- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00427310
Leverinfusioner af fluorouracil til behandling af patienter med Dukes' A, Dukes' B eller Dukes' C tyktarmskræft, der gennemgår kirurgi
Et klinisk forsøg til evaluering af den postoperative portalveneinfusion af 5-fluorouracil og heparin hos patienter med resektabelt adenokarcinom i tyktarmen
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom fluorouracil, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. Det vides endnu ikke, om det er mere effektivt at give fluorouracil i leveren end ingen yderligere behandling for patienter med tyktarmskræft, der skal opereres.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer at give infusioner af fluorouracil i leveren til behandling af patienter med Dukes' A, Dukes' B eller Dukes' C tyktarmskræft, der gennemgår kirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: Bestem, om adjuverende behandling med portalhepatisk perfusion af 5-fluorouracil og natriumheparin effektivt forlænger det sygdomsfrie interval og øger overlevelsen hos patienter, der gennemgår kurativ resektion af adenokarcinom i tyktarmen.
OVERSIGT: Randomiseret undersøgelse. Patienterne randomiseres præoperativt; dem, der er randomiseret til arm 1, begynder terapien intraoperativt eller inden for 6 timer efter colonresektion. Arm 1: 5-Fluorouracil plus natriumheparin. De, der er randomiseret til arm 2, modtager ingen adjuverende terapi. Arm 2: observation (ingen yderligere behandling).
PROJEKTERET OPSLAG: 1.334 patienter vil blive optaget over en 4-årig periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mere end én synkron primær colontumor
- hvide blodlegemer (WBC) > 4000/cu.mm. og blodpladetal større end eller lig med 100.000/cu.mm.
- tegn på tilstrækkelig renal (serumkreatinin mindre end eller lig med 1,5 mg%) og leverfunktion (bilirubin mindre end eller lig med 1,5 mg%; serum glutaminsyre-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) mindre end eller lig med 60 I.U./ml)
- præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Patienter med tarmobstruktion er berettiget. Præliminær eller komplementær kolostomi udelukker ikke indrejse af en patient, forudsat at randomisering udføres før den planlagte kurative resektion.
- Tumorens distale margin skal være større end eller lig med 12 cm fra analkanten målt endoskopisk med patienten i knæ-brystposition.
- Carcinoembryonalt antigen (CEA) skal udføres præoperativt, men resultaterne behøver ikke at være kendt på randomiseringstidspunktet.
Ekskluderingskriterier:
- andre ondartede tyktarmssvulster end carcinom, dvs. sarkom, lymfom osv.
- patienter, hvis tumorer viser fri perforation
- tidligere eller samtidig malignitet, uanset sted - undtagen patienter med plade- eller basalcellekarcinom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen, som er blevet tilstrækkeligt behandlet
- patienter, der tidligere har modtaget anden behandling end præliminær eller komplementær kolostomi (strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi) for deres aktuelle malignitet.
- patienter med tumorer inden for 12 cm fra analkanten
- præstationsstatus på 3 eller 4
- patienter med ikke-malign systemisk sygdom (kardiovaskulær, nyre, lever osv.), som ville udelukke, at de er omfattet af kemoterapibehandlingen
- patienter, der er gravide på randomiseringstidspunktet
- patienter med psykiatriske eller vanedannende lidelser, som ville udelukke indhentning af informeret samtykke
- patienter, der har flere primære tumorer, der involverer både tyktarmen og endetarmen, hvilket ville udelukke dem fra at blive klassificeret som kun havende tyktarmskræft eller kun endetarmskræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Postoperativ 5 FU + natriumheparin
Kontinuerlig portalveneinfusion med 5 FU 600 mg/m2 + 5000 enheder natriumheparin dagligt givet i i alt 7 på hinanden følgende dage.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Postoperativ observation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfrit interval
Tidsramme: Fra randomisering op til 4 år.
|
Bevis på behandlingssvigt (tilstedeværelse af tumor på lokale/regionale eller fjerne steder, bekræftet af enten biopsi eller anden acceptabel dokumentation.
|
Fra randomisering op til 4 år.
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering op til 4 år.
|
Fra randomisering op til 4 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa SH, et al.: Long-term survival results of surgery alone compared with surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP adjuvant trials C-01 through C-05. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2009 Gastrointestinal Cancers Symposium, 15-17 January 2009, San Francisco, CA. A-442, 2009.
- Kim GP, Colangelo LH, Wieand HS, Paik S, Kirsch IR, Wolmark N, Allegra CJ; National Cancer Institute. Prognostic and predictive roles of high-degree microsatellite instability in colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Collaborative Study. J Clin Oncol. 2007 Mar 1;25(7):767-72. doi: 10.1200/JCO.2006.05.8172. Epub 2007 Jan 16.
- Allegra CJ, Paik S, Colangelo LH, Parr AL, Kirsch I, Kim G, Klein P, Johnston PG, Wolmark N, Wieand HS. Prognostic value of thymidylate synthase, Ki-67, and p53 in patients with Dukes' B and C colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project collaborative study. J Clin Oncol. 2003 Jan 15;21(2):241-50. doi: 10.1200/JCO.2003.05.044.
- Wolmark N, Colangelo L, Wieand S. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials in colon cancer. Semin Oncol. 2001 Feb;28(1 Suppl 1):9-13. doi: 10.1016/s0093-7754(01)90245-3.
- Dignam JJ, Colangelo L, Tian W, Jones J, Smith R, Wickerham DL, Wolmark N. Outcomes among African-Americans and Caucasians in colon cancer adjuvant therapy trials: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. J Natl Cancer Inst. 1999 Nov 17;91(22):1933-40. doi: 10.1093/jnci/91.22.1933.
- Mamounas E, Wieand S, Wolmark N, Bear HD, Atkins JN, Song K, Jones J, Rockette H. Comparative efficacy of adjuvant chemotherapy in patients with Dukes' B versus Dukes' C colon cancer: results from four National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project adjuvant studies (C-01, C-02, C-03, and C-04). J Clin Oncol. 1999 May;17(5):1349-55. doi: 10.1200/JCO.1999.17.5.1349.
- O'Connell MJ, Lavery I, Yothers G, Paik S, Clark-Langone KM, Lopatin M, Watson D, Baehner FL, Shak S, Baker J, Cowens JW, Wolmark N. Relationship between tumor gene expression and recurrence in four independent studies of patients with stage II/III colon cancer treated with surgery alone or surgery plus adjuvant fluorouracil plus leucovorin. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3937-44. doi: 10.1200/JCO.2010.28.9538. Epub 2010 Aug 2.
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa S, Costantino JP, Petrelli NJ, Wolmark N. Long-term survival results of surgery alone versus surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP C-01 through C-05. A baseline from which to compare modern adjuvant trials. Ann Surg Oncol. 2010 Apr;17(4):959-66. doi: 10.1245/s10434-009-0881-y.
- Wolmark N, Rockette H, Petrelli N, et al.: Long-term results of the efficacy of perioperative portal vein infusion of 5-FU for treatment of colon cancer: NSABP C-02. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 13: A-561, 194, 1994.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Colon neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antikoagulanter
- Fluorouracil
- Heparin
- Calcium heparin
Andre undersøgelses-id-numre
- NSABP C-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktiv, ikke rekrutterende
-
Combined Military Hospital (CMH) institute of Medical...Rekruttering
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationRekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og hals | Metastatisk planocellulært karcinomForenede Stater
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFlere aktiniske keratoserForenede Stater
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaRekruttering
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
CStone PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeIkke-operabelt lokalt avanceret, tilbagevendende eller metastatisk spiserørspladecellecarcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtNasopharyngealt karcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendt