Leczenie uzależnienia od tytoniu u młodzieży ze współwystępującymi zaburzeniami psychicznymi

Niniejsze badanie ma na celu zidentyfikowanie skutecznych strategii leczenia uzależnienia od tytoniu wśród nastoletnich palaczy ze współwystępującymi zaburzeniami psychicznymi. Palenie wśród młodzieży pozostaje istotnym problemem zdrowia publicznego, a 23% uczniów szkół średnich deklaruje, że paliło papierosy w ciągu ostatniego miesiąca1. Wskaźniki palenia są dwa do czterech razy wyższe wśród nastolatków z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak zaburzenia uwagi, zaburzenia zachowania, depresja, zaburzenia lękowe oraz uzależnienia od alkoholu i narkotyków2-4.

Badania empiryczne nad interwencjami w zakresie leczenia tytoniu wśród młodzieży są mniej niż 50, przy czym wiele badań krytykowano za problemy metodologiczne (tj. obserwacja < 6 miesięcy, słaba retencja, brak grup kontrolnych lub porównawczych)2,5,6. Nie było jednoznacznych sukcesów; jednak obiecujące interwencje obejmują terapie etapowe, poznawczo-behawioralne (CBT) i wieloskładnikowe2,7. Ponadto plaster nikotynowy jest dobrze tolerowany i bezpieczny wśród nastolatków8 i rzadko nadużywany9. Mniej niż jedna trzecia nastoletnich użytkowników tytoniu deklaruje zamiar rzucenia palenia w najbliższej przyszłości2, 10, 11; dlatego wydaje się kluczowe, aby interwencje w zakresie zaprzestania palenia dla tej złożonej grupy były zaprojektowane tak, aby pomóc palaczom na wszystkich etapach gotowości w procesie rzucania palenia. Podejście stopniowanej opieki ma potencjał dopasowania bardziej intensywnych usług do tych, którzy są gotowi i potrzebują szerszego leczenia. Interwencje realizowane w placówkach opieki zdrowotnej mają szeroki zasięg.

Głównymi celami szczegółowymi tego badania jest ocena, w randomizowanym badaniu klinicznym (N=160), skuteczności stopniowej interwencji opiekuńczej w leczeniu palenia wśród młodzieży rekrutowanej z ambulatoryjnych placówek psychiatrycznych. Według naszej wiedzy byłoby to pierwsze badanie mające na celu zbadanie ambulatoryjnych warunków psychiatrycznych w leczeniu uzależnienia od tytoniu u nastolatków. Stopniowana interwencja opiekuńcza łączy kontakty z systemem eksperckim, indywidualne sesje CBT i 12-tygodniową nikotynową terapię zastępczą (NRT).