Forholdet mellom GOLD-risikogruppe og kliniske resultater i en fellesskapsbasert KOLS-kohort

Denne studien er designet for å samle informasjon om det nåværende nivået av symptomer og evne til å puste, behandling og utfall hos pasienter med 1) kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), eller 2) hos nåværende eller tidligere røykere med luftveissymptomer, men bevart lungefunksjon eller 3) hos nåværende eller tidligere røykere med luftveissymptomer og bevart forhold med nedsatt spirometri. Denne informasjonen vil bli brukt av forskerne for å bedre forstå virkningen av KOLS på pasienter. Det vil også hjelpe forskerne med å studere de nåværende anbefalingene for behandling av KOLS.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) representerer et økende folkehelseproblem og er nå den tredje ledende dødsårsaken i USA. Risikoen for eksaserbasjoner, sykehusinnleggelser og død hos pasienter med KOLS har en tendens til å øke med økende alvorlighetsgrad av begrenset luftstrøm. Korrelasjonen mellom tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1), symptomer og helserelatert livskvalitet er imidlertid svak. Manglene ved å bruke luftstrømbegrensning alene for å vurdere den kliniske alvorlighetsgraden av KOLS førte til at komiteen for Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) utviklet en potensielt mer klinisk meningsfull tilnærming for å vurdere virkningen av KOLS på pasienten. GOLD-komiteen har i ettertid foreslått en modell for farmakologisk behandling av pasienter med stabil KOLS (dvs. de som for øyeblikket ikke opplever en KOLS-forverring) i henhold til risikogruppen GOLD. De terapeutiske anbefalingene foreslått av GOLD er mye sitert som en strategi for valg av terapi, selv om denne modellen hovedsakelig er basert på ekspertuttalelser.

Denne studien vil innhente data i en fellesskapsbasert kohort der pasienter med KOLS eller nåværende eller tidligere røykere med luftveissymptomer vil bli klassifisert i GOLD risikogrupper A-D ved innrullering og fulgt i lengderetningen. Denne studien vil vurdere frekvensen av endring i GOLD-risikogruppen i løpet av 5 års oppfølging, se på bruken av KOLS-medisiner denne kohorten og hvordan leverandørvalgt behandling for KOLS sammenlignes med GOLD-anbefalt farmakologisk terapi og dermed adressere et kritisk kunnskapsgap i det vitenskapelige miljøet.