Trattamento della dipendenza dal tabacco negli adolescenti con disturbi psichiatrici concomitanti

Questa ricerca mira a identificare strategie efficaci per il trattamento della dipendenza da tabacco tra adolescenti fumatori con disturbi psichiatrici concomitanti. Il fumo tra gli adolescenti rimane un importante problema di salute pubblica con il 23% degli studenti delle scuole superiori che dichiara di aver fumato una sigaretta nell'ultimo mese1. I tassi di fumo sono da due a quattro volte più alti tra gli adolescenti con disturbi psichiatrici come disturbi da deficit di attenzione, disturbi della condotta, depressione, disturbi d'ansia e dipendenza da alcol e droghe illecite2-4.

Le indagini empiriche sugli interventi di trattamento del tabacco adolescenziale sono meno di 50 con molti degli studi criticati per problemi metodologici (vale a dire follow-up <6 mesi, scarsa ritenzione, mancanza di controllo o gruppi di confronto)2,5, 6. Non ci sono stati successi inequivocabili; tuttavia, gli interventi promettenti includono trattamenti basati sullo stadio, cognitivo-comportamentali (CBT) e multicomponente2, 7. Inoltre, il cerotto alla nicotina è ben tollerato e sicuro tra gli adolescenti8 e raramente viene abusato9. Meno di un terzo dei consumatori adolescenti di tabacco segnala l'intenzione di smettere nel prossimo futuro2, 10, 11; quindi, sembra fondamentale che gli interventi di cessazione per questo gruppo complesso siano progettati per assistere i fumatori in tutte le fasi della prontezza attraverso il processo di cessazione. Un approccio graduale all'assistenza ha il potenziale per abbinare servizi più intensivi a coloro che sono pronti e necessitano di un trattamento maggiore. Gli interventi forniti nelle strutture sanitarie hanno il fascino di un'ampia portata.

Gli obiettivi specifici primari di questa ricerca sono valutare, in uno studio clinico randomizzato (N = 160), l'efficacia di un intervento di cura graduale per il trattamento del fumo tra gli adolescenti reclutati da contesti psichiatrici ambulatoriali. A nostra conoscenza, questo sarebbe il primo studio a esaminare le strutture psichiatriche ambulatoriali per il trattamento della dipendenza da tabacco negli adolescenti. L'intervento di assistenza graduale combina contatti di sistemi esperti, sessioni individuali di CBT e 12 settimane di terapia sostitutiva della nicotina (NRT).