- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00427310
Jaterní infuze fluorouracilu při léčbě pacientů s Dukesovou A, Dukesovou B nebo Dukesovou C rakovinou tlustého střeva podstupující operaci
Klinická studie k vyhodnocení pooperační infuze 5-fluoruracilu a heparinu do portální žíly u pacientů s resekabilním adenokarcinomem tlustého střeva
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je fluorouracil, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo jim brání v dělení. Dosud není známo, zda je podávání fluorouracilu do jater účinnější než žádná další léčba u pacientů s rakovinou tlustého střeva podstupujících chirurgický zákrok.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje podávání infuzí fluorouracilu do jater při léčbě pacientů s Dukesovou A, Dukesovou B nebo Dukesovou C rakovinou tlustého střeva podstupujících chirurgický zákrok.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: Zjistit, zda adjuvantní terapie portální jaterní perfuzí 5-fluorouracilem a heparinem sodným účinně prodlužuje interval bez onemocnění a zvyšuje přežití u pacientů podstupujících kurativní resekci adenokarcinomu tlustého střeva.
PŘEHLED: Randomizovaná studie. Pacienti jsou randomizováni předoperačně; ti, kteří byli randomizováni do ramene 1, zahajují léčbu intraoperačně nebo do 6 hodin po resekci tlustého střeva. Rameno 1: 5-Fluoruracil plus heparin sodný. Ti randomizovaní do ramene 2 nedostávají žádnou adjuvantní terapii. Rameno 2: pozorování (žádná další léčba).
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁL: V průběhu 4 let bude zařazeno 1 334 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- více než jeden synchronní primární nádor tlustého střeva
- bílých krvinek (WBC) > 4000/m3. a počet krevních destiček vyšší nebo rovný 100 000/m3.
- známky adekvátní renální (sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,5 mg %) a jaterní funkce (bilirubin nižší nebo rovný 1,5 mg %; sérová glutamátová oxalooctová transamináza (SGOT) nižší nebo rovna 60 I.U./ml)
- stav výkonu 0, 1 nebo 2
- Vhodné jsou pacienti se střevní obstrukcí. Předběžná nebo komplementární kolostomie nebrání vstupu pacienta, pokud je randomizace provedena před plánovanou kurativní resekcí.
- Distální okraj nádoru musí být větší nebo roven 12 cm od análního okraje, měřeno endoskopicky u pacienta v poloze koleno-hrudník.
- Karcinoembryonální antigen (CEA) musí být proveden před operací, ale výsledky nemusí být známy v době randomizace.
Kritéria vyloučení:
- zhoubné nádory tlustého střeva jiné než karcinom, tj. sarkom, lymfom atd.
- pacientů, jejichž nádory vykazují volnou perforaci
- předchozí nebo souběžná malignita, bez ohledu na lokalizaci – kromě pacientů se spinocelulárním nebo bazaliomem kůže a karcinomem in situ děložního čípku, kteří byli adekvátně léčeni
- pacienti, kteří pro svou současnou malignitu podstoupili jinou léčbu než předběžnou nebo doplňkovou kolostomii (ozařování, chemoterapii nebo chirurgický zákrok).
- pacientů s nádory do 12 cm od análního okraje
- stav výkonu 3 nebo 4
- pacienti s nezhoubným systémovým onemocněním (kardiovaskulárním, ledvinovým, jaterním atd.), které by vylučovalo možnost léčby chemoterapií
- pacientky, které jsou těhotné v době randomizace
- pacientů s psychiatrickými nebo návykovými poruchami, které by bránily získání informovaného souhlasu
- pacienti, kteří mají více primárních nádorů zahrnujících jak tlusté střevo, tak konečník, což by zabránilo tomu, aby byli klasifikováni jako mající pouze rakovinu tlustého střeva nebo pouze rakovinu konečníku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1: Pooperační 5 FU + heparin sodný
Kontinuální infuze portální žíly s 5 FU 600 mg/m2 + 5 000 jednotek heparinu sodného denně podávaná celkem 7 po sobě jdoucích dnů.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno 2: Pooperační pozorování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Interval bez onemocnění
Časové okno: Od randomizace do 4 let.
|
Důkaz selhání léčby (přítomnost nádoru v místních/regionálních nebo vzdálených místech potvrzená biopsií nebo jiným přijatelným důkazem.
|
Od randomizace do 4 let.
|
|
Přežití
Časové okno: Od randomizace do 4 let.
|
Od randomizace do 4 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa SH, et al.: Long-term survival results of surgery alone compared with surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP adjuvant trials C-01 through C-05. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2009 Gastrointestinal Cancers Symposium, 15-17 January 2009, San Francisco, CA. A-442, 2009.
- Kim GP, Colangelo LH, Wieand HS, Paik S, Kirsch IR, Wolmark N, Allegra CJ; National Cancer Institute. Prognostic and predictive roles of high-degree microsatellite instability in colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Collaborative Study. J Clin Oncol. 2007 Mar 1;25(7):767-72. doi: 10.1200/JCO.2006.05.8172. Epub 2007 Jan 16.
- Allegra CJ, Paik S, Colangelo LH, Parr AL, Kirsch I, Kim G, Klein P, Johnston PG, Wolmark N, Wieand HS. Prognostic value of thymidylate synthase, Ki-67, and p53 in patients with Dukes' B and C colon cancer: a National Cancer Institute-National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project collaborative study. J Clin Oncol. 2003 Jan 15;21(2):241-50. doi: 10.1200/JCO.2003.05.044.
- Wolmark N, Colangelo L, Wieand S. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials in colon cancer. Semin Oncol. 2001 Feb;28(1 Suppl 1):9-13. doi: 10.1016/s0093-7754(01)90245-3.
- Dignam JJ, Colangelo L, Tian W, Jones J, Smith R, Wickerham DL, Wolmark N. Outcomes among African-Americans and Caucasians in colon cancer adjuvant therapy trials: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. J Natl Cancer Inst. 1999 Nov 17;91(22):1933-40. doi: 10.1093/jnci/91.22.1933.
- Mamounas E, Wieand S, Wolmark N, Bear HD, Atkins JN, Song K, Jones J, Rockette H. Comparative efficacy of adjuvant chemotherapy in patients with Dukes' B versus Dukes' C colon cancer: results from four National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project adjuvant studies (C-01, C-02, C-03, and C-04). J Clin Oncol. 1999 May;17(5):1349-55. doi: 10.1200/JCO.1999.17.5.1349.
- O'Connell MJ, Lavery I, Yothers G, Paik S, Clark-Langone KM, Lopatin M, Watson D, Baehner FL, Shak S, Baker J, Cowens JW, Wolmark N. Relationship between tumor gene expression and recurrence in four independent studies of patients with stage II/III colon cancer treated with surgery alone or surgery plus adjuvant fluorouracil plus leucovorin. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3937-44. doi: 10.1200/JCO.2010.28.9538. Epub 2010 Aug 2.
- Wilkinson NW, Yothers G, Lopa S, Costantino JP, Petrelli NJ, Wolmark N. Long-term survival results of surgery alone versus surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP C-01 through C-05. A baseline from which to compare modern adjuvant trials. Ann Surg Oncol. 2010 Apr;17(4):959-66. doi: 10.1245/s10434-009-0881-y.
- Wolmark N, Rockette H, Petrelli N, et al.: Long-term results of the efficacy of perioperative portal vein infusion of 5-FU for treatment of colon cancer: NSABP C-02. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 13: A-561, 194, 1994.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antikoagulancia
- Fluorouracil
- Heparin
- Heparin vápenatý
Další identifikační čísla studie
- NSABP C-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktivní, ne náborRakovina žaludku stadium IIIČína
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Metastatický spinocelulární karcinomSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborMnohočetné aktinické keratózySpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... a další spolupracovníciNeznámýKarcinom nosohltanuČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýRakovina konečníkuČína
-
Northern Jiangsu People's HospitalNábor
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityNáborPrimární získaná obstrukce nasolakrimálního kanáluČína
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyZatím nenabírámeHIV infekce | Rakovina děložního čípku | HPV infekce | CIN | Cervikální intraepiteliální neoplazie 1. stupně | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervikální intraepiteliální neoplazie 3. stupně | Cervikální intraepiteliální neoplazie stupeň 2/3Keňa
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína