Próba resuscytacji wspomaganej przez dyspozytora (DART)

Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia, stan charakteryzujący się nagłą utratą przytomności z powodu zatrzymania akcji serca, jest główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. W pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia przeżycie zależy od tego, co American Heart Association nazwało łańcuchem przeżycia, który obejmuje szybką aktywację systemu 9-1-1, natychmiastową resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), wczesną defibrylację i kwalifikowane zaawansowane opieka podtrzymująca życie (opieka ratownika medycznego). CPR pozwala na pewną cyrkulację i dostarczanie tlenu do ważnych narządów, gdy serce nie bije już samodzielnie. Jednak w niektórych przypadkach przypadkowy obywatel nie został przeszkolony w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, co stwarza sytuację, w której ofiara zatrzymania krążenia może nie otrzymać RKO do czasu przybycia personelu ratownictwa medycznego (tj. ratowników medycznych). Opóźnienie w RKO niekorzystnie wpływa na wynik i zmniejsza szansę przeżycia. W odpowiedzi na tę potrzebę Wydział Zdrowia Publicznego EMS w hrabstwie Seattle i King opracował i wprowadził telefoniczne instrukcje resuscytacji krążeniowo-oddechowej, które mogą być udzielane „na miejscu” podczas zatrzymania krążenia przez dyspozytora pogotowia ratunkowego (9-1-1) . Instrukcje mają być przekazywane przez telefon osobom, które nie odbyły wcześniejszego szkolenia w zakresie RKO, aby mogły rozpocząć RKO przed przybyciem personelu EMS i zostały określone jako RKO „wspomagana przez dyspozytora”. Instrukcje dyspozytora dostarczone przez agencje dyspozytorskie hrabstwa King obejmują standardowy „pełny” protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmujący wentylację (oddychanie ustami ofiary w celu napełnienia płuc) i uciśnięcia klatki piersiowej (pompowanie klatki piersiowej pacjenta w celu wspomożenia krążenia krwi). Wentylacje dotleniają krew, podczas gdy uciśnięcia klatki piersiowej pompują natlenioną krew do przodu. Ten program ratownictwa medycznego doprowadził do znacznego wzrostu odsetka ofiar zatrzymania krążenia w hrabstwie King, którym przed przybyciem pogotowia ratunkowego przeprowadza się resuscytację krążeniowo-oddechową, co wiąże się z poprawą przeżywalności (załącznik 1).

Porównanie: instrukcje RKO z asystą dyspozytora z uciśnięciami i wentylacją w porównaniu z instrukcjami RKO z asystą dyspozytora z samymi uciśnięciami.