- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05231772
Probiotika og hemodynamiske endringer i skrumplever (PrBHCCir)
29. mars 2022 oppdatert av: I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Effekten av probiotika på hemodynamiske endringer og komplikasjoner av skrumplever
Dette er en enkeltsenter blindet randomisert intervensjons placebokontrollert studie av effekten av probiotika på hemodynamiske parametere og leverfunksjon ved cirrhose.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Førti pasienter med Child-Pugh klasse B og C cirrhose vil bli randomisert i forholdet 1,5:1 til test- og kontrollarmer.
Pasienter i testarmen vil motta probiotisk Saccharomyces boulardii (A07FA02 - Saccharomyces (Enterol) Biocodex Ltd, Frankrike, registreringsnummer LP-000622 fra 21.09.2011) i 3 måneder, pasienter i kontrollarmen vil få placebo i 3 måneder.
Alle pasienter vil også få standardbehandling: spironolakton 100 mg/dag ved ascites og karvedilol 12,5 mg/dag ved esophageal varices.
Pasientene vil bli blindet.
Ved inkludering og etter 3 måneder etter oppstart av probiotisk/placebobehandling, systemiske hemodynamiske parametere (kardialutgang og systemisk vaskulær motstand), leverfunksjon (serumalbumin og totalt bilirubinnivå, internasjonalt normalisert forhold, tilstedeværelse og grad av ascites eller hepatisk encefalopati), tarmmikrobiomet, biomarkører for bakteriell translokasjon (presepsin, lipopolysakkarid), intestinal permeabilitet (claudin 3), systemisk betennelse (tumornekrosefaktor alfa ) og endoteldysfunksjon (nitritt, endotelin) vil bli vurdert.
Etter endt studie vil det bli gjennomført en interimsanalyse av effekten av probiotika på nevnte systemiske hemodynamikk og leverfunksjonsindikatorer.
Hvis det er en positiv effekt, vil en fullstendig analyse av alle de nevnte faktorene som bidrar til utviklingen bli utført.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 119435
- Clinic for Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology at Sechenov University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skrumplever
- Child-Pugh klasse B eller C;
- Alder mellom 18 og 70 år;
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av laktulose, laktitol eller andre prebiotika, probiotika, antibiotika eller metformin de siste 6 ukene før inkludering;
- Alkoholforbruk de siste 6 ukene før inkludering;
- Inflammatorisk tarmsykdom;
- Kreft;
- For tidlig seponering av inntak av testet probiotika/placebo;
- Begynte å ta antibiotika, andre probiotika eller prebiotika under oppfølgingsperioden;
- Nekter å delta i oppfølgingsperioden.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Probiotika
Pasienter i testarmen vil motta Saccharomyces boulardii (Saccharomyces), (Enterol), Biocodex Ltd, Frankrike, registreringsnummer LP-000622 fra 21.09.2011 i en dose på 250 mg 2 ganger daglig i 3 måneder.
|
Probiotisk gjær
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter i placebo-armen vil få placebo i en dose på 250 mg 2 ganger daglig i 3 måneder.
|
Placebo
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
endringen i hjertevolum
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
Transthorax ekkokardiografi (med Acuson S2000 av Siemens Ltd, USA, registreringsnummer 2017/6109 fra 24.07.2018) i henhold til retningslinjene til American Society of Echocardiography (publisert i 2015) med en samtidig vurdering av blodtrykk (med halvautomatisk tilnometer) UA-604 av AND Ltd, Japan, registreringsnummer 2011/09642 fra 10.10.2018) og hjertefrekvens vil bli utført for å vurdere systemisk hemodynamikk.
Hjertevolum vil bli beregnet som (slagvolum) × (hjertefrekvens).
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i antall poeng på Child-Pugh-skalaen
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
Skalaen vurderer graden av hyperbilirubinemi (1 poeng - serum totalt bilirubinnivå er mindre enn 2 mg / dl, 2 poeng - 2-3 mg / dl, 3 poeng - over 3 mg / dl), hypoalbuminemi (1 poeng - serumalbumin nivå over 35 g / l, 2 poeng - 28-35 g / l, 3 poeng - mindre enn 28 g / l), hypokoagulasjon (1 poeng - internasjonalt normalisert forhold mindre enn 1,7, 2 poeng - 1,7-2,3, 3 poeng - over 2,3) grad av ascites (1 poeng - ingen ascites, 2 poeng - ascites kun oppdaget med ultralyd, 3 poeng - stor ascites synlig for øynene) av hepatisk encefalopati (1 poeng - ingen hepatisk encefalopati; 2 poeng - hepatisk encefalopati uten alvorlig manifestasjoner (stupor eller koma); 3 poeng - alvorlig hepatisk encefalopati (stupor eller koma)).
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
endringen i serumalbuminnivået
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serum totalt bilirubinnivå
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i det internasjonale normaliserte forholdet
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serum C-reaktivt proteinnivå
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i systemisk vaskulær motstand
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
systemisk vaskulær motstand vil bli beregnet som gjennomsnittlig arterielt trykk/hjertevolum
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i graden av hepatisk encefalopati
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
0 - ingen hepatisk encefalopati, 1 - minimal hepatisk encefalopati (normal nevrologisk status, men unormal tallforbindelsestest), 2 - åpenbar leverencefalopati (unormal nevrologisk status)
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i graden av ascites
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
0 poeng - ingen ascites, 1 poeng - ascites oppdaget kun med ultralyd, 2 poeng - ascites oppdaget med skiftende sløvhetsmetoden; 3 poeng - grov ildfast ascites.
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i tilstedeværelsen av bakteriell overvekst i tynntarmen
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
laktulosehydrogen-pustetest med Gastro+Gastrolyzer (av Bedfont Ltd, Storbritannia, registreringsnummer 2010/06253 fra 17.09.2020) i samsvar med den nordamerikanske konsensus: tilstedeværelsen av bakteriell tynntarmsovervekst vurderes når det var en økning i pust hydrogen på minst 20 ppm over baseline-verdien innen 90 minutter etter inntak av 10 ml laktulose oppløst i 200 ml vann.
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serumpresepsinnivået
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serumlipopolysakkaridnivået
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serum claudin 3 nivå
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serum tumor nekrose faktor alfa nivå
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serumnitrittnivået
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod tas på tom mage kl. 7-9.00 uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
endringen i serumet store endotelinnivå
Tidsramme: ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
venøst blod vil ta på tom mage ved 7-9 am uten noen spesiell forberedelse
|
ved inkludering og 3 måneder etter studiestart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vladimir Ivashkin, Prof., I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Maslennikov R, Ivashkin V, Efremova I, Poluektova E, Shirokova E. Gut-liver axis in cirrhosis: Are hemodynamic changes a missing link? World J Clin Cases. 2021 Nov 6;9(31):9320-9332. doi: 10.12998/wjcc.v9.i31.9320.
- Maslennikov R, Ivashkin V, Efremova I, Alieva A, Kashuh E, Tsvetaeva E, Poluektova E, Shirokova E, Ivashkin K. Gut dysbiosis is associated with poorer long-term prognosis in cirrhosis. World J Hepatol. 2021 May 27;13(5):557-570. doi: 10.4254/wjh.v13.i5.557.
- Maslennikov R, Ivashkin V, Efremova I, Poluektova E, Shirokova E. Probiotics in hepatology: An update. World J Hepatol. 2021 Sep 27;13(9):1154-1166. doi: 10.4254/wjh.v13.i9.1154.
- Ivashkin V, Fomin V, Moiseev S, Brovko M, Maslennikov R, Ulyanin A, Sholomova V, Vasilyeva M, Trush E, Shifrin O, Poluektova E. Efficacy of a Probiotic Consisting of Lacticaseibacillus rhamnosus PDV 1705, Bifidobacterium bifidum PDV 0903, Bifidobacterium longum subsp. infantis PDV 1911, and Bifidobacterium longum subsp. longum PDV 2301 in the Treatment of Hospitalized Patients with COVID-19: a Randomized Controlled Trial. Probiotics Antimicrob Proteins. 2021 Oct 13:1-9. doi: 10.1007/s12602-021-09858-5. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2021
Primær fullføring (Faktiske)
29. mars 2022
Studiet fullført (Faktiske)
29. mars 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. januar 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. februar 2022
Først lagt ut (Faktiske)
9. februar 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
31. mars 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. mars 2022
Sist bekreftet
1. januar 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2533644
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Dataavsløring er ikke tillatt av den lokale etiske komiteen ved I.M. Sechenov First Moscow State Medical University.
For mer informasjon om studien, må du kontakte hovedetterforskeren.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Skrumplever
-
Peter atefRekruttering
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaRekruttering
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaTilbaketrukketNASH-relatert dekompensert cirrhosisIndia
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekruttering
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityLanZhou University; Zhongda Hospital; Ankara University; Xingtai People's Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKompensert cirrhosisKina, Tyrkia, Thailand
-
University Hospital, ToulouseUkjentCirrhosis portalFrankrike
-
University of Southern CaliforniaHar ikke rekruttert ennåSkrumplever | Portal hypertensjon | Kompensert cirrhosis
-
Gilead SciencesAvsluttetPrimær skleroserende kolangitt | Kompensert cirrhosisForente stater
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaHar ikke rekruttert ennåDekompensert skrumplever | Kompensert cirrhosisIndia
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført