYMA-skanning
Synchronized Multigated Acquisition Scanning
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid Ventrikulogram Scan
Gated Heart Pool Scan

Procedur: Positronemissionstomografi

Genomgå PET/CT

Andra namn:

Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
SÄLLSKAPSDJUR
Djur Scan
Positron Emission Tomography Scan
Positronemissionstomografi
protonmagnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemissionstomografi (förfarande)

Procedur: Datortomografi

Genomgå CT eller PET/CT

Andra namn:

CT
KATT
Datortomografi
Beräknad axiell tomografi
Datoriserad axialtomografi
tomografi
Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
Datortomografi (CT) skanning

Experimentell: Arm II (intermittent dosering)

Patienterna får dabrafenib PO BID och trametinib PO QD dag 1-7 och 29-56 i varje cykel. Cykler upprepas var 56:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår också PET/CT- eller CT-skanningar i vecka 1 av cykel 2 och vid uppföljning utanför behandlingen före progression. Dessutom genomgår patienter blodprovtagning, ECHO eller MUGA vid studien.

Läkemedel: Dabrafenibmesylat

Givet PO

Andra namn:

Dabrafenib Metansulfonat
GSK2118436 Metansulfonatsalt
GSK2118436B
Tafinlar

Läkemedel: Trametinib dimetylsulfoxid

Givet PO

Andra namn:

Mekinist
Meqsel

Procedur: Bioprovsamling

Genomgå blodprovtagning

Andra namn:

Biologisk provsamling
Bioprov insamlat
Provsamling

Procedur: Ekokardiografi

Genomgå ECHO

Andra namn:

Procedur: Multigated Acquisition Scan

Genomgå MUGA

Andra namn:

Blood Pool Scan
Jämviktsradionuklidangiografi
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklidventrikulografi
RNVG
SYMA-skanning
Synchronized Multigated Acquisition Scanning
MUGA Scan
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklid Ventrikulogram Scan
Gated Heart Pool Scan

Procedur: Positronemissionstomografi

Genomgå PET/CT

Andra namn:

Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
SÄLLSKAPSDJUR
Djur Scan
Positron Emission Tomography Scan
Positronemissionstomografi
protonmagnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemissionstomografi (förfarande)

Procedur: Datortomografi

Genomgå CT eller PET/CT

Andra namn:

CT
KATT
Datortomografi
Beräknad axiell tomografi
Datoriserad axialtomografi
tomografi
Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
Datortomografi (CT) skanning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Tidsram: Mätt från datum för randomisering, bedömd upp till 5 år	Testning av överlägsenhet av intermittent dosering av dabrafenib och trametinib jämfört med kontinuerlig dosering med dessa två samma medel kommer att baseras på progressionsfri överlevnad. Stratifierade Cox-regressionsmodeller stratifierade med stratifieringsfaktorer kommer att användas för alla analyser.	Mätt från datum för randomisering, bedömd upp till 5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Total överlevnad Tidsram: Upp till 5 år	Total överlevnad mellan patienter i varje arm och överlevnad efter progression kommer att jämföras med hjälp av Cox-regressionsmodeller.	Upp till 5 år
Svarsfrekvens Tidsram: Upp till 5 år	Svarsfrekvensen mellan armarna kommer att jämföras med Fishers exakta test.	Upp till 5 år
Feberhastigheter Tidsram: Upp till 5 år	Definierat som >= grad 3 enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0 med tillskrivning möjligen, troligen eller definitivt relaterad till behandling; eller någon >= grad 1 per CTCAE v4.0 med tillskrivning möjligen, troligen eller definitivt relaterad till behandling med frossa, uttorkning, hypotoni, yrsel eller muskelsvaghet per CTCAE v4.0 med tillskrivning möjligen, troligen eller definitivt relaterad till behandling redovisas under samma kurs. Feberfrekvensen mellan armarna kommer också att jämföras med Fishers exakta test.	Upp till 5 år

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Molekylära händelser som leder till reaktivering av MAPK-vägen Tidsram: Upp till 5 år	Jämfört mellan patienter i de två behandlingsgrupperna.	Upp till 5 år
Förändring i biomarkörer associerade med PFS av arkiverad vävnad Tidsram: Baslinje upp till 5 år	Cox regressionsanalyser kommer att användas för att utvärdera biomarkörers samband med PFS.	Baslinje upp till 5 år
Interaktion mellan baslinjebiomarkörer och behandlingsarm Tidsram: Baslinje upp till 5 år	Cox regressionsanalyser kommer att användas för att utvärdera biomarkörers samband med PFS.	Baslinje upp till 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Alain P Algazi, SWOG Cancer Research Network

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 september 2014

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 juli 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2014

Första postat (Beräknad)

21 juli 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

NCI-2014-01470 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA032102 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
U10CA180888 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
S1320 (Annan identifierare: CTEP)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Steg III kutant melanom AJCC v7

National Cancer Institute (NCI)

Indragen

Glembatumumab Vedotin, Nivolumab och Ipilimumab vid behandling av patienter med avancerade metastaserande fasta tumörer som inte kan avlägsnas genom kirurgi

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Avancerad malignt fast neoplasma | Metastatisk malign fast neoplasma | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Östrogenreceptornegativ | HER2/Neu negativ | Progesteronreceptornegativ | Trippelnegativt bröstkarcinom | Ooperbar fast neoplasma och andra villkor
Jonsson Comprehensive Cancer Center
Bristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI); Vaccinex Inc.

Avslutad

Anti-SEMA4D monoklonal antikropp VX15/2503 med Nivolumab eller Ipilimumab vid behandling av patienter med melanom i steg III eller IV

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
Mayo Clinic
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, inte rekryterande

Dendritisk cellterapi efter kryokirurgi i kombination med Pembrolizumab vid behandling av patienter med steg III-IV melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi

Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Aldesleukin med eller utan Ziv-Aflibercept vid behandling av patienter med stadium III-IV melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Återkommande melanom | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Ett vaccin (CDX-1401) med eller utan ett biologiskt läkemedel (CDX-301) för behandling av patienter med melanom stadium IIB-IV

Melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Okulärt melanom | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Melanom hos okänd primär | Kutant melanom | Slemhinnemelanom | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7 | Steg IIB kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg...

Förenta staterna
Mayo Clinic

Aktiv, inte rekryterande

Pembrolizumab och Ibrutinib vid behandling av patienter med melanom i steg III-IV som inte kan avlägsnas genom kirurgi

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Ooperabelt melanom | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
Fred Hutchinson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Tumörinfiltrerande lymfocyter efter kombinationskemoterapi vid behandling av patienter med metastaserande melanom

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, inte rekryterande

Talimogene Laherparepvec och Pembrolizumab vid behandling av patienter med stadium III-IV melanom

Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Återkommande melanom | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Ooperabelt melanom | Avancerat melanom | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, inte rekryterande

Ipilimumab med eller utan Sargramostim vid behandling av patienter med melanom stadium III eller stadium IV som inte kan avlägsnas genom kirurgi

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Återkommande melanom | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Ooperabelt melanom | Avancerat melanom | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, inte rekryterande

Genetiskt modifierade T-celler följt av Aldesleukin vid behandling av patienter med stadium III-IV melanom

Metastaserande melanom | Steg III kutant melanom AJCC v7 | Steg IV kutant melanom AJCC v6 och v7 | Steg IIIC kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIA kutant melanom AJCC v7 | Steg IIIB kutant melanom AJCC v7

Förenta staterna

Kliniska prövningar på Dabrafenibmesylat

IlDong Pharmaceutical Co Ltd

Avslutad

En fas I-studie av IDP-73152 mesylat i hälsa manlig volontär (PDF inhibitor)

Friska

Korea, Republiken av
Calgent Biotechnology Co., Ltd

Avslutad

Säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik för CAL056-mesylat hos patienter med resistenta eller refraktära fasta tumörer

Resistenta eller eldfasta fasta tumörer

Förenta staterna, Taiwan
Pathway Therapeutics, Inc.

Avslutad

Studie av PWT33597 mesylat hos personer med avancerade maligniteter

Maligniteter

Förenta staterna
Oncologia Medica dell'Ospedale Fatebenefratelli
Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Avslutad

MÅLARE: Polymorfism och förekomst av toxicitet vid behandling med ERibulin

Metastaserad bröstcancer | Giftighet | Neurotoxicitet | Negativ droghändelse | Läkemedelstoxicitet

Italien
Celgene

Avslutad

Enasidenibs farmakokinetik (CC-90007) hos deltagare med lätt, måttlig och gravt nedsatt leverfunktion

Nedsatt leverfunktion

Förenta staterna
Celgene

Avslutad

En studie för att bedöma farmakokinetiken för Enasidenib (CC-90007) hos personer med måttlig och gravt nedsatt leverfunktion.

Nedsatt leverfunktion

Förenta staterna
Stanford University
Celgene Corporation

Rekrytering

Enasidenib vid MDS & Icke-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukemi utan IDH2-mutation

Leukemi | Leukemi, myeloid | Monocytisk leukemi

Förenta staterna
Novartis Pharmaceuticals

Avslutad

Dabrafenibs farmakokinetik hos patienter med nedsatt leverfunktion

Nedsatt leverfunktion

Förenta staterna
Novartis Pharmaceuticals

Avslutad

Farmakokinetik för Dabrafenib hos patienter med nedsatt njurfunktion

Nedsatt njurfunktion

Förenta staterna
Universitair Ziekenhuis Brussel

Avslutad

Dabrafenib och Trametinib för BRAF-hämmare förbehandlade patienter

Malignt melanom

Belgien

Dabrafenib och Trametinib vid behandling av patienter med stadium III-IV BRAF mutant melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi

En randomiserad fas II-studie av intermittent kontra kontinuerlig dosering av Dabrafenib (NSC-763760) och Trametinib (NSC-763093) i BRAF V600E/K mutant melanom

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Beräknad)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Beräknad)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Kliniska prövningar på Steg III kutant melanom AJCC v7

Kliniska prövningar på Dabrafenibmesylat

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Belgium

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser