Akupunktura w leczeniu bólu po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego

Pooperacyjny ostry ból po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego może zmniejszyć wczesną rehabilitację pooperacyjną, jeśli nie jest kontrolowany. Ten ból jest zwykle leczony lekami, które mogą wiązać się z różnymi działaniami niepożądanymi, w tym uspokojeniem polekowym, dezorientacją i upadkami. Te działania niepożądane są szczególnie częste wśród osób starszych, które przechodzą większość tych procedur. Dodanie niefarmakologicznych metod leczenia bólu, które mogą ograniczyć stosowanie leków we wczesnym okresie pooperacyjnym po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, byłoby korzystne dla powrotu pacjentów do zdrowia.

Zgodnie z oświadczeniem National Institutes of Health (NIH), akupunktura przyniosła obiecujące wyniki w niektórych sytuacjach medycznych, takich jak leczenie pooperacyjnych i wywołanych chemioterapią nudności i wymiotów, a także w pooperacyjnym bólu zębów. Podczas gdy ostatnie badanie sfinansowane przez Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej NIH wykazało, że akupunktura zapewnia ulgę w bólu i poprawia funkcjonowanie osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, niewiele jest badań obejmujących akupunkturę i artroplastykę.

Dwa niedawne badania, w których zastosowano akupunkturę u pacjentów poddanych alloplastyce, przyniosły mieszane wyniki. W badaniu dotyczącym akupunktury ucha w celu złagodzenia bólu po alloplastyce stawu biodrowego stwierdzono zmniejszenie stosowania leków przeciwbólowych u osób otrzymujących akupunkturę; jednakże ocena intensywności bólu była taka sama zarówno w grupie kontrolnej stosującej akupunkturę, jak i akupunkturę pozorowaną (Usichenko TI, Pain, 2005). W badaniu, które obejmowało dłuższy czas leczenia akupunkturą po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego, pacjenci leczeni akupunkturą jako dodatek do standardowej fizjoterapii nie wykazywali różnicy w bólu, sztywności ani funkcji pod koniec sześciu tygodni w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali standardową fizjoterapię fizjoterapia (van Arendonk N, Fizjoterapia, 2004-tylko streszczenie). Konieczne są dalsze badania w celu oceny skuteczności akupunktury w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego.

Celem tego badania pilotażowego jest przetestowanie wykonalności przeprowadzenia takiego badania w celu konkurencyjnego ubiegania się o finansowanie pełnego badania klinicznego.

To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem z pojedynczą ślepą próbą z akupunkturą w bezpośrednim okresie pooperacyjnym w porównaniu z pozorowaną akupunkturą lub standardową opieką medyczną w szpitalu HealthEast Woodwinds w Woodbury w stanie Minnesota. Dziewięćdziesięciu (90) pacjentów zakwalifikowanych do planowej alloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego zostanie zrekrutowanych ze szpitala Woodwinds i przydzielonych losowo do jednej z trzech grup terapeutycznych w stosunku 1:1:1 (po 30 pacjentów w każdej grupie). Pacjenci z grupy akupunktury lub akupunktury pozorowanej otrzymają jeden zabieg w 1. dniu po operacji. Stosowanie leków przeciwbólowych zostanie odnotowane, a intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej.