Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cytomegalowirus (CMV) MicroRNA Expression in vivo i korelaty unikania odporności

26 maja 2022 zaktualizowane przez: University of Alberta

Cytomegalowirus (CMV) microRNA Ekspresja in vivo i korelaty unikania odporności

Cytomegalowirus (CMV) jest najczęstszą infekcją wirusową u pacjentów po przeszczepie. Poważne infekcje wywołane przez CMV mogą dotyczyć wielu części ciała, w tym płuc, jelit i wątroby. Celem tego badania jest ocena interakcji wirusa z układem odpornościowym pacjenta, aby w przyszłości możliwe było opracowanie lepszych sposobów zapobiegania i leczenia infekcji wirusowej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Choroba wywołana wirusem cytomegalii (CMV) jest ważną przyczyną zachorowalności u biorców przeszczepów narządów miąższowych. Reaktywacja wirusa, pochodzącego od dawcy lub endogennego utajonego wirusa, obejmuje złożoną serię etapów. Szereg czynników przyczynia się do reaktywacji CMV z latencji, w tym egzogennej immunosupresji, istniejącej wcześniej odporności gospodarza i rozregulowania cytokin [1,2]. Pacjenci z objawami są klasyfikowani jako chorzy na CMV, która objawia się jako zespół wirusowy (gorączka, złe samopoczucie) lub jako choroba inwazyjna tkanki, taka jak zapalenie wątroby lub zapalenie płuc. CMV może mieć również pośrednie objawy ze względu na immunomodulujące działanie replikacji wirusa, powodujące inne infekcje oportunistyczne oraz ostre i przewlekłe uszkodzenie alloprzeszczepu [2-4]. Chorobę CMV u biorców przeszczepów na ogół leczy się za pomocą skończonego cyklu dożylnej lub doustnej terapii przeciwwirusowej. Jednak ryzyko nawrotu choroby CMV szacuje się na 25-30% [5-7].

Patogeneza reaktywacji CMV, replikacji wirusa, progresji choroby i utrzymywania się wirusa jest prawdopodobnie związana z wieloma czynnikami gospodarza u pacjentów po przeszczepie, w tym stopniem i rodzajem terapii immunosupresyjnej oraz istniejącą wcześniej odpornością [8,9]. Jednak CMV jest niezwykle złożonym wirusem z dużym genomem kodującym około 200 otwartych ramek odczytu. Szereg czynników wirusowych prawdopodobnie również odgrywa rolę w określaniu ryzyka choroby CMV, ryzyka inwazji tkanek, odpowiedzi na terapię i ryzyka nawrotu po rozpoczęciu terapii. Wirus przeznacza duży procent swojej całkowitej zdolności kodowania genomu na zadania modulowania zachowania komórki gospodarza i odpowiedzi gospodarza na infekcję [8,9]. Należą do nich produkty genów CMV mające na celu ucieczkę od mechanizmów obronnych gospodarza, które są powszechnie określane jako geny unikania odporności CMV [9-11]. Niektóre z tych genów unikania odporności kodują białka, które mogą aktywnie zakłócać różne etapy szlaku ekspresji antygenu, a tym samym przyczyniać się do przetrwania wirusa pomimo aktywnej odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Na przykład US2, US3, US6 i US11 kodują białko, którego ostatecznym efektem jest obniżenie poziomów białek MHC klasy I na powierzchni zainfekowanych komórek. Produkt genu CMV UL141 zapewnia ochronę przed zabijaniem przez szeroką gamę populacji komórek NK poprzez blokowanie powierzchniowej ekspresji ligandu CD155 aktywującego komórki NK [26]. Również ludzki CMV wykazuje ekspresję kilku homologów receptorów sprzężonych z białkiem gospodarza G (GPCR), z których najlepiej scharakteryzowany jest homolog receptora chemokin US28 [27]. Chociaż dokładne znaczenie US28 nie zostało określone, produkt białkowy może odgrywać rolę w wejściu do komórki, chemotaksji leukocytów, rozprzestrzenianiu się wirusa i unikaniu odporności [27].

MikroRNA MikroRNA to niedawno odkryte małe endogenne niekodujące RNA. Te małe RNA o długości ~22 nukleotydów są kluczowymi potranskrypcyjnymi regulatorami ekspresji genów w szerokim spektrum normalnych i nieprawidłowych procesów biologicznych, w tym obrony przeciwwirusowej, onkogenezy i rozwoju u wyższych eukariotów. Ostatnio odkryto również, że kilka genomów wirusów koduje mikroRNA. Obecne zrozumienie funkcji biologicznych mikroRNA kodowanych przez wirusy pozostaje pobieżne, a dowody pochodzą głównie z badań pojedynczych lub niewielkiego zestawu mikroRNA kodowanych przez wirusy i ich pokrewnych gospodarzy. Strategie przetrwania wirusa i strategie przeciwdziałania komórkom gospodarza poprzez miRNA pochodzenia gospodarza i wirusa oraz ich odpowiednie cele stanowią sedno interakcji wirusa gospodarza, w których pośredniczą mikroRNA. W ten sposób mikroRNA tworzą złożone połączenie między sieciami regulacyjnymi gospodarza i patogenu. Dokładne zrozumienie interakcji gospodarz-patogen za pośrednictwem mikroRNA jest niezbędne do zrozumienia podstawowych zmian patofizjologicznych związanych z infekcjami wirusowymi

MikroRNA i CMV W CMV znaleziono wiele wirusowych mikroRNA. Funkcja większości z nich jest w dużej mierze nieznana. Ostatnio częściowo wyjaśniono funkcję specyficznego mikroRNA (miR-UL-112-1) kodowanego przez CMV. Stern-Ginossar i in. wykorzystali nowe narzędzie bioinformatyczne do zidentyfikowania mRNA związanego z głównym układem zgodności tkankowej (MHC) klasy I łańcucha B (MICB) jako celu miRNA kodowanego przez CMV. MICB jest komórkowym ligandem receptora aktywującego NKG2D, który jest wyrażany na niektórych komórkach NK, komórkach T γ/δ i komórkach T CD8+. Podczas stresu komórkowego, na przykład spowodowanego infekcją wirusową, indukowany jest MICB, aktywując w ten sposób NK i limfocyty T, które mogą prowadzić do zabijania zakażonych komórek. Dlatego zablokowanie tego procesu prawdopodobnie przyniosłoby korzyści wirusowi. Stern-Ginossar i in. wykazało, że komórki zakażone CMV, które zostały zmodyfikowane tak, aby nie zawierały miR-UL112-1, były bardziej podatne na zabicie w sposób zależny od NKG2D przez komórki NKG2D. Kodowane przez CMV białko UL16 zapewnia również ochronę przed wykryciem zakażonych komórek przez komórki NK, poprzez sekwestrację MICB w środowisku wewnątrzkomórkowym i zapobieganie przedostawaniu się go na powierzchnię komórki. Nie jest jasne, dlaczego wirus ma dwa różne mechanizmy osiągania tego samego celu, zwłaszcza że blisko spokrewniony ligand NKG2D MICA jest indukowany podczas infekcji wirusowej. Członkowie mojego laboratorium i ja niedawno opisaliśmy2 inną funkcję tego samego miRNA. Udana, trwała infekcja zależy od utrzymania żywotności komórek pomimo produkcji toksycznych białek wirusowych. Jednym ze sposobów, w jaki CMV może ograniczyć produkcję białek wirusowych, jest ograniczenie replikacji wirusa. Zaobserwowaliśmy, że miR-UL112-1 zmniejsza ekspresję genów CMV zaangażowanych w jego własny proces replikacji, częściowo poprzez celowanie w wirusowe mRNA (kodujące białko zwane natychmiastowym wczesnym 72), które reguluje transkrypcję genów wirusowych wymaganych do ostrej replikacji .

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

47

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G-2E1
        • University of Alberta Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Biorcy narządów miąższowych z bezobjawową wiremią CMV i objawową chorobą CMV kwalifikują się do włączenia do badania. Obejmuje to biorców przeszczepów wątroby, nerek, serca, trzustki, płuc, jelit i połączonych.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej, którzy spełniają następujące kryteria, kwalifikują się do włączenia:

  • Wiek >=18 lat
  • Biorcy przeszczepów organów stałych
  • Udokumentowana choroba CMV lub bezobjawowa wiremia CMV

Kryteria wyłączenia:

  • Nie można zastosować się do protokołu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
1
Biorcy narządów miąższowych z bezobjawową wiremią CMV i objawową chorobą CMV kwalifikują się do włączenia do badania. Obejmuje to biorców przeszczepów wątroby, nerek, serca, trzustki, płuc, jelit i połączonych.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Atul Humar, MD, University of Alberta

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 lipca 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 maja 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 maja 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 czerwca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj