- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00427310
Wlewy fluorouracylu do wątroby w leczeniu pacjentów z rakiem okrężnicy Dukes' A, Dukes' B lub Dukes' C poddawanych zabiegom chirurgicznym
Badanie kliniczne oceniające pooperacyjny wlew do żyły wrotnej 5-fluorouracylu i heparyny u pacjentów z resekcyjnym gruczolakorakiem jelita grubego
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak fluorouracyl, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Nie wiadomo jeszcze, czy podanie fluorouracylu do wątroby jest skuteczniejsze niż brak dalszego leczenia pacjentów z rakiem okrężnicy poddawanych zabiegom chirurgicznym.
CEL: To randomizowane badanie III fazy bada podawanie infuzji fluorouracylu do wątroby w leczeniu pacjentów z rakiem okrężnicy Dukes' A, Dukes' B lub Dukes' C poddawanych operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Określenie, czy terapia uzupełniająca z perfuzją wrotną wątroby z użyciem 5-fluorouracylu i heparyny sodowej skutecznie wydłuża okres wolny od choroby i zwiększa przeżywalność u pacjentów poddawanych radykalnej resekcji gruczolakoraka jelita grubego.
ZARYS: Randomizowane badanie. Pacjenci są randomizowani przed operacją; osoby przydzielone losowo do Grupy 1 rozpoczynają terapię śródoperacyjnie lub w ciągu 6 godzin od resekcji okrężnicy. Ramię 1: 5-fluorouracyl plus heparyna sodowa. Osoby przydzielone losowo do ramienia 2 nie otrzymują terapii adjuwantowej. Ramię 2: obserwacja (bez dalszego leczenia).
PRZEWIDYWANA LICZBA: 1334 pacjentów zostanie wprowadzonych w okresie 4 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- więcej niż jeden synchroniczny pierwotny guz okrężnicy
- krwinki białe (WBC) > 4000/mm3. i liczba płytek krwi większa lub równa 100 000/mm3.
- dowody na prawidłową czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy mniejsze lub równe 1,5 mg%) i wątroby (bilirubina mniejsza lub równa 1,5 mg%; aktywność transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej (SGOT) w surowicy mniejsza lub równa 60 j.m./ml)
- status wydajności 0, 1 lub 2
- Kwalifikują się pacjenci z niedrożnością jelit. Kolostomia wstępna lub uzupełniająca nie wyklucza przyjęcia chorego pod warunkiem przeprowadzenia randomizacji przed planowaną resekcją leczniczą.
- Dystalny margines guza musi być większy lub równy 12 cm od brzegu odbytu, mierzony endoskopowo u pacjenta w pozycji kolanowo-klatkowej.
- Antygen rakowo-płodowy (CEA) należy wykonać przed operacją, ale wyniki nie muszą być znane w momencie randomizacji.
Kryteria wyłączenia:
- złośliwe nowotwory okrężnicy inne niż rak, tj. mięsak, chłoniak itp.
- pacjentów, u których guzy wykazują swobodną perforację
- przebyty lub współistniejący nowotwór złośliwy, niezależnie od umiejscowienia – z wyjątkiem pacjentek z rakiem płaskonabłonkowym lub podstawnokomórkowym skóry oraz rakiem in situ szyjki macicy, które były odpowiednio leczone
- pacjenci, którzy otrzymali wcześniejsze leczenie inne niż wstępna lub uzupełniająca kolostomia (napromienianie, chemioterapia lub zabieg chirurgiczny) z powodu ich aktualnego nowotworu złośliwego.
- pacjentów z guzami w odległości do 12 cm od brzegu odbytu
- stan sprawności 3 lub 4
- pacjenci z niezłośliwą chorobą ogólnoustrojową (układu krążenia, nerek, wątroby itp.), która wykluczałaby możliwość leczenia chemioterapią
- pacjentek będących w ciąży w momencie randomizacji
- pacjentów z zaburzeniami psychicznymi lub uzależnieniami, które uniemożliwiałyby uzyskanie świadomej zgody
- pacjentów z mnogimi guzami pierwotnymi obejmującymi zarówno okrężnicę, jak i odbytnicę, co wykluczałoby zaklasyfikowanie ich jako mających tylko raka okrężnicy lub tylko raka odbytnicy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1: Po operacji 5 FU + heparyna sodowa
Ciągły wlew do żyły wrotnej z 5 FU 600 mg/m2 + 5000 jednostek heparyny sodowej na dobę, podawany łącznie przez 7 kolejnych dni.
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię 2: Obserwacja pooperacyjna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okres wolny od choroby
Ramy czasowe: Od randomizacji do 4 lat.
|
Dowód niepowodzenia leczenia (obecność guza w miejscach lokalnych/regionalnych lub odległych, potwierdzona biopsją lub innym akceptowalnym dowodem.
|
Od randomizacji do 4 lat.
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Od randomizacji do 4 lat.
|
Od randomizacji do 4 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa SH, et al.: Long-term survival results of surgery alone compared with surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP adjuvant trials C-01 through C-05. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2009 Gastrointestinal Cancers Symposium, 15-17 January 2009, San Francisco, CA. A-442, 2009.
- Kim GP, Colangelo LH, Wieand HS, Paik S, Kirsch IR, Wolmark N, Allegra CJ; National Cancer Institute. Prognostic and predictive roles of high-degree microsatellite instability in colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Collaborative Study. J Clin Oncol. 2007 Mar 1;25(7):767-72. doi: 10.1200/JCO.2006.05.8172. Epub 2007 Jan 16.
- Allegra CJ, Paik S, Colangelo LH, Parr AL, Kirsch I, Kim G, Klein P, Johnston PG, Wolmark N, Wieand HS. Prognostic value of thymidylate synthase, Ki-67, and p53 in patients with Dukes' B and C colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project collaborative study. J Clin Oncol. 2003 Jan 15;21(2):241-50. doi: 10.1200/JCO.2003.05.044.
- Wolmark N, Colangelo L, Wieand S. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials in colon cancer. Semin Oncol. 2001 Feb;28(1 Suppl 1):9-13. doi: 10.1016/s0093-7754(01)90245-3.
- Dignam JJ, Colangelo L, Tian W, Jones J, Smith R, Wickerham DL, Wolmark N. Outcomes among African-Americans and Caucasians in colon cancer adjuvant therapy trials: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. J Natl Cancer Inst. 1999 Nov 17;91(22):1933-40. doi: 10.1093/jnci/91.22.1933.
- Mamounas E, Wieand S, Wolmark N, Bear HD, Atkins JN, Song K, Jones J, Rockette H. Comparative efficacy of adjuvant chemotherapy in patients with Dukes' B versus Dukes' C colon cancer: results from four National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project adjuvant studies (C-01, C-02, C-03, and C-04). J Clin Oncol. 1999 May;17(5):1349-55. doi: 10.1200/JCO.1999.17.5.1349.
- O'Connell MJ, Lavery I, Yothers G, Paik S, Clark-Langone KM, Lopatin M, Watson D, Baehner FL, Shak S, Baker J, Cowens JW, Wolmark N. Relationship between tumor gene expression and recurrence in four independent studies of patients with stage II/III colon cancer treated with surgery alone or surgery plus adjuvant fluorouracil plus leucovorin. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3937-44. doi: 10.1200/JCO.2010.28.9538. Epub 2010 Aug 2.
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa S, Costantino JP, Petrelli NJ, Wolmark N. Long-term survival results of surgery alone versus surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP C-01 through C-05. A baseline from which to compare modern adjuvant trials. Ann Surg Oncol. 2010 Apr;17(4):959-66. doi: 10.1245/s10434-009-0881-y.
- Wolmark N, Rockette H, Petrelli N, et al.: Long-term results of the efficacy of perioperative portal vein infusion of 5-FU for treatment of colon cancer: NSABP C-02. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 13: A-561, 194, 1994.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory okrężnicy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Antykoagulanty
- Fluorouracyl
- Heparyna
- Heparyna wapniowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- NSABP C-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .